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梅奧備孕全書 
定 價(jià)：79 元
9 7 4 8 9 7 0 5 9 3 7 0 6 
決定組建家庭是一個(gè)令人改變終生的決定。一旦你確定“造人”計(jì)劃，有很多全新的知識(shí)需要去了解，包括懷孕這條路上的潛在風(fēng)險(xiǎn)和問題。梅奧診所的生育專家可以幫助你不斷努力、直至成功生育。這本書便于使用、資源豐富，為廣大備孕夫妻提供了許多解釋與說明。從生活方式到膳食建議，從理解排卵周期到尋求醫(yī)學(xué)幫助，本書覆蓋了全方位的、有益?zhèn)湓械闹R(shí)。
在書中接下來的部分，你會(huì)了解到一些家庭或個(gè)人備孕過程中的種種艱辛，對(duì)他們而言，健康狀況、不明原因的不孕不育以及生活環(huán)境都使他們的備孕困難重重。這些案例會(huì)讓你明白，備孕的路上并不孤單，多給自己一些時(shí)間和耐心，寶寶總會(huì)如約而至的。
《梅奧備孕全書》是備孕夫妻們值得信賴的知識(shí)來源，其中包含：
改善備孕的飲食、鍛煉及體重建議。
關(guān)于年齡、壓力、咖啡因及酒精問題的相關(guān)解答。
判斷何時(shí)生殖力高峰期的必要工具。
性交的*佳時(shí)間以及*佳頻率。
常見生殖問題概述。
關(guān)于預(yù)約生殖專家的指導(dǎo)意見。
幫助受孕的*新輔助生殖技術(shù)。
應(yīng)對(duì)特殊境遇的相關(guān)策略。
美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo Clinic）世界著名私立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于1864年由梅奧醫(yī)生在明尼蘇達(dá)州羅切斯特市創(chuàng)建，是世界*具影響力和代表世界*高醫(yī)療水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域處于*跑者地位。雖被稱為“診所”，但實(shí)際上是一所擁有悠久歷史的綜合醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)學(xué)的成就，讓梅奧成為很多從醫(yī)者心中的“麥加”，每年都有大批“朝圣者”。
（美）伊麗莎白 斯圖爾特，醫(yī)學(xué)博士，任職于美國(guó)明尼蘇達(dá)州羅切斯特市的梅奧醫(yī)學(xué)中心，擔(dān)任生殖內(nèi)分泌與不孕癥部門的主管，以及梅奧醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授。作為知名研究員、作家以及臨床醫(yī)生，斯圖爾特博士主要研究子宮肌瘤的流行病學(xué)、診斷以及治療。
（美）賈尼 延森，醫(yī)學(xué)博士，任職于美國(guó)明尼蘇達(dá)州羅切斯特市的梅奧醫(yī)學(xué)中心，是生殖內(nèi)分泌與不孕癥的專家，擔(dān)任體外受精項(xiàng)目的主任。同時(shí)，她還是梅奧臨床醫(yī)學(xué)院的副教授，負(fù)責(zé)指導(dǎo)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生。
第一部分 積極備孕
第一章 調(diào)整生活方式
體重 ....................................................................4
體重影響受孕的原因
體重指數(shù)自量表
體重管理
運(yùn)動(dòng) ....................................................................6
適度運(yùn)動(dòng)效果最佳? 運(yùn)動(dòng)員與生育力? 運(yùn)動(dòng)與體重?準(zhǔn)備開始
一份全面的健身計(jì)劃
壓力 ....................................................................8
身體與壓力? 生育力與壓力? 性愛與壓力
放松技巧
睡眠 ..................................................................12
睡眠與綜合健康? 夜班與生育力
高質(zhì)量睡眠的八個(gè)秘訣
煙、酒及其他有毒物質(zhì) .........................................14
酒精?煙草
提問：我在飲酒時(shí)并不知道自己懷孕，是否已經(jīng)傷害到胎兒了
呢？ ?戒煙的技巧?其他軟性毒品?其他有毒物質(zhì)
飲食 ..................................................................................... 17
道恩的故事 .............................................. 18
第二章 飲食與懷孕21
碳水化合物：純天然、未加工 .................................................. 22
碳水化合物的解釋?碳水化合物與血糖?碳水化合物與生育力
膳食脂肪：尋求有益脂肪 ......................................................... 23
淘汰反式脂肪?檢查食品標(biāo)簽?你應(yīng)該吃什么呢？?優(yōu)質(zhì)脂肪?劣質(zhì)脂肪
蛋白質(zhì)：多吃豆類和堅(jiān)果 ......................................................... 25
蛋白質(zhì)計(jì)劃
問題：我究竟需要多少蛋白質(zhì)？
牛奶制品：含乳脂的奶制品是更好的選擇 .................................. 27
咖啡因與受孕?咖啡因含量?有助生殖的食物
關(guān)注你的健康 ......................................................................... 31
第三章 額外準(zhǔn)備 33
停止避孕 ............................................................................... 33
藥物治療與輔助措施 ............................................................... 34
問題：如果我服用了抗抑郁藥，怎么辦？
產(chǎn)前維生素 ............................................................................ 36
哪種產(chǎn)前維生素最好呢？
疫苗接種 ............................................................................... 37
疫苗接種指南
孕期接種疫苗? 流感疫苗? 破傷風(fēng)、白喉、百日咳混合疫苗
慢性疾病 ............................................................................... 40
問題：如果我只有一個(gè)卵巢，還能懷孕嗎？
基因檢測(cè) ............................................................................... 41
人群篩查
振作精神 ............................................................................... 43
第四章 健康的精子 45
精子健康與生育力 .................................................................. 45
數(shù)量?結(jié)構(gòu)?運(yùn)動(dòng)能力
