《脈診入門圖解》介紹了脈診的原理、脈診的方法、脈診技術(shù)要點(diǎn)等,對人體常用的28部脈的主病、特征、脈理及鑒別等進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。還介紹了感冒、咳嗽、肺病、心臟疾病、腦病、胃病、肝病、腹痛、婦科、兒科等常見疾病如何辨脈診病的方法。
《脈診入門圖解》深入淺出,循序漸進(jìn),易學(xué)易懂,易記易用,并力求做到內(nèi)容豐富、重點(diǎn)突出、文字通俗、圖文并茂,希望能夠成為基層中醫(yī)生、青年醫(yī)生、中西醫(yī)結(jié)合工作者及眾多自學(xué)者、中醫(yī)愛好者的一本有實(shí)用價值的參考書。
第一章脈、脈象與脈診
一、脈的概念
二、脈象
三、脈診
第二章脈象的形成
一、形成脈象的臟器
二、形成脈象的基礎(chǔ)
三、與脈象形成相關(guān)的臟器
第三章脈診的原理與臨床意義
一、脈診原理
二、脈診臨床意義
第四章診脈方法
一、脈診的部位
二、診脈方法與步驟
(一)診脈時間
(二)診脈體位
(三)診脈指法
三、診脈要領(lǐng)
(一)辨別脈的“!迸c“變”
(二)診脈“六字訣”
(三)診脈時要“察獨(dú)”
(四)人迎氣口診法
(五)位數(shù)形勢
(六)陰陽順逆
(七)知常達(dá)變
(八)各科有常變
第五章脈診技術(shù)要點(diǎn)
一、診察至數(shù)
二、診察脈位
三、診察脈體大小
四、診察脈體長短
五、診察脈體張力或彈性
六、診察脈律
七、診察脈的流利程度
八、診察辨別散脈
九、診察脈的力度
十、診察特殊脈形
十一、診察復(fù)合脈或相兼脈
十二、診察脈的更代
十三、診察革脈
十四、診察獨(dú)
十五、診察胃、根、神
附:持脈輕重法
第六章脈象的辨別方法
一、構(gòu)成脈象的要素
二、正常脈象特點(diǎn)
(一)正常脈象特點(diǎn)
(二)影響脈象的因素
三、病脈的辨別
四、常用脈象的主病與特征
(一)浮類脈
(二)沉類脈
(三)遲類脈
(四)數(shù)類脈
(五)虛類脈
(六)實(shí)類脈
五、常用脈象的脈理、鑒別與兼脈主病
第七章辨脈診治外感病
一、感冒
二、中暑
三、痢疾
第八章辨脈診治疫病
一、春溫
二、暑溫
三、濕溫
四、肝熱病
五、瘧疾
第九章辨脈診治五臟病
一、肺系病癥
(一)咳嗽
(二)哮證
(三)肺脹
(四)肺癰
(五)肺癆
(六)肺癌
二、脾胃病癥
(一)胃痛
(二)腹痛
(三)痞滿
(四)嘔吐
(五)呃逆
(六)噎膈
(七)泄瀉
(八)便秘
三、肝膽病癥
(一)黃疸
(二)膽脹
(三)脅痛
(四)鼓脹
(五)肝癌
四、心腦病癥
(一)胸痹心痛
(二)心悸
(三)眩暈
(四)中風(fēng)
(五)不寐
(六)癡呆
(七)癇證
(八)癲證
(九)狂證
五、腎、膀胱病癥
(一)水腫
(二)淋證
(三)癃閉
(四)關(guān)格
(五)陽痿
(六)遺精
六、氣血津液病癥
(一)郁證
(二)血證
(三)汗證
(四)消渴
(五)積聚
(六)肥胖
(七)內(nèi)傷發(fā)熱
七、經(jīng)絡(luò)、肢體病癥
(一)頭痛
(二)痹證
(三)痿證
(四)腰痛
(五)顫震
八、婦產(chǎn)科病癥
(一)月經(jīng)先期
(二)月經(jīng)后期
(三)月經(jīng)先后不定期
(四)月經(jīng)過多
(五)經(jīng)期延長
(六)崩漏
(七)閉經(jīng)
(八)痛經(jīng)
(九)帶下病
(十)妊娠惡阻
(十一)妊娠腹痛
(十二)產(chǎn)后血暈
(十三)產(chǎn)后缺乳
(十四)不孕癥
(十五)癥瘕
九、兒科病癥
(一)水痘
(二)痄腮
(三)頓咳
