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　　《重慶市社會養(yǎng)老服務(wù)問題研究：基于公共領(lǐng)域介入公共性問題的視角》的基本結(jié)構(gòu)主要包括五個部分。第一部分，首先通過厘清當(dāng)代中國的幾種基本養(yǎng)老模式，明確本書的研究對象是社會化居家養(yǎng)老，然后通過分析國內(nèi)、外社會化居家養(yǎng)老的具體實踐，總結(jié)國外社會化居家養(yǎng)老的做法對中國的啟示意義，以及中國社會化居家養(yǎng)老取得的成績、面臨的困境和未來的趨勢。第二部分，在分析社會養(yǎng)老作為公共性問題何以可能的基礎(chǔ)上，探討公共領(lǐng)域介入中國社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性與可能性，這是研究成果立論的基礎(chǔ)。第三部分，落腳于地區(qū)性研究，在調(diào)查分析重慶市養(yǎng)老現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，基于公共領(lǐng)域的視角考察重慶市社會化居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境及其原因。第四部分與第五部分是研究的重點。第四部分主要探討公共領(lǐng)域介入重慶市社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的基本原則與具體路徑。第五部分通過考察社會化居家養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)同機(jī)制的主體構(gòu)成與基本架構(gòu)等，探討社會化居家養(yǎng)老服務(wù)多方協(xié)同機(jī)制的運行方式與運行原則，以及完善這種協(xié)同機(jī)制的具體路徑等。

　　人口老齡化問題是中國目前乃至未來很長一段時間所面臨的一個公共性問題，這一問題所帶來的養(yǎng)老壓力關(guān)系到千家萬戶和社會治理，養(yǎng)老問題能否有效解決則事關(guān)民心向背與社會穩(wěn)定。因此，探索一種適應(yīng)當(dāng)代中國國情的養(yǎng)老模式，并完善其運行機(jī)制等是應(yīng)對人口老齡化問題的工作重點。
　　從古至今，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老，即家庭是老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的主要支撐。家庭養(yǎng)老作為主要養(yǎng)老模式存續(xù)數(shù)千年，與中國傳統(tǒng)的“孝文化”密切相關(guān)。但是，隨著中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會變遷，家庭養(yǎng)老日漸式微。計劃生育會讓家庭養(yǎng)老不堪負(fù)重、人口流動性增強(qiáng)導(dǎo)致“空巢老人”家庭大量涌現(xiàn)、生活觀念改變導(dǎo)致大家庭結(jié)構(gòu)解體等都使家庭養(yǎng)老遭遇嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，養(yǎng)老問題不得不訴諸政府與社會。由此，社會養(yǎng)老應(yīng)運而生。
　　所謂社會養(yǎng)老，是指由政府、社會組織、經(jīng)濟(jì)組織（企業(yè)）等為老年人提供各種物質(zhì)性和精神性服務(wù)的養(yǎng)老模式。我國在2011年發(fā)布的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》中，將社會養(yǎng)老分為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種形式。其中，居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，因為居家養(yǎng)老已離不開社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老也不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因為社區(qū)養(yǎng)老的老人仍然要居住在家。因此，居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的載體都包括家庭與社區(qū)，只是側(cè)重點不一樣，本書就將兩者置于“社會化居家養(yǎng)老”范疇之下。同時，由于本書是立足公共領(lǐng)域介入社會養(yǎng)老這一公共性問題的視角來探討公共領(lǐng)域如何為社會養(yǎng)老服務(wù)的問題，因此，本書所探討的社會養(yǎng)老模式主要是指社會化居家養(yǎng)老模式，不包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老采取的主要是政府的福利化運作機(jī)制或企業(yè)的市場化運作機(jī)制。
　　社會化居家養(yǎng)老就本質(zhì)而言，是家庭養(yǎng)老的一種延伸和補(bǔ)充。它以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供解決日常生活困難的社會化服務(wù)。其服務(wù)形式主要有兩種：一是由專業(yè)的服務(wù)人員為老年人開展上門服務(wù)，對老年人進(jìn)行生活照料等；二是在社區(qū)建立老年人日間服務(wù)中心，并為老年人提供日托服務(wù)等。由此可見，社會化居家養(yǎng)老模式既能滿足老年人對環(huán)境和親人的情感依賴，又能有效利用社區(qū)和社會資源，從而既可以減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，又可以緩解建立福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)壓力，是一種比較理想的養(yǎng)老模式。同時，這種養(yǎng)老模式既是一項系統(tǒng)工程，單純依靠政府無法完成，又是一項愛心工程，單純依靠市場也無法完成，需要整合政府力量和各類社會資源。而公共領(lǐng)域作為一種重要的社會資源，介入社會化居家養(yǎng)老服務(wù)既是可想的，又是可求的，可以有效彌補(bǔ)“政府失靈”與“市場失靈”的問題。根據(jù)國外的實踐經(jīng)驗與國內(nèi)的探索情況來看，公共領(lǐng)域的介入是社會化居家養(yǎng)老實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的保障。因此，考察公共領(lǐng)域介入社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的具體路徑和制度安排就是研究的落腳點。

　　《重慶市社會養(yǎng)老服務(wù)問題研究：基于公共領(lǐng)域介入公共性問題的視角》：
　　第二節(jié) 社會養(yǎng)老概述
　　一、社會養(yǎng)老的類型
