家譜圖(genogram)是幫助我們理解家庭模式(family pattern)的實(shí)用工具之一。《家譜圖評估與干預(yù)》(第三版)旨在詳細(xì)闡述家譜圖的實(shí)踐、理論、畫法及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用、研究方向和發(fā)展趨勢。標(biāo)準(zhǔn)化的家譜圖是了解家庭歷史和家庭人際關(guān)系的通用語言。盡管家譜圖被家庭治療師、家庭醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)工作者廣泛地應(yīng)用于臨床與工作的實(shí)踐中,但在1985年本書*版問世之前,家譜圖尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的畫法。甚至在理論背景相似的治療師之間,對于需要了解哪些特定信息如何將這些信息記錄下來這些信息又意味著什么等問題,也僅僅達(dá)成了籠統(tǒng)的共識。
《家譜圖評估與干預(yù)》(第三版)所使用的標(biāo)準(zhǔn)化家譜圖畫法,由家庭治療和家庭醫(yī)療臨床家譜圖倡導(dǎo)者委員會于20世紀(jì)80年代初創(chuàng)立,該委員會的核心成員包括默里· 鮑恩(Murray Bowen)、杰克·弗魯姆(Jack Froom)和杰克·梅達(dá)利(Jack Medalie),他們一直以來都致力于倡導(dǎo)家譜圖的應(yīng)用和實(shí)踐。委員會由北美基礎(chǔ)護(hù)理研究組織(North American Primary Care Research Group)號召建立,他們將*實(shí)用的家譜圖符號規(guī)范化,在家譜圖的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)與畫法上達(dá)成統(tǒng)一。家譜圖中記錄有至少三代家庭成員的信息和他們之間的關(guān)系,可以直觀生動地展示家庭信息,讓復(fù)雜的家庭模式即刻以完整的形態(tài)躍然紙上;家譜圖還有助于我們提出種種假設(shè),來解釋臨床癥狀如何以家庭環(huán)境為背景隨著時(shí)間發(fā)展而逐漸顯現(xiàn)。家譜圖還可有效歸納臨床記錄,讓不了解病例背景的研究者迅速掌握大量有關(guān)研究對象的家庭信息,檢視其潛在問題以及可調(diào)動的資源。
《家譜圖評估與干預(yù)》(第三版)已被美國各大院校、專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)列為家庭治療專業(yè)必讀參考書目。
婚姻家庭咨詢師和家庭心理治療師期盼已久的精品專著,家庭治療中神奇有效的方法。將家譜特性導(dǎo)入心理學(xué)臨床應(yīng)用的權(quán)威著作。此版本為中文全新修訂。
前言
家譜圖在臨床實(shí)踐、健康促進(jìn)和教育教學(xué)等領(lǐng)域中的影響力與日俱增,正是這一趨勢推動了本書的創(chuàng)作。在過去的幾十年中,作為一種描繪家庭模式的臨床工具,家譜圖在健康醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用已越來越廣。此外,在對這一主題首次著書寫作時(shí),我們曾懷有的看似遙不可及的夢想,現(xiàn)在已觸手可得、即將成真借助電腦軟件使家譜圖數(shù)字化、圖形化。在過去的60年中,家譜圖在譜系學(xué)、醫(yī)藥、心理學(xué)、社工、護(hù)理及其他醫(yī)療和人文服務(wù)領(lǐng)域甚至在法律和商業(yè)中,都有廣泛的應(yīng)用。