如何改善精子健康 .................................................................. 48
維持健康體重?攝入健康膳食?運(yùn)動(dòng)
哪些是提高精子質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑？
管理壓力?預(yù)防與治療感染
應(yīng)該避免什么 ......................................................................... 51
筆記本電腦、熱水浴與精子問題?四角褲與三角褲
第二部分 如何受孕 54
第五章 寶寶從何而來 55
生殖器官 ............................................................................... 55
女性生殖器官?男性生殖器官
排卵 ..................................................................................... 57
受精 ..................................................................................... 59
男孩還是女孩？
著床 ..................................................................................... 60
現(xiàn)實(shí)還是神話？
妊娠 ..................................................................................... 61
多胎妊娠 ............................................................................... 61
雙胎
第六章 排卵和受精的征象 65
月經(jīng)周期 ............................................................................... 65
卵泡期：準(zhǔn)備階段?排卵期：排卵?黃體期：善后階段
受孕時(shí)機(jī) ............................................................................... 66
日歷法?監(jiān)測(cè)體溫?觀察宮頸黏液變化?綜合使用
一些輔助產(chǎn)品 ......................................................................... 70
排卵試紙?生育力監(jiān)測(cè)儀?其他監(jiān)測(cè)設(shè)備
確認(rèn)排卵的方法
要勇于尋求幫助 ..................................................................... 73
安布爾的故事 ............................................ 74
第七章 提高懷孕成功率的小竅門 77
早計(jì)劃 .................................................................................. 77
明確受孕時(shí)機(jī) ......................................................................... 78
懷孕與順利分娩
同房頻率 ............................................................................... 79
同房頻率與精子質(zhì)量
問題：你能決定寶寶的性別嗎？
忽略姿勢(shì)和慣例 ..................................................................... 81
不要用潤(rùn)滑劑 ......................................................................... 81
享受樂趣 ............................................................................... 81
第八章 你懷孕了嗎 85
早期征兆 ............................................................................... 85
乳房脹痛?乏力?少量出血或下腹絞痛?惡心，伴或不伴嘔吐?厭食
或食欲大增?小便頻率增加? 頭痛頭暈?情緒波動(dòng)?基礎(chǔ)體溫升高
家用驗(yàn)孕測(cè)試 ......................................................................... 87
問題：什么時(shí)候可以把懷孕的好消息分享給大家呢？
結(jié)果解讀?檢測(cè)準(zhǔn)確性?后續(xù)的血液檢測(cè)
什么時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院 ............................................................... 89
緊急情況?流產(chǎn)和異位妊娠
第九章 自然流產(chǎn)和異位妊娠 93
自然流產(chǎn) ............................................................................... 93
癥狀和體征?病因
問題：自然流產(chǎn)能預(yù)防嗎？
自然流產(chǎn)的類型?就醫(yī)?治療?恢復(fù)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn) ............................................................................ 97
病因
問題：如果有一次自然流產(chǎn)史，再次發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
評(píng)估?治療
異位妊娠 ............................................................................... 99
癥狀和體征?治療?下次懷孕
宮內(nèi)妊娠合并異位妊娠
再次嘗試 ............................................................................. 101
心理恢復(fù)?生理恢復(fù)
日本的習(xí)俗
克里斯汀和克里斯的故事 ................................. 104
第三部分 常見的生育問題 106
第十章 年齡對(duì)懷孕的影響 107
女性生殖時(shí)限 ....................................................................... 107
女性生育力與年齡 ................................................................ 108
過去的生育力
自然受孕
當(dāng)今的生育力
相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) ............................................................................. 111
流產(chǎn)
提問：如果我月經(jīng)周期正常，那么是什么問題呢?
