《社會(huì)福利書叢：中國(guó)社會(huì)福利發(fā)展報(bào)告（2014）》：

　�。ǘ�）地方創(chuàng)制

　　頂層設(shè)計(jì)，不只是一項(xiàng)項(xiàng)制度安排，一行行紙面上的政策法規(guī)條文，而是嵌入政府、市場(chǎng)、社會(huì)各個(gè)細(xì)節(jié)中的生動(dòng)實(shí)踐。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行。”因此，要讓政府的頂層設(shè)計(jì)能夠轉(zhuǎn)化成接地氣的現(xiàn)實(shí)，成為惠及老人的一項(xiàng)項(xiàng)福利，一項(xiàng)項(xiàng)民生，則需要地方立足實(shí)情進(jìn)行一系列的制度創(chuàng)制，把一項(xiàng)項(xiàng)的靜態(tài)的法規(guī)變成生動(dòng)鮮活的民生。為此，在2014年，各省、自治區(qū)、直轄市，緊緊圍繞《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，將養(yǎng)老作為最大的德政民生工程和社會(huì)管理創(chuàng)新的重要內(nèi)容，立足實(shí)情，結(jié)合實(shí)際，加大政策創(chuàng)制力度，陸續(xù)出臺(tái)了一系列工作急需、針對(duì)性強(qiáng)、含金量高的落實(shí)35號(hào)文件的具體實(shí)施意見和相關(guān)配套政策，初步建成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　1.加強(qiáng)政策創(chuàng)制，多措并舉發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

　　2014年，各地出臺(tái)推動(dòng)本地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)政策文件200多個(gè)，其中，北京起草了《居家養(yǎng)老服務(wù)條例（草案）》，天津頒布了《天津市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》，29個(gè)�。▍^(qū)、市）人民政府出臺(tái)了貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院35號(hào)文件的實(shí)施意見。上海出臺(tái)了《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》；浙江、遼寧、黑龍江下發(fā)了關(guān)于發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的若干意見；山東出臺(tái)了《關(guān)于建立和完善農(nóng)村留守兒童、婦女和老年人關(guān)愛體系建設(shè)的意見》，修訂了《山東省老年人權(quán)益保障條例》；湖北下發(fā)了關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老院的意見；四川印發(fā)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展工作推進(jìn)方案，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新興先導(dǎo)型產(chǎn)業(yè)發(fā)展；河北、山西、江蘇、浙江、福建、湖北等地出臺(tái)了政策促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展；江蘇出臺(tái)了金融支持養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心評(píng)估等多項(xiàng)政策文件；上海、浙江、安徽等地制定了規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)政策。同時(shí)，各地還根據(jù)民政部頒布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》制定了本地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可和管理的相關(guān)規(guī)章政策及具體實(shí)施細(xì)則。

　　2.立足實(shí)情結(jié)合實(shí)際，政策創(chuàng)制各具特色

　　2014年各地圍繞國(guó)務(wù)院35號(hào)文件精神，緊密結(jié)合實(shí)際，勇于探索創(chuàng)新，出臺(tái)了各具特色富有創(chuàng)新的推動(dòng)本地區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)政策文件。

　　上海：創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估體系。上海針對(duì)本市居家服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療護(hù)理等評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不一，各類養(yǎng)老服務(wù)資源“碎片化”等現(xiàn)象，按照上海市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系領(lǐng)導(dǎo)小組的總體部署，市民政局與發(fā)改、衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保等相關(guān)部門，共同探索建立了“分工明確、梯度銜接、相互轉(zhuǎn)介、公平輪候、能進(jìn)能出”的統(tǒng)一老年照護(hù)需求服務(wù)體系，通過政策梳理、資源排摸、流程設(shè)計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)整合等，在全面調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，于2014年12月，以市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組名義下發(fā)了《關(guān)于本市開展老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估體系建設(shè)試點(diǎn)工作的意見（試行）》等文件，并在徐匯、浦東、閔行、楊浦、普陀5個(gè)區(qū)開展試點(diǎn)。力爭(zhēng)通過試點(diǎn)，在為老服務(wù)方面，建立起一個(gè)統(tǒng)一的照護(hù)服務(wù)資源管理平臺(tái)、一個(gè)統(tǒng)一的照護(hù)服務(wù)受理窗口、一套統(tǒng)一的梯度化的保障政策和一支第三方評(píng)估隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)老年人服務(wù)需求與各類服務(wù)合理匹配，保證養(yǎng)老資源的公平分配和有效使用。

　　江蘇：目標(biāo)明確任務(wù)具體，保障措施含金量高。為加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，2014年江蘇省人民政府印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，明確提出到2020年，江蘇省將全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、信息為輔助，功能完善、服務(wù)優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。為了實(shí)現(xiàn)確定的發(fā)展目標(biāo)，明確提出了提升養(yǎng)老服務(wù)能力、完善養(yǎng)老服務(wù)制度、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)三大具體工作任務(wù)，并從編制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)劃、保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地、加強(qiáng)基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、加大財(cái)政金融支持力度、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策、支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)等6個(gè)方面，提出了一系列含金量高、指導(dǎo)性強(qiáng)、具體可行的保障措施。尤其在人均用地0.2平方米、統(tǒng)一公辦和社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位建設(shè)補(bǔ)貼1萬元和0.5萬元的標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)養(yǎng)融合等方面亮點(diǎn)突出、特色鮮明，全國(guó)領(lǐng)先。

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