在第三版的《家譜圖評估與干預(yù)》中,我們突出展示家譜圖在臨床干預(yù)應(yīng)用方面的最新進(jìn)展,還特別介紹了游戲家譜圖(play genogram)這一家譜圖的新形式。本書致力于更好地闡釋社會中各種各樣的家庭構(gòu)成和家庭模式,以及家譜圖在臨床實(shí)踐中的多種應(yīng)用方法。家譜圖仍是一個還在不斷完善的實(shí)用工具。根據(jù)讀者的反饋和本領(lǐng)域中的新發(fā)展,我們以第二版為基礎(chǔ),在第三版中做了內(nèi)容方面的擴(kuò)充,對家譜圖符號做了細(xì)微的調(diào)整。我們相信,隨著臨床工作者越來越多地將家譜圖應(yīng)用于追蹤復(fù)雜的家庭系統(tǒng),作為一種實(shí)用工具,家譜圖將會持續(xù)不斷地革新和發(fā)展。對于了解家譜圖的人來說,它為繁復(fù)的家庭動力學(xué)提供了一個精妙的視角;但是對于從未接觸過它的人來說,家譜圖中的圈圈框框有時(shí)會顯得過于復(fù)雜,使讀者像不了解劇中人物的觀眾一樣,容易產(chǎn)生各種的疑惑。針對這一困境我們的解決方案是,不直接引用臨床案例,而選取那些眾所周知的著名人物的家庭為例來講解要點(diǎn)。在此需要指出的是,我們是家庭治療師而不是歷史學(xué)家,因此所收集的信息未免有限,其中大部分來源于傳記、報(bào)紙以及網(wǎng)絡(luò)。但與已有的出版物相比,我們應(yīng)用家譜圖來解讀這些家庭,也許能讓讀者對他們有更深入的理解。無論如何,如果存在任何原始資料上的不準(zhǔn)確,我們先行在此致以歉意。希望本書所呈現(xiàn)的簡要信息能夠吸引讀者對這些家庭的故事做更深入的探索,如埃里克森家族(Eriksons),方達(dá)家族(Fondas),弗洛伊德家族(Freuds),肯尼迪家族(Kennedys),羅伯遜家族(Robesons),愛因斯坦家族(Einsteins)以及羅斯福家族(Roosevelts)。有趣的是,雖然這些人物都非常顯赫,但歷史上有關(guān)他們家庭的描述卻又非常有限。我們相信未來的傳記作家會更加重視家庭系統(tǒng),并借助家譜圖拓展視角,更全面地描繪這些人物及其家庭。
《家譜圖評估與干預(yù)》中譯本序《家譜圖評估與干預(yù)》中譯本終于面世了!這是我國的婚姻家庭咨詢師和家庭心理治療師期盼已久的一本精品專著。前些年我在國際圖書博覽會見到《家譜圖評估與干預(yù)》(GenogramsAssessment and Intervention) 第二版的時(shí)候就對它愛不釋手。當(dāng)時(shí)便組織研究生開始翻譯,希望能夠把家庭治療中這個神奇有效的方法介紹給國內(nèi)同行。但當(dāng)時(shí)只能得到這本書的文字版權(quán),聯(lián)系不到擁有書中名人家譜圖版權(quán)的作者。我們應(yīng)當(dāng)感謝當(dāng)代中國出版社負(fù)責(zé)人的遠(yuǎn)見卓識,在前兩年這本書還被普遍認(rèn)為需求量十分小眾的時(shí)候,就看到它巨大的社會價(jià)值與臨床價(jià)值并啟動了本書的引進(jìn)工作。感謝清華大學(xué)心理咨詢中心主任劉丹博士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院英語副教授吳朝霞博士以及參譯者曾林、黃申申、魏征新、常蕾、賈茹、馬彥、楊丹瑋、蔡田、藍(lán)燕平,他們是在忙碌的工作和學(xué)習(xí)之余擠出休息時(shí)間參與翻譯工作的。還要由衷感謝閆力平女士、謝中垚博士為本書編輯工作付出的辛勤勞動。