染色體異常?其他并發(fā)癥
母親年齡與唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)
男性生育力與年齡 ................................................................ 114
對(duì)生育率的影響?大齡男性精子的健康狀況
相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) ............................................................................. 115
何時(shí)尋求幫助 ....................................................................... 117
簡(jiǎn)的故事 ............................................... 118
第十一章 女性問題 ：常見問題與罕見問題 121
排卵與激素問題 ................................................................... 121
甲狀腺疾病?催乳素升高?下丘腦功能障礙?多囊卵巢綜合征?原發(fā)?性卵巢功能不全?黃體功能不全
結(jié)構(gòu)和解剖問題 ................................................................... 127
輸卵管損傷和梗阻?子宮內(nèi)膜異位癥
問題：什么是輸卵管積水？
先天性異常
提問：我被診斷為“后傾子宮”，請(qǐng)問這是否會(huì)造成受孕困難？
子宮新生物?宮頸狹窄或阻塞
不明原因不孕 ....................................................................... 135
第十二章 男性問題：常見問題與罕見問題 137
精子問題 ............................................................................. 138
導(dǎo)致精子總量低的原因?無精子癥
白細(xì)胞精子癥：是否是個(gè)問題？
結(jié)構(gòu)與解剖問題 ................................................................... 140
精索靜脈曲張?隱睪癥?輸精管道異常
預(yù)約專家時(shí)有何期待？
尿道下裂?腫瘤
激素紊亂 ............................................................................. 144
原發(fā)性性腺功能低下?繼發(fā)性性腺功能低下
射精問題 ............................................................................. 147
逆行射精與不射精癥?勃起障礙
染色體缺陷 .......................................................................... 149
接下來將發(fā)生什么 ................................................................ 149
評(píng)估不孕的過程
第四部分 當(dāng)需要幫助時(shí) 152
第十三章 就醫(yī) 153
何時(shí)就醫(yī) ............................................................................. 153
該求助什么醫(yī)師?
醫(yī)師應(yīng)該做什么 ................................................................... 155
如何選擇生殖內(nèi)分泌醫(yī)師或生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)
病史?體格檢查?生育力相關(guān)檢查
女性檢查項(xiàng)目 ....................................................................... 158
排卵測(cè)試?卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè)?子宮和輸卵管檢查?激素檢查
男性檢查 ............................................................................. 163
精液分析?其他檢查
保持樂觀心態(tài) ....................................................................... 164
你不需要接受的檢查
麗莎和斯考特的故事 ..................................... 166
第十四章 藥物與手術(shù) 169
多種選擇 ............................................................................. 169
助孕藥物 ............................................................................. 170
氯米芬?芳香化酶抑制劑?促性腺激素?人絨毛膜促性腺激素?二甲
雙胍
特殊情況藥物 ....................................................................... 173
問題：助孕藥物會(huì)不會(huì)致癌?
助孕操作及手術(shù) ................................................................... 174
宮腔內(nèi)人工授精
問題：為什么要用藥物治療? 為什么不直接進(jìn)行體外受精呢? ?問題：一次不孕不育問題是否意味著終身都不能自然妊娠?
