近4000萬中國(guó)失能老人的照護(hù)服務(wù)問題應(yīng)引起了社會(huì)的高度關(guān)注。《中國(guó)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)問題研究》以中國(guó)失能老人照護(hù)服務(wù)問題為研究對(duì)象,梳理并評(píng)析了1949年以來中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī),運(yùn)用需要理論和福利多元主義等理論,從失能老人對(duì)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)需求的視角出發(fā),用調(diào)查數(shù)據(jù)和大量的訪談事例全面剖析了中國(guó)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)存在的問題。對(duì)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和不足進(jìn)行了對(duì)比,分析了失能老人與非失能老人對(duì)照護(hù)服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容的需求存在的差異。作者在深入研究的基礎(chǔ)上,認(rèn)為完善養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)以突破失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的困境為重點(diǎn),政府應(yīng)針對(duì)失能老人制定長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的專項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃,構(gòu)建中國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系,提高長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的水平。
1999年中國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì),截至2015年年底,我國(guó)60周歲以上老年人口已達(dá)2.22億,約占總?cè)丝诘?6.1%。據(jù)統(tǒng)計(jì)部門公布,到2014年年底失能老人近4000萬,占老年人口比重約19.5%,全失能老人達(dá)到1200萬。為應(yīng)對(duì)快速增長(zhǎng)的老年人口壓力,我國(guó)圍繞老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了全面規(guī)劃,強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要性,修改了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》,頒布了與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策法規(guī)。在這些政策法規(guī)中將失能老人與特困、空巢、高齡老人作為養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)幫扶對(duì)象,體現(xiàn)了政府對(duì)失能老人的關(guān)懷和重視。目前我國(guó)已形成了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的戰(zhàn)略框架。經(jīng)過多年的探索,政府提出了“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)格局,養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有了較大的發(fā)展。失能老人的照護(hù)服務(wù)問題受到了政府和社會(huì)各界前所未有的關(guān)注。但目前我國(guó)還缺乏針對(duì)失能老人照護(hù)服務(wù)的專項(xiàng)規(guī)劃和專項(xiàng)政策,在家庭照護(hù)服務(wù)功能衰減的情況下,社區(qū)照護(hù)服務(wù)遞送平臺(tái)的搭建還很不理想,居家的失能老人照護(hù)服務(wù)沒有實(shí)現(xiàn)“以社區(qū)為依托”,機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的發(fā)展面臨重重困難。城鄉(xiāng)失能老人在獲得的照護(hù)服務(wù)上差距很大,照護(hù)服務(wù)供給不能很好地滿足失能老人的需求。失能老人照護(hù)服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn),有必要對(duì)此進(jìn)行深入研究,以促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善。
近年來許多學(xué)者從不同的角度針對(duì)一般老年人養(yǎng)老服務(wù)問題進(jìn)行了研究,針對(duì)全國(guó)失能老人照護(hù)服務(wù)的全面系統(tǒng)研究較為缺乏。本書以失能老人照護(hù)服務(wù)為研究對(duì)象,旨在探索如何突破養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的難點(diǎn),實(shí)現(xiàn)提升失能老人照護(hù)服務(wù)水平。為此,我們?cè)?012-2014年重點(diǎn)針對(duì)失能老人、養(yǎng)老院管理人員、護(hù)理人員等群體進(jìn)行了幾次較大規(guī)模的問卷調(diào)查和深入訪談,在此基礎(chǔ)上運(yùn)用需要理論和福利多元主義等相關(guān)理論以及質(zhì)性和量性分析方法,對(duì)失能老人照護(hù)服務(wù)問題進(jìn)行了全面的研究。
本書闡述了1949年以來中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展的沿革。對(duì)進(jìn)入老齡社會(huì)后養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)法規(guī)政策重點(diǎn)闡釋,認(rèn)為目前中國(guó)有關(guān)老齡的法規(guī)政策體系和人口老齡化戰(zhàn)略體系的基本框架已經(jīng)形成。同時(shí)評(píng)析了法規(guī)政策的創(chuàng)新和不足。