　　養(yǎng)老問題不僅涉及當(dāng)前數(shù)千萬老年人的生活照料和服務(wù)保障，而且關(guān)乎青年一代及其未來的長遠(yuǎn)切身利益，原因很簡單，每一個人都逃脫不了自然規(guī)律，都有生老病死。但是在現(xiàn)實生活中，養(yǎng)老問題直接涉及資金的投入與配置，涉及人力資源的有效分配。受限于各地區(qū)歷史傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會建設(shè)水平以及人們思想觀念的差異，養(yǎng)老問題的解決辦法也不是千篇一律，而是形成了在資金來源、人力投入等方面具有很大差異的多種養(yǎng)老模式。而養(yǎng)老模式中的社會養(yǎng)老對于解決養(yǎng)老問題十分重要。根據(jù)前文分析，社會養(yǎng)老主要包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會化居家養(yǎng)老兩種模式。
　　1.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
　　機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要是指老年人晚年集中生活在敬老院、福利院、托老所等機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老方式。采取的是福利化或市場化運作機(jī)制，建立居住和生活設(shè)施供老年人使用，使其安度晚年。目前，依照我國《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》的說明，我國的社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以大致分為五種類型：一是托老所，主要指建立在社區(qū)內(nèi)的日托或是全托型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是養(yǎng)老院，指的是擁有比較完整的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為老年人提供日常生活場所的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；三是老年公寓，指擁有完善的公共服務(wù)功能，為老年人提供滿足他們生理和心理特征的（獨立或半獨立）家庭住房型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；四是護(hù)理院，指借用器材、依靠護(hù)理才能夠?qū)崿F(xiàn)基本生活的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；五是臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，指的是為生活完全不能自理的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
　　2.社會化居家養(yǎng)老
　　社會化居家養(yǎng)老是本書探討的重點模式，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。其形式主要有：由專業(yè)的服務(wù)人員為老年人開展上門服務(wù)，對老年人進(jìn)行生活照料等；在社區(qū)建立老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)等。
　　在我國，大部分老年人地域觀念比較強(qiáng)烈，對于自己的生活環(huán)境普遍有著很濃厚的親近感和依附觀念，特別重視四鄰的以地域文化為基礎(chǔ)的情感聯(lián)系，他們往往對于以社區(qū)為中心的生活環(huán)境有著強(qiáng)烈的認(rèn)同感、歸屬感和親近感，就感情方面而言，并不愿意離開自己生活多年的家庭和社區(qū)，去一個并不熟悉的環(huán)境養(yǎng)老。社會化居家養(yǎng)老方式充分照顧了老年人的心理特征，讓其在家中和社區(qū)中接受生活照料，適應(yīng)老年人的生活習(xí)慣和心理愿望，有助于他們安度晚年。
　　社會化居家養(yǎng)老就其本質(zhì)而言，可以說是家庭養(yǎng)老的一種延伸，其出發(fā)點正是對家庭養(yǎng)老功能日漸弱化的現(xiàn)狀的有益補(bǔ)充，也是緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能不足、發(fā)展滯后與老齡化社會快速發(fā)展之間所產(chǎn)生矛盾的關(guān)于養(yǎng)老方式的有效探索。
　　從經(jīng)濟(jì)方面來看，社會化居家養(yǎng)老相對于其他社會養(yǎng)老模式而言成本較低；從家庭的角度來看，社會化居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)成本明顯低于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，符合一般家庭和老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力；從政府的角度來看，社會化居家養(yǎng)老可以有效地利用社區(qū)和社會資源，在分散的社區(qū)中建立服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，配置服務(wù)人員，這種有償服務(wù)的形式比建立大型的社會福利院花費少，可以緩解建立福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。但是社會化居家養(yǎng)老的發(fā)展在我國仍然處于起步階段，目前也存在一些問題：
　�。�1）資金問題：地方政府關(guān)于養(yǎng)老領(lǐng)域的財政配套資金仍顯不足，政府財政投入的短缺，在很大程度上制約著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能對于社會化居家養(yǎng)老模式的推行支持力度。另外，社會化居家養(yǎng)老模式的推行需要老年人或老年人家庭具有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)并支付一定的服務(wù)費用，社會化居家養(yǎng)老的部分服務(wù)項目對于沒有經(jīng)濟(jì)實力或是經(jīng)濟(jì)實力較差的老年人而言形同虛設(shè)。這就使得生活在同一個社區(qū)的一部分老年人因為經(jīng)濟(jì)條件等相關(guān)問題不能享受同等的養(yǎng)老服務(wù)。
　�。�2）人員問題：目前我國的社會自組織能力和自結(jié)合能力明顯不足，民間福利性質(zhì)的社團(tuán)組織發(fā)展滯后，由此帶來了社會化居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平低、數(shù)量少的問題，難以滿足居家養(yǎng)老的需求。西方國家較為專業(yè)的志愿者服務(wù)體系在我國還沒有得到很好的發(fā)展，社會志愿者沒有制度化、規(guī)范化的運行機(jī)制，使得社會化居家養(yǎng)老模式在服務(wù)人員方面受到了一定的限制。
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