女性生殖手術(shù)?男性生殖手術(shù)
展望未來 ............................................................................. 181
第十五章 輔助生殖技術(shù) 183
什么是輔助生殖技術(shù) ............................................................. 183
第一個(gè)試管嬰兒?如今的體外受精
體外受精如何操作 ................................................................ 187
超促排卵 ............................................................................. 187
一種更溫和的方式
取卵?精子采集或取精?受精
問題：如何挑選胚胎?
胚胎移植?冷凍多余的胚胎?體外受精的風(fēng)險(xiǎn)
其他先進(jìn)技術(shù) ....................................................................... 199
合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)?配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)?輔助孵化?胚胎
第七章
提高懷孕成功率的小竅門
無論是網(wǎng)絡(luò)還是報(bào)紙雜志，都不乏介紹提高懷孕概率的建議或小竅門——更別提還有各種各樣的產(chǎn)品聲稱保證提高懷孕率。
但是，你真的有必要在同房后平躺不動(dòng)或者保持倒立30 分鐘來增加受孕率嗎？還有一些傳言，號(hào)稱特定的同房姿勢(shì)可以決定寶寶的性別，可信嗎？怎么鑒別這些信息的真假呢？
本章中將提供一些基本的建議——在現(xiàn)有證據(jù)的基礎(chǔ)上——幫你過濾各種號(hào)稱可以幫你更快懷孕的信息。從某種程度上說，其實(shí)你要做的很簡(jiǎn)單，就是順其自然。不過，一些方法可能會(huì)增加懷孕的概率。
早計(jì)劃
想增加懷孕概率，最好的辦法就是進(jìn)行孕前咨詢。在開始試孕前找婦產(chǎn)科醫(yī)師、家庭醫(yī)師或保健醫(yī)師進(jìn)行咨詢是非常重要的。醫(yī)師會(huì)評(píng)估你身體的健康情況，幫助你判斷是否需要調(diào)整生活方式以更順利地度過孕期。
特別是如果你或者愛人有一些健康問題，孕前咨詢會(huì)非常有幫助。一定要記住并不是只有女性需要進(jìn)行孕前咨詢，對(duì)于男性也同樣重要。
例如，假設(shè)你有高血壓或者糖尿病等慢性病，醫(yī)師能幫助你控制這些疾病，以保證你在健康的狀態(tài)懷孕。醫(yī)師還可以就你目前服用的藥物提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh，例如幫你選擇孕前服用的維生素。
孕前咨詢還能幫助你及時(shí)接受免疫接種，其中一些疫苗能夠有助于在孕期為胎兒提供最大的保護(hù)，因此在孕前接種是非常重要的。根據(jù)你和愛人的年齡及家族史，醫(yī)師可能會(huì)建議進(jìn)行一些篩查，以排除潛在的遺傳性疾病。有時(shí)，如果情況比較復(fù)雜，最好進(jìn)行遺傳咨詢，以明確是否需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，以及該如何檢查。
最重要的是，無論你和愛人對(duì)于懷孕有什么問題，醫(yī)師都可以進(jìn)行解答。應(yīng)盡早進(jìn)行孕前咨詢，這樣你不僅能更好地備孕，而且遇到任何問題或困難的時(shí)候都可以尋求醫(yī)師的幫助。
關(guān)于孕前咨詢的詳細(xì)內(nèi)容，請(qǐng)閱讀第三章。
明確受孕時(shí)機(jī)