書中全面分析了失能老人的特點(diǎn)和需求。筆者闡述了一般失能老人與特殊失能老人(主要指“三無”和-“五!笔芾先耍┑奶攸c(diǎn)。對(duì)失能老人選擇照護(hù)服務(wù)模式的意愿進(jìn)行了實(shí)證分析,研究發(fā)現(xiàn)失能老人對(duì)三種照護(hù)服務(wù)模式的需求與非失能老人不同;高齡失能老人實(shí)際入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例高于意愿人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例。失能老人對(duì)照護(hù)服務(wù)需求呈現(xiàn)出“77-14-9”的格局,即失能老人選擇居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的比例為77%、14%和9%,這與政府針對(duì)一般老人提出的“90~7-3”或“90-6-4”的養(yǎng)老服務(wù)格局不同。通過分析失能老人對(duì)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容的需求,發(fā)現(xiàn)生活照料雖是他們排在首位的需求,但隨著生活照料和醫(yī)療服務(wù)水平滿足度的提高,失能老人對(duì)精神方面的需求明顯上升。這些變化提示社會(huì)在提高照護(hù)服務(wù)供給方面,應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
肖云,重慶人,重慶大學(xué)公共管理學(xué)院教授,重慶大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與公共政策研究中心研究人員,碩士研究生導(dǎo)師,主要研究方向:社會(huì)保障與社會(huì)工作,主持過國(guó)家社科基金項(xiàng)目、教育部等多項(xiàng)省部級(jí)課題,發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇,研究的內(nèi)容涉及養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、農(nóng)村生活保障和扶貧開發(fā)以及農(nóng)民工社會(huì)保障等。曾獲重慶市社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀科研成果三等獎(jiǎng)三次,優(yōu)秀獎(jiǎng)一次。
第一章 緒論
第一節(jié) 研究背景及意義
一 研究背景
二 研究意義
第二節(jié) 研究思路及方法
一 研究思路
二 研究方法
第三節(jié) 相關(guān)理論闡述
一 相關(guān)需要理論
二 福利多元主義理論
三 理論框架
第四節(jié) 文獻(xiàn)綜述
一 國(guó)外文獻(xiàn)綜述
二 國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)綜述
第五節(jié) 主要概念界定
一 失能、半失能老人
二 長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)
三 長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系
第二章 新中國(guó)成立以來養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)政策分析
第一節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策初設(shè)階段(1949-1981年)
一 初設(shè)階段養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)政策
二 對(duì)初設(shè)階段養(yǎng)老服務(wù)政策的評(píng)析
第二節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的探索階段(1982-1998年)
一 探索階段養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的發(fā)展
二 對(duì)探索階段養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的評(píng)析
第三節(jié) 養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的完善和發(fā)展階段(1999年至今)
一 完善和發(fā)展階段頒布的養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策
二 對(duì)完善和發(fā)展階段養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策主要內(nèi)容的分析
三 完善和發(fā)展階段對(duì)養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策的推進(jìn)
四 完善和發(fā)展階段養(yǎng)老服務(wù)政策的不足
第四節(jié) 本章小結(jié)
第三章 失能老人的基本情況與特點(diǎn)
第一節(jié) 受訪失能老人的基本情況
一 受訪失能老人的個(gè)人信息
二 受訪失能老人的婚姻、居住和子女情況
三 受訪失能老人的收入情況
四 受訪失能老人的失能程度
第二節(jié) 失能老人的基本特點(diǎn)
一 失能老人與自理型老人的共同特點(diǎn)
二 失能老人的特點(diǎn)
三 “五!焙汀叭裏o”失能老人的特點(diǎn)
第三節(jié) 本章小結(jié)
第四章 失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求分析
第一節(jié) 失能老人對(duì)照護(hù)服務(wù)模式的需求分析
一 居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)模式的概念界定和比較
二 對(duì)失能老人選擇照護(hù)服務(wù)模式意愿的實(shí)證分析
三 失能老人選擇照護(hù)服務(wù)模式需求分析的結(jié)論
第二節(jié) 失能老人對(duì)照護(hù)服務(wù)內(nèi)容的需求分析
一 生活照料是失能老人排在首位的服務(wù)需求
二 失能老人對(duì)康復(fù)護(hù)理的需求僅次于生活照料服務(wù)
……
第五章 失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的供給與問題
第六章 長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給問題的原因分析
第七章 構(gòu)建長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系的建議
結(jié)束語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
后記