由于謝中垚的不懈努力,終于獲得了全部圖、文的中譯版權(quán);在本書譯稿的編輯審校中,他亦花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力。在大家共同的努力下,《家譜圖評估與干預(yù)》的中譯版得以出版,為中國心理咨詢治療行業(yè)的百花園中又增添了一朵絢麗的瑰寶。本書一大亮點(diǎn)即書中包含了諸多著名人物的家譜圖弗洛伊德、肯尼迪家族、簡方達(dá)、比爾克林頓,戴安娜王妃、羅斯福家族等。每一張家譜圖都精心制作、內(nèi)容全面,可以想見本書作者在搜集繪制這些家譜圖時(shí)所付出的艱辛和努力。此外,作者還將家譜圖與名人們的生平事跡聯(lián)系起來,做了極富洞察力的分析和非常生動的講解。自從鮑恩于20世紀(jì)70年代創(chuàng)造了家譜圖,并提出以家譜圖作為工具收集有關(guān)的家庭信息、分析家庭結(jié)構(gòu)和家庭關(guān)系模式以來,家譜圖現(xiàn)已發(fā)展成為家庭心理治療領(lǐng)域國際通用的臨床工具。借助家譜圖,我們可以全面地了解個人成長背景、家庭結(jié)構(gòu)與功能、家庭成員間的關(guān)系、每個成員的人格特點(diǎn)、行為方式、價(jià)值觀和溝通模式等內(nèi)容。由于家譜圖具有繪制快捷、形象易懂的特點(diǎn),它也被用于臨床各科的病例評估、臨床治療和學(xué)校、部隊(duì)及公司員工的檔案管理當(dāng)中。實(shí)證研究表明:使用過家譜圖的醫(yī)生普遍認(rèn)為它是兼具評估和干預(yù)作用且非常有效的臨床工具。在家庭醫(yī)療研究領(lǐng)域中,家譜圖也頗受歡迎。家譜圖能夠提供以家庭為導(dǎo)向的系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)過程,協(xié)助醫(yī)師以全局視角跟蹤處理家庭成員的健康變化,使臨床醫(yī)生更加關(guān)注患者心理、社會方面的問題;更準(zhǔn)確地把握家庭發(fā)展周期和重大生活事件對家庭成員的影響。由于家譜圖可以將家庭人口學(xué)資料、疾病遺傳史等信息具體詳盡地展示出來,它在臨床醫(yī)療工作中也有助于提升診斷、治療及護(hù)理的效能和質(zhì)量。經(jīng)過培訓(xùn)和嘗試性地推廣應(yīng)用,目前家譜圖已經(jīng)成為一種被國內(nèi)家庭心理治療師、精神科醫(yī)師、婚姻家庭咨詢師、心理輔導(dǎo)師、保健師、律師、教師、行政管理者、部隊(duì)及監(jiān)獄相關(guān)工作者逐漸接納和樂于使用的工具。在保護(hù)個人隱私并獲得案主知情同意的情況下,家譜圖也被用于行業(yè)內(nèi)的研究報(bào)告和案例討論當(dāng)中。家譜圖在進(jìn)入中國短短數(shù)年時(shí)間就獲得如此廣泛的重視和接納,對此,我從自己的臨床心理干預(yù)實(shí)踐中歸納出了如下的原因:1.家譜圖以它簡潔直觀的特色征服了各行業(yè)的實(shí)踐者;2.家譜圖作為一種臨床手段易懂、易學(xué)、易記;3.利用家譜圖與家庭建立關(guān)系比較溫和自然,不易引起家庭的警覺和阻抗;4.無論家庭成員的文化背景和表述能力如何,家譜圖都能夠?qū)⒓彝ソY(jié)構(gòu)、關(guān)系模式和代際傳遞特點(diǎn)等信息較準(zhǔn)確地傳遞出來;5.對于家庭中的一些特殊關(guān)系模式(如三角關(guān)系,復(fù)雜的婚姻關(guān)系等)相對于冰冷的文字,家譜圖是更加直觀生動的表達(dá)方式;6.家譜圖有利于治療師對家庭系統(tǒng)做整體的了解和掌控;7.