目前科學(xué)家進(jìn)行的關(guān)于生育力的研究都證明，女性月經(jīng)周期中有一個(gè)階段懷孕概率顯著提高——也就是受孕時(shí)機(jī)。受孕時(shí)機(jī)是指排卵前5 天到排卵后24小時(shí)。
得出這些結(jié)論基于兩個(gè)因素：①射出的精液在女性生殖道內(nèi)最長(zhǎng)能存活5天；②排卵后，卵母細(xì)胞在體內(nèi)最多存活24 小時(shí)。理論上，這6 天是精子和卵母細(xì)胞相遇的最佳時(shí)機(jī)。
對(duì)健康試孕夫婦的研究表明，排卵前2~3 天同房的夫婦懷孕概率最高。其中一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究結(jié)果表明，對(duì)于在6 天內(nèi)的受孕時(shí)機(jī)內(nèi)只同房一次的夫妻來說，排卵前2 天同房（排卵當(dāng)天計(jì)算在內(nèi)）懷孕概率最高。
另一項(xiàng)對(duì)于歐洲夫婦的研究中，計(jì)算受孕成功率時(shí)將夫婦按照年齡段進(jìn)行了分組。結(jié)果表明，19~26 歲女性中，排卵前5 天同房懷孕率為8%，之后逐漸增長(zhǎng)，排卵前2 天最高，為53%，然后開始降低，至排卵日降至10%。在排卵后的1~2天，懷孕概率進(jìn)一步降低至2%左右。
對(duì)于35~39 歲的女性，雖然懷孕概率降低但依然遵循同樣的規(guī)律，排卵前5天為6%，排卵前2天達(dá)峰值，為30%，排卵日降至8%，之后更低。
換句話說，如果你和愛人在排卵前2~3天同房，在排卵時(shí)就有足夠的精子等待著嘗試穿透卵母細(xì)胞。最關(guān)鍵的部分是準(zhǔn)確判斷何時(shí)排卵。關(guān)于如何識(shí)別排卵的征象，請(qǐng)閱讀第六章。
同房頻率
你可能聽說過或者看到過關(guān)于想懷孕需要什么樣的同房頻率。通常是越頻繁越好。例如，如果每天同房，懷孕的概率最高——大約37%（年齡不同可能有差距）。如果隔天同房一次，概率也不會(huì)降低很多——差不多33%。以這種頻率，同房一定能趕上排卵。如果每周同房一次，每周期懷孕的概率將降低至15%左右。
但是，對(duì)于許多夫妻來說，每天或者隔天同房可能并不現(xiàn)實(shí)，甚至都稱不上愉悅。不過，無論是隔日同房一次，還是在排卵前5 天內(nèi)同房幾次，懷孕概率是大致相同的。
如果你工作很忙或者經(jīng)常出差、兩地分居，那么就值得花一些時(shí)間來判斷排卵期，這樣就能在最佳時(shí)機(jī)努力受孕。如果判斷排卵期非常困難，也大可放心，月經(jīng)結(jié)束后隔日同房一次，懷孕概率與算好在排卵期同房差不多。
同房頻率與精子質(zhì)量
你可能聽說過同房過于頻繁可能會(huì)影響精子的質(zhì)量與數(shù)量。確實(shí)，過于頻繁地射精會(huì)導(dǎo)致精子總數(shù)減少，同時(shí)降低精子密度和活動(dòng)精子的比例。理論上講，這可能不利于懷孕。一些研究報(bào)道，一天時(shí)間就足以恢復(fù)精子質(zhì)量，但也有研究認(rèn)為需要休息4~7 天才能恢復(fù)。
另外，等待時(shí)間過長(zhǎng)也同樣會(huì)產(chǎn)生不利影響。超過10 天就會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。
由于每天或者隔天同房的夫妻懷孕概率最高，所以不必過度禁欲。絕大多數(shù)專家不建議為了提高精子質(zhì)量而禁欲。
忽略姿勢(shì)和慣例
不少女性都疑惑在同房后應(yīng)該保持不動(dòng)好還是平躺好。你也可能聽過別人的建議，或者發(fā)現(xiàn)同房后站起來時(shí)會(huì)有精液流出。甚至可能有人建議你應(yīng)該在同房后腿部靠墻倒立，以防止精液流出。
其實(shí)這些擔(dān)憂都沒有必要。實(shí)際上精子只需要幾秒鐘時(shí)間就能進(jìn)入宮頸管。一項(xiàng)研究將進(jìn)行標(biāo)記后的微粒放入陰道，發(fā)現(xiàn)在月經(jīng)周期中的卵泡期（即排卵前），這些微粒僅需要短短2 分鐘就能到達(dá)輸卵管。
