中國醫(yī)學臨床百家:顱縫早閉癥穆雄錚2016觀點
定 價:88 元
叢書名:中國醫(yī)學臨床百家
- 作者:穆雄錚,吳穎之 著
- 出版時間:2017/1/1
- ISBN:9787518918324
- 出 版 社:科學技術文獻出版社
- 中圖法分類:R726.2
- 頁碼:186
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:32開
《中國醫(yī)學臨床百家:顱縫早閉癥穆雄錚2016觀點》內容包括:顱縫早閉癥的定義和認識、常見的顱縫早閉癥畸形、顱縫早閉癥的分類及危害性、數(shù)字影像技術的進步對診斷有極大幫助、顱縫早閉癥的手術及非手術指征、顱縫早閉癥的圍術期準備工作、顱面手術關鍵問題及療效評估等。
中國的臨床醫(yī)學正在崛起,中國臨床專家的科研成果正在走向世界,國際醫(yī)學論壇上來自中國的聲音越來越響亮。
中國醫(yī)學臨床百家為中國臨床醫(yī)學的進步而誕生,為中國臨床專家的奮斗而鼓呼。
中國醫(yī)學臨床百家以為各級臨床醫(yī)師提供學習平臺為己任,以書寫中國醫(yī)學科研崛起的歷程為使命,以展現(xiàn)中國臨床醫(yī)學專家邁向世界的腳步而驕傲。
就在一年前,有個家長帶著4歲的顱縫早閉癥患兒輾轉找到了我。小小患兒已經接受了兩次開顱手術;看著頭皮上錯綜的瘢痕和CT片上雖經多次截開而又再次閉合的顱骨,我感到佩服和遺憾。佩服的是,家長為了救治孩子,不惜花費重金治療,即使手術效果不佳還是繼續(xù)為了孩子奔波;遺憾的是,以前兩次手術,選用的是已經淘汰的單純顱縫切開術,這種早年教科書中描述的手術方法目前仍在使用。
實際上,自我的恩師——已故張滌生院士于1978年首先在國內開展顱面外科以來,顱縫早閉癥的治療方法已經有了革命性的改變。1998年我在法國巴黎和美國達拉斯醫(yī)學中心接受Daeniel Marchac等醫(yī)生的顱面外科培訓,對此疾病有了更為深入的了解。
在歐美地區(qū),顱縫早閉癥必須由多學科醫(yī)生一起會診,明確診斷和損害程度、制訂分期治療方案、評估手術風險。在聯(lián)合會診時,爭論很激烈,各科醫(yī)生會為了先矯正外形還是先改善功能各抒己見。隨著近年影像技術和基因診斷水平的不斷提高,學界對各種不同類型的顱縫早閉癥病因和特點已經有了較為深入的了解,治療手段也不單純局限于顱縫切開,而更關注以顱底擴大為主的外形重建和顱面聯(lián)合應用牽引成骨技術。
反觀國內,近20年來醫(yī)學治療和研究的重點放在重大疾病和常見病方面。對于顱縫早閉癥,無論是治療和科研,均沒有引起業(yè)界足夠的重視,以致半個世紀前的手術方法仍在各大醫(yī)院作為經典術式被選用,術后復發(fā)常見。
穆雄錚,現(xiàn)任復旦大學附屬華山醫(yī)院教授。
穆教授已完成千例頭顱和顏面畸形的整形治療,包括顱縫早閉癥、眶距增寬癥、面裂畸形、顱面綜合征、顏面發(fā)育不全、唇腭裂后畸形、顱面外傷等,為顏面畸形患者重建了容貌,被稱為“改頭換臉”的手術先鋒,深得患者好評,并因此獲得了上海市科技進步一等獎、衛(wèi)生部科技進步二等獎和國家科技進步三等獎等。他首創(chuàng)的眼眶放射治療后畸形的一期整形手術被收入美國、日本等專著中。他撰寫的關于面部輪廓整形總結報告,作為亞洲代表性美容整形論文,受到美國“面部整形外科檔案(Archrves of Facial Plastic Surgery)”的推薦,成為該雜志2011年度受歡迎的論文。
