溫病學(xué)是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的重要課程,其既具有臨床課的性質(zhì),又具有基礎(chǔ)課的功能,是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科。本書以經(jīng)典溫病方劑為綱,選取了歷代溫病名方近百首,重點(diǎn)分析了各方的組成、病機(jī)、歷代醫(yī)家對(duì)該方的應(yīng)用與方論,并記載了眾多醫(yī)家及自己臨床應(yīng)用該方的病案。該書為臨床中醫(yī)師提供了良好臨床借鑒,為學(xué)習(xí)中醫(yī)尤其是溫病學(xué)學(xué)生提供了極好的學(xué)習(xí)素材。
溫病學(xué)位列中醫(yī)四大經(jīng)典,是一門理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科。其所蘊(yùn)含的理論既是中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的重要組成部分,也是指導(dǎo)臨床的重要依據(jù)。因而被視作邁入醫(yī)道的必修課。但由于種種原因,溫病學(xué)的價(jià)值未能完全體現(xiàn)。一方面,溫病學(xué)經(jīng)典的原著在教材中未成系統(tǒng),經(jīng)典特色體現(xiàn)不足;另一方面,對(duì)溫病的學(xué)習(xí)偏重于理論感悟,臨床應(yīng)用體驗(yàn)較少。這些都導(dǎo)致所學(xué)知識(shí)不能直接、有效地施用于臨床實(shí)踐并提高臨床基本技能。故而,有必要對(duì)溫病學(xué)經(jīng)典內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化,并以臨床病案作為知識(shí)傳授的切入點(diǎn),建立臨床與理論互動(dòng)的認(rèn)知形式,提升溫病學(xué)的學(xué)習(xí)效果。
本書以高等中醫(yī)藥院!稖夭W(xué)》教材作為基礎(chǔ),以其中提到的常用方劑為綱,對(duì)溫病原著條文、重要方證以及臨床案例進(jìn)行了整合。溫習(xí)溫病學(xué)經(jīng)典原文,可以把中醫(yī)的原始學(xué)術(shù)思想內(nèi)化于心;應(yīng)用醫(yī)案模擬真實(shí)臨床情景,可促進(jìn)中醫(yī)臨床思維及實(shí)踐能力的培養(yǎng);兩者結(jié)合,必將使理論與實(shí)踐互相促進(jìn)、有機(jī)融合。把“讀經(jīng)典,做臨床”落到實(shí)處,使溫病學(xué)切實(shí)在中醫(yī)學(xué)繼承發(fā)揚(yáng)、開拓創(chuàng)新中起到作用。
在《溫病條辨·序》中,汪廷珍提出“學(xué)者誠(chéng)能究其文,通其義,化而裁之,推而行之,以治六氣可也,以治內(nèi)傷可也”,強(qiáng)調(diào)《傷寒論》之所以歷久彌新,長(zhǎng)盛不衰,是由于歷代醫(yī)家對(duì)其深入研究靈活變通后,拓展了其臨床應(yīng)用范圍。所以溫病方藥治療雜病的研究對(duì)溫病學(xué)理論發(fā)展同樣重要。鑒于此,在臨床驗(yàn)案選擇時(shí),本書中適時(shí)增選了雜病治療的相關(guān)病案;另一方面,溫病學(xué)中諸多方劑均來源于《傷寒論》與葉氏學(xué)說,在本書中,亦將相關(guān)內(nèi)容附于方后,利于對(duì)照學(xué)習(xí)。
楊毅,男,1976年生于山西省原平市,2005年陜西中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè),獲碩士學(xué)位,現(xiàn)任職于濱州醫(yī)學(xué)院,副教授職稱。多年來一直從事《溫病學(xué)》理論與臨床相關(guān)研究,注重在臨床實(shí)踐中感悟溫病理論的實(shí)質(zhì)與內(nèi)涵,強(qiáng)調(diào)從多個(gè)角度對(duì)《溫病學(xué)》理論進(jìn)行拓展,如溫病相關(guān)疾病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病種的關(guān)系、溫病學(xué)治療理論與傷寒論的承襲方式、溫病學(xué)理論在內(nèi)傷雜病治療中的指導(dǎo)意義等。主持及參與各級(jí)課題10項(xiàng),發(fā)表專業(yè)論文二十余篇。
1.銀翹散
2.桑菊飲
3.桑杏湯
4.翹荷湯