精液中除精子外還含有許多蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)。一旦精液從男性生殖道內(nèi)射出，就會(huì)發(fā)生液化，更利于精子游動(dòng)。同房后會(huì)流出的主要是精液中的其他成分，可能有少量精子。所以真的不用在同房后采用任何特殊的方法以保證精子在陰道里。
還有一些夫婦覺得是不是特定的同房姿勢(shì)可能會(huì)增加懷孕概率，或者女性是不是在同房時(shí)一定要達(dá)到高潮才能懷孕。
女性在高潮時(shí)體內(nèi)會(huì)分泌一種激素，也就是縮宮素，有助于更多的精子進(jìn)入輸卵管，但是并沒有發(fā)現(xiàn)女性是否達(dá)到高潮與生育力之間有相關(guān)性。
不要用潤(rùn)滑劑
一個(gè)非常有用的建議是同房時(shí)一定不要用潤(rùn)滑劑，任何品牌的都不要用。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，潤(rùn)滑劑會(huì)殺死精子或影響其游動(dòng)的能力。一些潤(rùn)滑劑就是通過殺精來起到避孕的作用。所以購(gòu)買時(shí)需要仔細(xì)閱讀商品說明書。即使是一些自制的潤(rùn)滑劑，例如橄欖油或者唾液，也可能會(huì)影響精子。
潤(rùn)滑劑是否真的會(huì)影響生育力還有待商榷。但如果你在同房時(shí)使用潤(rùn)滑劑，又沒能順利懷孕，建議你在懷孕前先不要用了。
一些廠家研發(fā)了對(duì)精子無毒性的潤(rùn)滑劑，例如Pre-Seed。實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，礦物油和菜籽油可能對(duì)精子相對(duì)無害。如果確實(shí)需要潤(rùn)滑劑，可以考慮選擇這種類型的產(chǎn)品。
享受樂趣
所有上述討論的內(nèi)容，包括時(shí)機(jī)、百分比、各種變化的概率，還有懷孕的愿望，可能讓你感到無所適從。甚至同房可能都失去了樂趣，而是變成了件苦差事。更糟糕的是，試孕帶來的壓力可能會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張。
這就需要你們盡量試著每個(gè)月有那么幾次同房時(shí)把試孕的事暫時(shí)放到一邊，而只享受其中的樂趣。暫時(shí)忘掉試孕的事，多與愛人溝通、分享你們的愛。這些也很重要。
嘗試著多參加戶外活動(dòng)。例如相約一起吃午飯、喝咖啡，或者一起運(yùn)動(dòng)，還可以周末外出度假。如果夫妻生活全部聚焦在懷孕這一件事上，你們會(huì)錯(cuò)失生活中許多美好的時(shí)光。
第七章
提高懷孕成功率的小竅門
無論是網(wǎng)絡(luò)還是報(bào)紙雜志，都不乏介紹提高懷孕概率的建議或小竅門——更別提還有各種各樣的產(chǎn)品聲稱保證提高懷孕率。
但是，你真的有必要在同房后平躺不動(dòng)或者保持倒立30 分鐘來增加受孕率嗎？還有一些傳言，號(hào)稱特定的同房姿勢(shì)可以決定寶寶的性別，可信嗎？怎么鑒別這些信息的真假呢？
本章中將提供一些基本的建議——在現(xiàn)有證據(jù)的基礎(chǔ)上——幫你過濾各種號(hào)稱可以幫你更快懷孕的信息。從某種程度上說，其實(shí)你要做的很簡(jiǎn)單，就是順其自然。不過，一些方法可能會(huì)增加懷孕的概率。
早計(jì)劃
想增加懷孕概率，最好的辦法就是進(jìn)行孕前咨詢。在開始試孕前找婦產(chǎn)科醫(yī)師、家庭醫(yī)師或保健醫(yī)師進(jìn)行咨詢是非常重要的。醫(yī)師會(huì)評(píng)估你身體的健康情況，幫助你判斷是否需要調(diào)整生活方式以更順利地度過孕期。
特別是如果你或者愛人有一些健康問題，孕前咨詢會(huì)非常有幫助。一定要記住并不是只有女性需要進(jìn)行孕前咨詢，對(duì)于男性也同樣重要。
