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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研究

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研究

定  價:83 元

叢書名:教育部哲學(xué)社會科學(xué)研究重大課題攻關(guān)項目(2009)

        

  • 作者:孟慶躍 等 著
  • 出版時間:2016/12/1
  • ISBN:9787514171327
  • 出 版 社:經(jīng)濟科學(xué)出版社
  • 中圖法分類:H31 
  • 頁碼:504
  • 紙張:膠版紙
  • 版次:1
  • 開本:16開
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  《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研究》的目標是圍繞深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要研究的重點和難點問題,通過理論和實證研究,為制度完善和決策提供證據(jù)和信息。具體目的包括:系統(tǒng)總結(jié)國際衛(wèi)生改革的理論、經(jīng)驗和教訓(xùn),為深化我國衛(wèi)生改革提供參考;研究促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的關(guān)鍵理論和技術(shù)問題;分析基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能與人力資源情況;提出公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革和治理結(jié)構(gòu)的框架和模式;提供國家基本藥物政策研究的知識和證據(jù)。
  《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革研究》采用定量與定性相結(jié)合的方法。一是用系統(tǒng)綜述分析的方法,系統(tǒng)分析了國內(nèi)外“醫(yī)改”主要政策,總結(jié)了現(xiàn)有研究,保證了研究在較高的基礎(chǔ)上。二是采用定量研究,主要通過收集家庭和機構(gòu)定量信息,完成研究內(nèi)容中有關(guān)率、比例、頻度、數(shù)量等指標的收集工作,這一部分主要是提供證據(jù)信息,同時也為理論研究提供證據(jù)支持。三是利用定性研究,對如何深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行深入分析和討論,以產(chǎn)生完善進一步深化改革的政策思路,同時作為定量研究的補充,對定量資料進行解釋和深化,包括知情者訪談、專家咨詢和政策研討。
  研究結(jié)果緊緊圍繞上述研究目標,共分十二章對“醫(yī)改”現(xiàn)狀、挑戰(zhàn)和政策建議進行了系統(tǒng)的總結(jié)和呈現(xiàn)。
  第一章是概述,在總結(jié)“醫(yī)改”進展的基礎(chǔ)上.分析了進一步改革所面臨的主要挑戰(zhàn)和困難,提出了“醫(yī)改”今后一個階段的主要策略和政策。在此基礎(chǔ)上,又分別從幾個重要維度,提出了具體意見和建議。
  第二章至第五章是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化研究,本研究利用多學(xué)科方法,對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度層面從各個維度進行了分析闡述;分析了確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)包的標準、原則、內(nèi)容,并在此基礎(chǔ)上明確界定基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要均等化的地區(qū)和領(lǐng)域;測算了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)項目成本;探討了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化籌資政策研究。利用山東和寧夏調(diào)查資料,對兩個不同經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域開展和完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度提出了建議。
  第六章是基層衛(wèi)生機構(gòu)能力和人力資源研究,此部分描述和分析了“醫(yī)改”以來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況,包括資金投入、基本設(shè)施建設(shè)、人員隊伍建設(shè)等;調(diào)查和分析了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)功能開展和人力資源能力狀況及其影響因素;通過與2008年研究結(jié)果比較,分析“醫(yī)改”以來基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與服務(wù)功能和人員能力變化之間的關(guān)系;提出了完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能和人員能力的政策建議。
  第七章至第九章是公立醫(yī)院研究,利用“退出一呼吁”理論為工具,綜合規(guī)范分析和實證分析的研究方法,研究了引進競爭和患者呼吁對醫(yī)院市場績效的影響。新“醫(yī)改”的著眼點主要集中于改善醫(yī)療機構(gòu)的外部制度環(huán)境。公立醫(yī)院實際上是其所處制度環(huán)境的應(yīng)對者,外部制度環(huán)境深刻影響著公立醫(yī)院的績效。探究公立醫(yī)院現(xiàn)存的諸多問題,追根溯源都在于醫(yī)院的外部治理。因此,改善醫(yī)院績效,必須要調(diào)整外部治理,從實質(zhì)上突破“醫(yī)改”瓶頸。
  第十章至第十二章是國家基本藥物政策研究,主要內(nèi)容包括基本藥品供應(yīng)保障政策研究,基本藥物有效生產(chǎn)保障目標、藥品流通效率的提高、藥品采購標準,科學(xué)有效的基本藥品生產(chǎn)、流通和采購機制;基本藥品的價格政策研究,包括研究我國目前的藥品政府定價機制、政策環(huán)境、實施效果及影響因素,改革藥品價格形成機制,探索科學(xué)的藥品定價辦法;基本藥物的合理使用評價研究,研究基本藥物不合理使用的類型、程度和影響因素,提出有效提高藥品合理使用的干預(yù)性政策措施,并建立區(qū)域性的藥品合理使用監(jiān)測與評價網(wǎng)絡(luò)。
  在附錄中,系統(tǒng)總結(jié)和呈現(xiàn)了典型國家和蘇東地區(qū)“醫(yī)改”基本情況。
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