乳腺癌作為我國乃至全球女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，是國家腫瘤防治的重點，其防治工作是探索并實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。隨著手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等多學(xué)科綜合診療模式（multidisciplinaryteam，MDT）的快速發(fā)展，乳腺癌的病死率已經(jīng)逐年下降。我國國家癌癥中心發(fā)布的腫瘤登記數(shù)據(jù)報告顯示，雖然乳腺癌的發(fā)病率不斷攀升，但病死率保持穩(wěn)定。目前，北京、上海等大城市乳腺癌5年生存率已經(jīng)達到80%以上，這意味著乳腺癌進入了慢性�。ㄖ敢恍╅L期存在、不易治愈的疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎等）范疇，乳腺癌的防治將呈現(xiàn)慢性病管理的趨勢。

一方面，乳腺癌患者可能需要面臨更長期的藥物治療；另一方面，由于年齡、激素水平等自身因素的變化或癌癥治療的緣故，可能出現(xiàn)更多非癌癥健康問題，如心血管健康、骨健康及心理健康問題，這些因素均導(dǎo)致乳腺癌患者的非癌癥相關(guān)死亡風(fēng)險大幅增加，極大地限制了乳腺癌患者生存期的進一步提升。此外，年輕乳腺癌患者的生育需求、治療所致的卵巢功能抑制與保護問題，手術(shù)所致的形體改變與肢體功能障礙的康復(fù)問題，以及其他治療相關(guān)不良反應(yīng)的處理問題等，均需要腫瘤科以外的專業(yè)支持，需要組建包括整形科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦科、骨科、精神科、營養(yǎng)科、康復(fù)科等眾多科室與腫瘤科的跨學(xué)科健康管理團隊（interdisciplinaryteams，IDT），從而進一步提升乳腺癌患者的生存期及生活質(zhì)量。

適逢十八屆五中全會把健康中國上升到國家戰(zhàn)略規(guī)劃層面，十九大再次要求完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。我們以乳腺癌這一常見腫瘤作為試點，依據(jù)疾病特點和患者健康需求，在既往MDT診療模式基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性引入IDT模式，提出了乳腺癌全方位全周期健康管理的理念。為了普及該理念，并提供切實可行的操作規(guī)范，我們聯(lián)合腫瘤界同行和眾多相關(guān)跨學(xué)科專家，開始了本書的編寫工作。

本書涉及很多跨學(xué)科方面的知識，例如腫瘤心臟病學(xué)、腫瘤生殖學(xué)等，均屬于新興交叉學(xué)科，在全球尚屬起步階段，給本書的編撰帶來一定挑戰(zhàn)。雖然我們協(xié)同了眾多腫瘤及相關(guān)跨學(xué)科專家，本書的策劃與組織編寫工作亦歷時兩年余，但由于知識的局限和經(jīng)驗的缺乏，內(nèi)容難免有缺陷與不足，但至少開啟了腫瘤全方位全周期健康管理的先河。我們將本書定位為患者的教科書、醫(yī)生的科普書，希望能在乳腺癌領(lǐng)域的醫(yī)生中樹立全方位提升的腫瘤診療理念，同時在廣大乳腺癌患者及社會大眾中普及全周期促進的腫瘤防治及康復(fù)知識。出發(fā)點的差異，決定了本書的特色：既體現(xiàn)科普書的通俗易懂，也確保教科書的科學(xué)嚴謹。希望能夠為包括乳腺癌在內(nèi)的腫瘤防控、為健康中國國家戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)做出力所能及的貢獻。

馬飛盧雯平徐兵河

2018年1月