例如，假設(shè)你有高血壓或者糖尿病等慢性病，醫(yī)師能幫助你控制這些疾病，以保證你在健康的狀態(tài)懷孕。醫(yī)師還可以就你目前服用的藥物提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh，例如幫你選擇孕前服用的維生素。
孕前咨詢還能幫助你及時(shí)接受免疫接種，其中一些疫苗能夠有助于在孕期為胎兒提供最大的保護(hù)，因此在孕前接種是非常重要的。根據(jù)你和愛人的年齡及家族史，醫(yī)師可能會(huì)建議進(jìn)行一些篩查，以排除潛在的遺傳性疾病。有時(shí)，如果情況比較復(fù)雜，最好進(jìn)行遺傳咨詢，以明確是否需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，以及該如何檢查。
最重要的是，無論你和愛人對(duì)于懷孕有什么問題，醫(yī)師都可以進(jìn)行解答。應(yīng)盡早進(jìn)行孕前咨詢，這樣你不僅能更好地備孕，而且遇到任何問題或困難的時(shí)候都可以尋求醫(yī)師的幫助。
關(guān)于孕前咨詢的詳細(xì)內(nèi)容，請(qǐng)閱讀第三章。
明確受孕時(shí)機(jī)
目前科學(xué)家進(jìn)行的關(guān)于生育力的研究都證明，女性月經(jīng)周期中有一個(gè)階段懷孕概率顯著提高——也就是受孕時(shí)機(jī)。受孕時(shí)機(jī)是指排卵前5 天到排卵后24小時(shí)。
得出這些結(jié)論基于兩個(gè)因素：①射出的精液在女性生殖道內(nèi)最長(zhǎng)能存活5天；②排卵后，卵母細(xì)胞在體內(nèi)最多存活24 小時(shí)。理論上，這6 天是精子和卵母細(xì)胞相遇的最佳時(shí)機(jī)。
對(duì)健康試孕夫婦的研究表明，排卵前2~3 天同房的夫婦懷孕概率最高。其中一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究結(jié)果表明，對(duì)于在6 天內(nèi)的受孕時(shí)機(jī)內(nèi)只同房一次的夫妻來說，排卵前2 天同房（排卵當(dāng)天計(jì)算在內(nèi)）懷孕概率最高。
另一項(xiàng)對(duì)于歐洲夫婦的研究中，計(jì)算受孕成功率時(shí)將夫婦按照年齡段進(jìn)行了分組。結(jié)果表明，19~26 歲女性中，排卵前5 天同房懷孕率為8%，之后逐漸增長(zhǎng)，排卵前2 天最高，為53%，然后開始降低，至排卵日降至10%。在排卵后的1~2天，懷孕概率進(jìn)一步降低至2%左右。
對(duì)于35~39 歲的女性，雖然懷孕概率降低但依然遵循同樣的規(guī)律，排卵前5天為6%，排卵前2天達(dá)峰值，為30%，排卵日降至8%，之后更低。
換句話說，如果你和愛人在排卵前2~3天同房，在排卵時(shí)就有足夠的精子等待著嘗試穿透卵母細(xì)胞。最關(guān)鍵的部分是準(zhǔn)確判斷何時(shí)排卵。關(guān)于如何識(shí)別排卵的征象，請(qǐng)閱讀第六章。
同房頻率
你可能聽說過或者看到過關(guān)于想懷孕需要什么樣的同房頻率。通常是越頻繁越好。例如，如果每天同房，懷孕的概率最高——大約37%（年齡不同可能有差距）。如果隔天同房一次，概率也不會(huì)降低很多——差不多33%。以這種頻率，同房一定能趕上排卵。如果每周同房一次，每周期懷孕的概率將降低至15%左右。
但是，對(duì)于許多夫妻來說，每天或者隔天同房可能并不現(xiàn)實(shí)，甚至都稱不上愉悅。不過，無論是隔日同房一次，還是在排卵前5 天內(nèi)同房幾次，懷孕概率是大致相同的。
如果你工作很忙或者經(jīng)常出差、兩地分居，那么就值得花一些時(shí)間來判斷排卵期，這樣就能在最佳時(shí)機(jī)努力受孕。如果判斷排卵期非常困難，也大可放心，月經(jīng)結(jié)束后隔日同房一次，懷孕概率與算好在排卵期同房差不多。
同房頻率與精子質(zhì)量
你可能聽說過同房過于頻繁可能會(huì)影響精子的質(zhì)量與數(shù)量。確實(shí)，過于頻繁地射精會(huì)導(dǎo)致精子總數(shù)減少，同時(shí)降低精子密度和活動(dòng)精子的比例。理論上講，這可能不利于懷孕。一些研究報(bào)道，一天時(shí)間就足以恢復(fù)精子質(zhì)量，但也有研究認(rèn)為需要休息4~7 天才能恢復(fù)。