繪制家譜圖過程有助于家庭與治療師共同發(fā)現(xiàn)家庭的資源和特點(diǎn);8.可使家庭成員意識到個人的變化有助于整個家庭系統(tǒng)的改變。雖說本書對各行業(yè)都極具價(jià)值,譯者也滿懷崇敬盡量嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝瓿闪俗g文,但直至截稿仍感到不及原文那樣語言精辟、行文流暢。希望各位同行能夠海涵,如有誤漏也請不吝指正。期待家譜圖的推廣使用,能為家庭及整個社會系統(tǒng)的和諧穩(wěn)定和積極發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
霍莉欽
莫妮卡麥戈德里克,獲耶魯大學(xué)俄語研究碩士學(xué)位,史密斯女子學(xué)院社會工作碩士和博士學(xué)位。在新澤西創(chuàng)建多元文化家庭研究院并兼任主管,同時(shí)也在羅格斯大學(xué)下設(shè)的羅伯特伍德約翰遜醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系擔(dān)任教職。在臨床執(zhí)業(yè)的同時(shí),編寫了一系列有關(guān)家庭治療的專業(yè)書籍,受到家庭治療工作者和大眾讀者的廣泛好評!都易V圖評估與干預(yù)》(第三版)已被美國各大院校、專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)列為家庭治療專業(yè)必讀參考書目。
蘭迪格爾森,亞特蘭大系統(tǒng)化思維學(xué)院主管,1995年去世。
蘇艾麗佩特里,多元文化家庭研究院核心教職成員,美國羅格斯大學(xué)行為健康醫(yī)護(hù)中心執(zhí)業(yè)治療師。
謝中垚,博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè),后赴美國洛杉磯富勒心理學(xué)院下屬的特拉維斯研究中心擔(dān)任博士后研究員。研究興趣主要集中于文化、宗教信仰與心理健康的關(guān)系,心理因素、家庭關(guān)系對患者康復(fù)的影響等,另外也進(jìn)行心理咨詢臨床實(shí)踐等方面的工作。
致謝
致謝之二
前言
《家譜圖評估與干預(yù)》中譯本序
第1章家譜圖:繪制家庭系統(tǒng)
家庭醫(yī)護(hù)
系統(tǒng)化的視角
附加說明
第2章建構(gòu)家譜圖
家庭結(jié)構(gòu)圖的繪制
用于表示家庭經(jīng)歷與關(guān)系的符號
繪制包含多位伴侶的配偶關(guān)系圖譜
關(guān)注缺失信息
通過家譜圖發(fā)現(xiàn)家庭模式
人口信息:獲得事實(shí)
家庭功能模式
家庭成員的關(guān)系和角色
有關(guān)家庭人際關(guān)系的提問
在家譜圖中添加相關(guān)的背景信息
文化家譜圖:匯集民族、種族、宗教、靈性以及遷居移民的信息
靈性、宗教和互助組織
呈現(xiàn)社會經(jīng)濟(jì)地位的家譜圖
呈現(xiàn)宗教/靈性信息的家譜圖
有關(guān)靈性、信仰的提問
呈現(xiàn)社會關(guān)系的家譜圖
家譜圖難以記錄的內(nèi)容
第3章家譜圖訪談
捕捉家庭信息的網(wǎng)
當(dāng)前的問題和直系家庭
當(dāng)前的狀況
收集更宏觀的家庭背景信息
應(yīng)對阻抗
宗教信仰和文化背景
訪談?wù)邞?yīng)注意的潛在問題
詢問文化信仰及生活閱歷
對文化困境以及社會地位的提問
血緣、法定關(guān)系之外的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)
