惡性腫瘤已成為危害人類健康的常見(jiàn)疾病,2015年中國(guó)國(guó)家癌癥登記中心公布數(shù)據(jù),中國(guó)腫瘤登記地區(qū)2015年惡性腫瘤發(fā)病率為312.9/10萬(wàn)、死亡率為205.4/10萬(wàn),每年新發(fā)病例約429.2萬(wàn)人、死亡281.4萬(wàn)人以上。中國(guó)全部癌癥患者5年生存率為30.9%,農(nóng)村僅約為城市的一半;而在發(fā)達(dá)國(guó)家,癌癥患者5年生存率高達(dá)65%~70%。
放射治療是腫瘤治療的三大手段之一,可有效根治腫瘤。現(xiàn)代放射治療已從經(jīng)驗(yàn)?zāi)J浇?jīng)歷了反復(fù)發(fā)展和創(chuàng)新,發(fā)展至循證醫(yī)學(xué)模式,在腫瘤治療中起著越來(lái)越重要的作用。美國(guó)每年約70%的患者在治療中需要接受放射治療。
在20世紀(jì),世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告:惡性腫瘤患者中有45%是可治愈的,由外科治愈28%,放射治療治愈12%,化療治愈5%。2005年Radiation Oncology報(bào)道:手術(shù)對(duì)腫瘤治愈的貢獻(xiàn)度是49%,放療是40%,化療是11%。
而在惡性腫瘤患者總體醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)中,化療費(fèi)用高達(dá)62%,外科為24%,放射治療僅占14%(SBU,1996,Radiotherapy for Cancer),即用小于14%的社會(huì)資源,放射治療治愈/參與治愈了40%的腫瘤患者。2013年,美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療局?jǐn)?shù)據(jù)顯示:在腫瘤治療所有開(kāi)銷當(dāng)中,用于放射治療的費(fèi)用小于5%,即用小于5%的社會(huì)醫(yī)療資源,治愈/參與治愈了35%的腫瘤患者。
腫瘤放射治療學(xué)是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,放射治療?漆t(yī)師必須具備規(guī)范化的腫瘤診治理念和全面的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),掌握腫瘤臨床放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射治療學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí),且能規(guī)范化、個(gè)體化應(yīng)用于臨床實(shí)踐,才能為患者提供更適合、更好的臨床服務(wù)。
為滿足國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,放射腫瘤學(xué)作為獨(dú)立專業(yè)項(xiàng)目設(shè)立,為臨床放射腫瘤學(xué)的發(fā)展,提供了堅(jiān)實(shí)的組織保證和政策保證。同時(shí),成立了全國(guó)放射腫瘤住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)委員會(huì),完善了國(guó)家層面的?迫瞬排囵B(yǎng)體系,從而形成了系統(tǒng)的放射腫瘤學(xué)的人才培養(yǎng)模式,專業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)得以實(shí)現(xiàn)和保障。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)的放射腫瘤學(xué)?漆t(yī)師,是提供高質(zhì)量腫瘤放射治療醫(yī)療服務(wù)的必要條件。
本書(shū)堅(jiān)持與?漆t(yī)師的準(zhǔn)入和培訓(xùn)對(duì)接,充分考慮到腫瘤學(xué)、放射腫瘤學(xué)?频呐嘤(xùn)特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)把基本理論轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐、基本知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床思維、基本技能轉(zhuǎn)化為臨床能力,以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化為編寫(xiě)原則,能夠滿足不同地區(qū)、不同層次的培訓(xùn)要求。