一直有將博士論文整理出版的念頭。終要付梓時(shí)，心中卻著實(shí)不安，總覺得還有許多問題沒有研究透徹，總想著這里要改改那里要修修。最后還是決定將論文基本保持原貌，以真實(shí)反映當(dāng)時(shí)的階段性研究成果，然后將新近一年以來的想法在自序中作個(gè)梳理。我想，這也是一個(gè)實(shí)事求是的學(xué)術(shù)態(tài)度。

　　該研究課題是城鄉(xiāng)失能老人長(zhǎng)期照料需求比較研究，這個(gè)題目有四個(gè)關(guān)鍵詞，即失能老人、長(zhǎng)期照料、需求分析、城鄉(xiāng)比較。對(duì)失能老人長(zhǎng)期照料問題的關(guān)注，源于筆者在全國(guó)老齡委辦公室工作期間的大量調(diào)研，以及對(duì)失能老人規(guī)模增長(zhǎng)帶來服務(wù)需求劇增的擔(dān)憂，顯然這已經(jīng)成為亟須解決的社會(huì)問題。對(duì)需求分析的強(qiáng)調(diào)，則是源于在貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中，對(duì)發(fā)展什么類型的服務(wù)、提供什么樣的服務(wù)項(xiàng)目、什么是老年人需要的服務(wù)、怎樣形成服務(wù)業(yè)態(tài)等問題的思考，源于對(duì)一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空置、利用率低和“供非所需”現(xiàn)象的反思。而對(duì)城鄉(xiāng)比較研究，則是源于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的基本國(guó)情下政策研究的基本邏輯和務(wù)實(shí)負(fù)責(zé)的態(tài)度，正視當(dāng)前發(fā)展階段城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的明顯差異，根據(jù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的要求提出有針對(duì)性的政策路徑，是政策部門必須面臨和解決的問題。為此，本研究從失能老人的長(zhǎng)期照料需求出發(fā)，使用中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，運(yùn)用城鄉(xiāng)二元一失能等級(jí)一需求類型的三維分析模型，對(duì)城鄉(xiāng)失能老人的長(zhǎng)期照料需求進(jìn)行了比較研究，分析了失能老人長(zhǎng)期照料的需求結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)差異及影響因素，以期為有針對(duì)性地發(fā)展城鄉(xiāng)長(zhǎng)期照料服務(wù)體系提供量化參考依據(jù)。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展來看，這也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)改革需要解決的重要課題。

　　回顧整個(gè)研究過程，有幾個(gè)花費(fèi)精力較多、前后思慮再三的問題，現(xiàn)在依然記憶深刻。首先是對(duì)需求結(jié)構(gòu)分析框架的確定。關(guān)于需求結(jié)構(gòu)的分析框架如何建立，的確讓人頗費(fèi)腦筋。研究再三強(qiáng)調(diào)“城鄉(xiāng)一等級(jí)一類型”三維分析模型，更多是基于在什么樣的地域、針對(duì)什么程度的失能老人、提供哪些有針對(duì)性的服務(wù)項(xiàng)目的考慮。我認(rèn)為只有適應(yīng)需要的、精準(zhǔn)的、迫切的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，才能將老年人及其家庭的潛在需求激發(fā)出來，才能真正促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。由此，對(duì)長(zhǎng)期照料需求結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)分析是在城鄉(xiāng)框架下從橫向和縱向兩個(gè)維度，即通過等級(jí)與類型的交叉分析進(jìn)行的。這種交叉分析完整呈現(xiàn)了城鄉(xiāng)失能老人長(zhǎng)期照料需求的結(jié)構(gòu)分布，對(duì)城鎮(zhèn)或農(nóng)村、五個(gè)等級(jí)失能老人、四種長(zhǎng)期照料內(nèi)容、不同照料服務(wù)項(xiàng)目的需求規(guī)模及比例，有了一個(gè)比較完整的數(shù)據(jù)展現(xiàn)。進(jìn)行如此細(xì)致的數(shù)據(jù)分析的出發(fā)點(diǎn)，一來是對(duì)長(zhǎng)期照料服務(wù)供給體系的建立、開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的精算提供一些決策參考，對(duì)政府購(gòu)買長(zhǎng)期照料服務(wù)提供有益借鑒；二來也希望對(duì)有意參與長(zhǎng)期照料服務(wù)的市場(chǎng)主體和社會(huì)組織起到一些引導(dǎo)作用，避免一些有投資養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)熱情的市場(chǎng)主體出現(xiàn)選擇不當(dāng)或項(xiàng)目偏差的情況。