(四)驚風(fēng)
(五)畏食
(六)積滯
(七)疳證
(八)佝僂病
(九)小兒遺尿
(十)小兒疰夏
參考文獻(xiàn)
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3.脈形的粗細(xì)是指脈體的寬窄,血管的粗細(xì),氣血對血管的充盈狀況,這些都是影響脈象粗細(xì)的主要因素。
粗者,脈體寬大,生理狀態(tài)時主要見于體格強(qiáng)壯、體力勞動和平素鍛煉之人。有病時,脈體寬大而粗者,是邪氣盛實(shí)、正氣不衰之實(shí)證脈象。
細(xì)者,脈體窄細(xì),應(yīng)指“狀如絲線,較顯于微”,是久病虛損、氣血雙虧之脈象特征。但在秋冬之際,氣候寒冷,氣機(jī)內(nèi)斂,血脈收縮,故也可見有較細(xì)之脈,若無其他病候者,也是常脈,故日細(xì)脈“秋冬老弱卻相宜”。
4.脈形的長短是指脈位的長短。影響脈位長短的因素有:①生理因素,如身形的高大與矮小,成年人與嬰幼兒等。②在病理情況下,脈象長度“過于本位”,就是所謂的長脈。而“短脈澀小,首尾俱俯,中間突起,不能滿部”者,即短脈。
衡量脈位的長度標(biāo)志,是診脈時三指分布的疏密程度。身材高大者,脈位長,布指宜疏;身材矮小者,脈位短,布指宜密。小兒則“一指診脈定三關(guān)”,其脈位更短。
5.脈搏的速率是指單位時間內(nèi)脈象搏動的次數(shù)。這是構(gòu)成脈象特征的重要因素之一。脈搏的速率是心臟在心氣的鼓動下不停地有節(jié)律地將氣血排入經(jīng)脈,從而產(chǎn)生脈的速率,因而氣血的運(yùn)行和心臟的搏動直接影響脈的速率。
在生理狀態(tài)下,成人的脈率則相對恒定,一息四至。但是,常中有變,如體力活動后,情緒激動之時,進(jìn)食和飲酒等都會改變脈率而使其加速。在男女性別之間,女性較男性脈率為快。長幼之間,小兒較成人脈率為快。孕婦的脈率亦相對增快。另外,炎夏季節(jié)較寒冬季節(jié)的脈率為快。
在病理狀況下,無論是實(shí)熱還是虛熱,均可使氣血運(yùn)行加速,因而脈率增快,即數(shù)脈。故在臨癥時,脈的速率增快亦提示體內(nèi)有熱。
除上述性別、體質(zhì)、年齡、長幼、氣候寒熱等可改變脈的速率外,部分體格強(qiáng)壯之人,其脈的速率可少于常人,一息僅三至而非病態(tài)。但在病理狀況下,若脈率不足一息四至(1分鐘不足60次)者,可見于寒證患者。
6.脈搏的節(jié)律正常的脈象是均勻的,從容有節(jié)律。脈象搏動的節(jié)律均勻,是來自心臟均勻有節(jié)律的跳動和脈內(nèi)氣血均勻有節(jié)律的運(yùn)行。因此,臟氣衰微,氣血虧損,以致氣血運(yùn)行不暢;或痰食瘀血、瘡瘍腫痛、寒痰凝滯等,致使氣血運(yùn)行不暢,不能接續(xù),皆可出現(xiàn)脈律失常不均勻的脈象特征,如促、結(jié)、代脈即是。青少年偶見節(jié)律不齊而無其他癥狀時,則不屬病態(tài)表現(xiàn)。另外,吸煙過多、飲酒過量等也可出現(xiàn)節(jié)律不齊。
7.脈管的緊張度是針對血管壁的彈性而言,脈象的特征常受血管緊張度影響。如弦脈、緊脈、革脈等,都是血管的緊張度較大的緣故,勁急不柔和。又如虛脈、細(xì)脈、濡脈、微脈、弱脈等,都是血管壁的緊張度變小,失去其應(yīng)有的彈性的緣故。
在某些狀態(tài)下,也可使脈管緊張度發(fā)生某些變化,如情緒愉快、心情舒暢時,其血管緊張度可稍有降低,而當(dāng)惱怒時,其血管緊張度加強(qiáng);老年人較青壯年人的血管緊張度為大;寒冬季節(jié)較春夏季節(jié)的血管緊張度為大等。