《水長東（2015北醫(yī)基金）：一名醫(yī)生行醫(yī)生涯的感悟》：
　　這個命題看起來有些古怪，藥物與語言是風(fēng)馬牛不相及的兩個事物，怎么能連在一起呢？但你是否聽說過古希臘的醫(yī)生希波克拉底講過的一段話：“醫(yī)生有兩種東西可以治病，一種是語言，另一種是藥物”？這是對這一命題的最好的詮釋了。
　　醫(yī)生與患者接觸的時間不長，尤其是在門診，也就是幾分鐘，而語言是雙方交流的主要方式，醫(yī)生不可能不與患者進行語言上的溝通。有時由于醫(yī)生一時疏忽，剛一開口，就如同引爆了炸藥一樣，診室氣氛立即“硝煙”密布。非常典型的例子是，醫(yī)生誤將患者的名字念錯了——
　　“X家尤”，叫成了“X家犬”。
　　這是位耄耋之年的老者，聽罷立即怒發(fā)沖冠，而他患的是高血壓病，顯然暴怒對他的病是個極不良的刺激……盡管事過境遷，但每每想起此事，患者都會怒不可遏，這自然對他服用的降血壓藥物的療效會有負面的影響。如此一來顯然不能為患者治病，而分明是給添了病！醫(yī)生呢，也會覺得十分委屈，僅僅念錯了一個字，至于嗎！但醫(yī)生這一著棋下去，就落得個滿盤皆輸。但也有與這種情況形成鮮明對照的情況，有的患者手里拿著藥方，十分動情地講：“還沒有吃藥呢，聽您這么說，我的病好了一半了！”
　　當(dāng)前部分醫(yī)生把注意力都集中在藥物上，而忽略了溝通，顯然這樣做對患者的治療是不夠全面的。醫(yī)生在接觸患者時，既要有耐心，也要懂溝通技巧。很多患者不能簡單扼要地講清自己的訴求，特別是對于文化低、上了年紀的患者，醫(yī)生更要認真地傾聽，盡量讓患者將話說完。如果對方在反復(fù)地贅述或講與疾病無關(guān)的話題，要禮貌、婉轉(zhuǎn)、巧妙地將話題岔開，引導(dǎo)到正題上來。不要粗暴地打斷甚至訓(xùn)斥，因為如果那么做會讓他們不知所措，以至于使其情緒激動，中斷了求診。臨床上發(fā)生的一些醫(yī)源性的心理疾病，有些可能是由于醫(yī)生講話不當(dāng)引起的。例如對罹息癌癥者，醫(yī)生首次確診時盡量不和患者面對面地直率地談?wù)摬∏�，善意的謊言是首先的選擇，讓患者有個接受的過程，以免過度應(yīng)激無法配合后續(xù)治療。
　　現(xiàn)在人們的醫(yī)療知識逐漸豐富起來，自我保護意識也在增強，且有不少久病成“醫(yī)”的患者，在診病的過程中，會提出許多令醫(yī)生難以招架的問題。此時，一定要耐心地去傾聽，認真地予以解答，談話時要以誠相待。
　　筆者曾在門診看過一位肺間質(zhì)纖維化的患者，各種臨床資料顯示病程已經(jīng)進入晚期，肺功能極差。當(dāng)時他正在服用激素，由呼吸科醫(yī)生來判斷，對此患者的診斷及治療，沒有更新的建議；此次他來京是因為近期發(fā)現(xiàn)了腎的腫物，想咨詢就目前的肺部狀態(tài)是否可以接受腎的手術(shù)。我認為如果沒有肺間質(zhì)纖維化晚期的病，當(dāng)然是盡快手術(shù)。可現(xiàn)實情況下，要立即做出決定，確實棘手。如果從保護自己的立場考慮，我可以客觀地分析手術(shù)的利弊；病變長在患者的身上，做不做手術(shù)由他自己決定。日后若病情惡化，我也不會落埋怨，“球”又“踢”回患者的腳邊。
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