他在國際整形外科領域,顯示了強大的學術實力和活動能力。2011年當選為國際顱面外科學會理事和常務委員,是歷年來該學會僅有的3個亞洲代表之一。2010-2012年當選為第九屆亞太顱面學會主席。目前擔任《顱面外科雜志》(美國)國際編委、《整形外科雜志》(美國)國際編審、《中華整形外科雜志》編委等。
顱縫早閉癥的定義和認識
1.顱縫早閉癥的定義
2.顱縫早閉癥的歷史
3.顱骨生長、顱縫、顱縫鏈和頭圍
4.顱縫早閉癥的病因及流行
5.Virchow定律
6.顱縫早閉癥的癥狀概述
7.顱縫早閉癥的治療概述
常見的顱縫早閉癥畸形
8.額部前斜頭畸形
9.枕部后顱斜頭畸形
10.短頭和扁頭畸形
11.舟狀頭畸形
12.頭顱畸形導致的智力發(fā)育受限及心理障礙
顱縫早閉癥的分類及危害性
13.顱縫早閉癥的分類
14.綜合征型顱縫早閉癥的危害性
顱縫早閉癥的基礎研究和基因診斷、基因治療
15.基因檢測的方法和內容
16.FGFR 2在綜合征型顱縫早閉癥的意義
17.顱縫早閉癥相關致病基因的表達與分子調控機制研究
18.exosome作為載體在成骨細胞中的意義
19.GPC類(蛋白)聚糖的調節(jié)作用
20.EFNB1基因突變與顱縫早閉癥
數(shù)字影像技術的進步對診斷有極大幫助
21.X射線頭顱攝片的局限性
22.平面斷層CT片的意義
23.三維頭顱CT重建
24.Dicom 3.0數(shù)字資料對手術設計和術后評估的意義
25.腦功能成像技術能否應用于顱縫早閉癥診治
26.三維打印技術的應用
顱縫早閉癥的手術及非手術指征
27.單純顱縫切除已過時
28.全顱改造和擴大顱腔是目前首選
29.彈簧牽引的效果
30.牽引成骨的效果
31.頭冒外固定支具的效果
32.基因治療未來展望:CRISPR技術有用武之地
全顱改造和擴大顱腔手術簡介
33.眶額帶的塑形和前移
34.前顱擴張和塑形
35.兩側顳部的擴張
36.后顱窩擴張
Le Fort Ⅲ型截骨前移手術
37.Le Fort Ⅲ型截骨前移手術的術前設計
38.Le Fort Ⅲ型截骨前移手術的麻醉選擇及監(jiān)護準備
39.Le Fort Ⅲ型截骨前移手術的手術方法
舟狀頭畸形:全顱骨重塑抑或牽拉成骨
40.全顱骨重塑手術
41.牽引成骨或彈簧牽引
短頭畸形:顱底擴大之前顱、后顱問題
42.短頭畸形的手術指征
43.短頭畸形的手術目的
44.短頭畸形的手術方法
45.短頭畸形的手術關鍵及注意點
46.短頭畸形的手術效果及評估
47.短頭畸形的顱底擴大之后顱問題
斜頭畸形:額眶前移及過度矯正
48.額部前斜頭畸形(單側冠狀縫早閉癥)
49.枕部后斜頭畸形
三角頭:額部豐滿及顳部擴大
50.三角頭畸形的手術治療的指征
51.三角頭畸形的手術方法
顱縫早閉癥的圍術期準備工作
52.術前檢查和照相、牙模準備
53.多學科聯(lián)合診治
54.術前麻醉科風險的評估
55.術前抗生素和止血藥的應用
56.自體血回輸?shù)倪x擇
57.術中出血量估算
58.術后送特別監(jiān)護(Icu)注意事項
59.術后并發(fā)癥控制
60.術后隨訪
61.二期手術必要性
顱面手術關鍵問題及療效評估
62.術中神經外科問題
63.顱骨板的切割制備
64.嬰兒手術問題
65.硬膜和靜脈竇
66.硬膜懸吊
67.智力應答
68.手術效果評價
69.患方療效匯報
和顱縫早閉癥無關的頭顱畸形
70.體位性頭顱畸形
71.繼發(fā)性顱縫早閉癥
72.腦積水后頭顱畸形
73.頭小畸形
參考文獻
出版者后記