5.梔子豉湯
6.葦莖湯
7.升降散(賠賑散、溫證解毒散)
8.增損雙解散
9.普濟(jì)消毒飲
10.阿膠黃芩湯
11.清燥救肺湯(清燥湯)
12.白虎湯
13.五加減承氣湯
14.清營(yíng)湯
15.加減玉女煎
16.化斑湯
17.清瘟敗毒飲
18.犀角地黃湯(芍藥地黃湯)
19.清宮湯
20.涼開三寶
21.神犀丹
22.羚角鉤藤湯
23.增液湯
24.冬地三黃湯
25.沙參麥冬湯
26.復(fù)脈輩
27.青蒿鱉甲湯
28.連梅湯
29.三甲散
30.增損三甲散
31.三仁湯
32.藿樸夏苓湯
33.新加香薷飲
34.達(dá)原飲
35.蒿芩清膽湯
36.王氏連樸飲
37.燃照湯
38.黃芩滑石湯
39.杏仁滑石湯方
40.甘露消毒丹(普濟(jì)解疫丹)
41.三石湯
42.菖蒲郁金湯
43.蘇葉黃連湯
44.小陷胸加枳實(shí)湯
45.半夏瀉心湯去人參干姜大棗甘草加枳實(shí)杏仁方
46.枳實(shí)導(dǎo)滯湯
47.宣清導(dǎo)濁湯
《溫病名方脈案集萃》:
“僵黃丸:白僵蠶一兩,大黃二兩。上為末,生姜汁為丸,如彈子大。每服一丸,井水研下。主治大頭病及喉閉!睍凶⒚鞅痉絼e名為內(nèi)府仙方。方中無蟬蛻和姜黃,故與《萬病回春·瘟疫門》“內(nèi)府仙方”有別。
3.清雍正時(shí)陳良佐《二分析義》“賠賑散”
專治每年春分后秋前,但覺有病便是三十六般熱疫時(shí)證中之證,但未曾服藥過者,如法服下,下咽即蘇,半日痊愈。白僵蠶二十兩,用黃酒炒,搗成細(xì)末。蟬蛻十兩,曬干,搗成細(xì)末,嫩姜黃三十兩,搗成細(xì)末;錦紋大黃若小大黃,令人腹痛,切勿誤用,四十兩,搗成細(xì)末以上四味共和勻一處,每服一錢八分二厘五毫,用冷黃酒五錢,蜂蜜五錢,調(diào)服此藥。下腹即蘇,半日痊愈。宜于空腹時(shí)服之。服藥后須忌半日不可吃茶水煙酒,飲食俟過半日,只宜常吃稀粥,以四五分飽即止。能如是則病永不發(fā)矣,否則飽食一餐,即時(shí)復(fù)發(fā),至于葷腥,更不可吃,總宜滋味清淡。若貧苦人患熱疫,雖經(jīng)數(shù)日及半月,或一月未愈者,但服此藥即愈,以其未曾誤服他藥故也。富貴人服之間有不效者,因其誤服他藥故也。凡熱疫證,自春分以后秋分以前,得服此藥,實(shí)衛(wèi)生之仙劑,真捷效之神丹,切勿以有霸藥而懷疑。此方以僵蠶為君、蟬蛻為臣、姜黃為佐、大黃為使、酒為引、生蜜為導(dǎo),六法具備,無偏勝之弊,得中和之妙,故其效甚速而其功甚神也。若一交秋分后,未交春分前,即有疫證,此藥便不可服。須知立方之旨專為熱疫,因時(shí)制宜也。至如寒疫證,自有諸名家論說時(shí)疫瘟疫治法,詳傷寒部中,毋庸佐為多贅。以賠賑散命名者,竊謂歲饑有賑,猶賑濟(jì)之不可無此藥以賠之,故日賠賑散。散者散也,望仁人君子,量力施濟(jì),散給予人,俾得壽世之意也。賠賑散每服只宜計(jì)重一錢八分二厘五毫者,以上法周天三百六十五度以成一歲,一度應(yīng)一日,自春分至秋分得半耳,計(jì)日乃一百八十二日半也。
4.張鶴騰(1623年)《傷暑全書》,書中記載“升降散”,又名“太極丸”
白僵蠶酒炒二錢,全蟬蛻去土一錢,廣姜黃去皮三分,不用片姜黃,川大黃生四錢。上為細(xì)末,合研勻,病輕者分四次服,每服重一錢八分二厘五毫,用冷黃酒五錢,蜂蜜五錢,調(diào)勻冷服,中病即止。病重者分三次服,每服重二錢四分三厘三毫,黃酒一半,蜜七錢五分,調(diào)勻冷服。最重者分兩次服,每服重三錢六分五厘,黃酒兩杯,蜜一兩,調(diào)勻冷服。如一二帖未愈,可再服之,熱退即止。胎產(chǎn)亦不忌。煉蜜丸,名太極丸,性稍緩。服必空心,服后需忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食,若不能忌,并不效;能遵禁忌,下咽即蘇,半日而愈。若飽食后服此亦不效,愈后最忌飽食,只宜吃稀粥四五分飽,永不再發(fā)。至于葷腥,更須著實(shí)牢忌,萬不可吃。凡患瘟疫,未曾服他藥,或一二日,或七八日,或至月余未愈,但服此藥,即愈。若先用他藥不效,后用此藥,亦間有不效者,服藥雜故也。
5.楊栗山《傷寒瘟疫條辨》
白僵蠶(酒炒)二錢,全蟬蛻(去土)一錢,川大黃(生)四錢,廣姜黃(去皮,不用片姜黃)三分。
是方不知始自何氏,《二分晰義》改分量變服法,名為賠賑散,用治溫病,服者皆愈,以為當(dāng)隨賑濟(jì)而賠之也。予更其名日升降散,蓋取僵蠶、蟬蛻升陽中之清陽,姜黃、大黃降陰中之濁陰,一升一降,內(nèi)外通和,而雜氣之流毒頓消矣……可與河間雙解散并駕齊驅(qū),名日升降,亦雙解之別名也。
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