追蹤家庭發(fā)展的歷程
對于敏感的個體之家庭功能提問
組織整理家譜圖信息并設(shè)定優(yōu)先級
簡明家譜圖訪談的精要
第4章跨越時(shí)間和空間追蹤家庭模式
重大生活事件
家庭事件編年表
家庭事件的巧合
重大的生活變動、轉(zhuǎn)折及創(chuàng)傷
周年反應(yīng)
將家庭置于歷史背景下:社會、經(jīng)濟(jì)和政治事件
復(fù)雜的家譜圖
多次婚姻及相互通婚:高度交織的家庭
在多個家庭中長大的孩子
缺失的信息
矛盾的信息
道德家譜圖
事業(yè) /工作家譜圖
性家譜圖
第5章 解讀家庭結(jié)構(gòu)
家戶組成
傳統(tǒng)核心家庭家戶
單親家戶
再婚家庭
大家庭的網(wǎng)絡(luò)
在兄弟姐妹中的排序
出生排行
雙胞胎
男孩、女孩的不同角色
長子、長女
排行最小的孩子
排行中間的孩子
獨(dú)生子女
兄弟姐妹排行與夫妻關(guān)系
排行位置與親子養(yǎng)育
兄弟姐妹關(guān)系對個體成年生活的影響
影響兄弟姐妹排行的其他因素
特殊的家庭結(jié)構(gòu)
在多個家庭中長大的孩子:寄養(yǎng)、領(lǐng)養(yǎng)及孤兒院的經(jīng)歷
第6章評估家庭的模式與功能
家庭結(jié)構(gòu)
家庭角色
家庭功能的水平和風(fēng)格
護(hù)理和護(hù)理工作家譜圖
探索抗逆力
家庭資源
第7章關(guān)系模式與三角關(guān)系
三角關(guān)系
父母子女三角關(guān)系
常見的夫妻三角關(guān)系
離婚和再婚家庭中的三角關(guān)系
寄養(yǎng)或領(lǐng)養(yǎng)家庭中的三角關(guān)系
跨代際三角關(guān)系
家庭外的關(guān)系
跨越時(shí)間的三角關(guān)系
第8章追蹤個體與家庭的生命周期
埃瑞克埃里克森(Erik Erikson)的生命周期
弗洛伊德(Freud)的家庭生命周期
弗洛伊德父母的戀愛與婚姻:家庭的結(jié)合
向父母身份過渡與有新生兒的家庭
有青春期少年的家庭
中年時(shí)期的家庭:孩子們的成長、離家和準(zhǔn)備組建自己的家庭
婚姻與下一代人的加入
生兒育女,下一代
晚年時(shí)期的家庭
第9章家譜圖的臨床應(yīng)用
對家庭的家譜圖訪談
處理家譜圖訪談中的阻抗
澄清家庭模式
家庭問題的重構(gòu)和解毒
運(yùn)用家譜圖設(shè)計(jì)干預(yù)方案
運(yùn)用家譜圖改善現(xiàn)有的關(guān)系
陳先生的信
馬克的信
陳先生妻子的信
家庭醫(yī)療干預(yù)
家庭模式、重大事件、當(dāng)下的生活壓力以及文化因素
非互補(bǔ)性的原生家庭同輩排位位置
周年反應(yīng)
多代三角關(guān)系
當(dāng)下生活中的壓力事件
家庭中功能過剩者和功能不足者的失衡
家庭模式
家庭經(jīng)濟(jì)
文化問題,對家庭的責(zé)任
第10章游戲家譜圖
合著者:埃利安娜吉爾(Eliana Gil)博士
采用游戲家譜圖開展和活躍治療
珍妮(Jenny)的游戲家譜圖療程
游戲家譜圖中使用的材料
游戲家譜圖的其他應(yīng)用
亞歷克西絲(Alexis)的案例:再婚家庭中的兒童性侵犯
野口浩二(Koji Noguci)的家庭:局外人的家庭
第11章家譜圖在家庭研究中的應(yīng)用
家譜圖在家庭研究中的應(yīng)用
家譜圖在家庭醫(yī)療中的信度
家譜圖在家庭心理治療中的信度
有關(guān)家譜圖臨床效度的研究
家譜圖與家庭生態(tài)圖在臨床工作中的應(yīng)用
家譜圖在質(zhì)性研究中的應(yīng)用
家譜圖軟件系統(tǒng)
倫理和法律問題
附錄