另外，等待時(shí)間過長(zhǎng)也同樣會(huì)產(chǎn)生不利影響。超過10 天就會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。
由于每天或者隔天同房的夫妻懷孕概率最高，所以不必過度禁欲。絕大多數(shù)專家不建議為了提高精子質(zhì)量而禁欲。
忽略姿勢(shì)和慣例
不少女性都疑惑在同房后應(yīng)該保持不動(dòng)好還是平躺好。你也可能聽過別人的建議，或者發(fā)現(xiàn)同房后站起來時(shí)會(huì)有精液流出。甚至可能有人建議你應(yīng)該在同房后腿部靠墻倒立，以防止精液流出。
其實(shí)這些擔(dān)憂都沒有必要。實(shí)際上精子只需要幾秒鐘時(shí)間就能進(jìn)入宮頸管。一項(xiàng)研究將進(jìn)行標(biāo)記后的微粒放入陰道，發(fā)現(xiàn)在月經(jīng)周期中的卵泡期（即排卵前），這些微粒僅需要短短2 分鐘就能到達(dá)輸卵管。
精液中除精子外還含有許多蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)。一旦精液從男性生殖道內(nèi)射出，就會(huì)發(fā)生液化，更利于精子游動(dòng)。同房后會(huì)流出的主要是精液中的其他成分，可能有少量精子。所以真的不用在同房后采用任何特殊的方法以保證精子在陰道里。
還有一些夫婦覺得是不是特定的同房姿勢(shì)可能會(huì)增加懷孕概率，或者女性是不是在同房時(shí)一定要達(dá)到高潮才能懷孕。
女性在高潮時(shí)體內(nèi)會(huì)分泌一種激素，也就是縮宮素，有助于更多的精子進(jìn)入輸卵管，但是并沒有發(fā)現(xiàn)女性是否達(dá)到高潮與生育力之間有相關(guān)性。
不要用潤(rùn)滑劑
一個(gè)非常有用的建議是同房時(shí)一定不要用潤(rùn)滑劑，任何品牌的都不要用。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，潤(rùn)滑劑會(huì)殺死精子或影響其游動(dòng)的能力。一些潤(rùn)滑劑就是通過殺精來起到避孕的作用。所以購(gòu)買時(shí)需要仔細(xì)閱讀商品說明書。即使是一些自制的潤(rùn)滑劑，例如橄欖油或者唾液，也可能會(huì)影響精子。
潤(rùn)滑劑是否真的會(huì)影響生育力還有待商榷。但如果你在同房時(shí)使用潤(rùn)滑劑，又沒能順利懷孕，建議你在懷孕前先不要用了。
一些廠家研發(fā)了對(duì)精子無毒性的潤(rùn)滑劑，例如Pre-Seed。實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，礦物油和菜籽油可能對(duì)精子相對(duì)無害。如果確實(shí)需要潤(rùn)滑劑，可以考慮選擇這種類型的產(chǎn)品。
享受樂趣
所有上述討論的內(nèi)容，包括時(shí)機(jī)、百分比、各種變化的概率，還有懷孕的愿望，可能讓你感到無所適從。甚至同房可能都失去了樂趣，而是變成了件苦差事。更糟糕的是，試孕帶來的壓力可能會(huì)導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張。
這就需要你們盡量試著每個(gè)月有那么幾次同房時(shí)把試孕的事暫時(shí)放到一邊，而只享受其中的樂趣。暫時(shí)忘掉試孕的事，多與愛人溝通、分享你們的愛。這些也很重要。
嘗試著多參加戶外活動(dòng)。例如相約一起吃午飯、喝咖啡，或者一起運(yùn)動(dòng)，還可以周末外出度假。如果夫妻生活全部聚焦在懷孕這一件事上，你們會(huì)錯(cuò)失生活中許多美好的時(shí)光。
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