自20世紀(jì)90年代開始，隨著城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)保障體系的建立，社區(qū)醫(yī)療獲得迅速發(fā)展，全科醫(yī)師是社區(qū)全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者。目前我國社區(qū)全科醫(yī)師主要由基層醫(yī)師經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)轉(zhuǎn)型而來。據(jù)調(diào)查北京市18個(gè)區(qū)縣的20754名衛(wèi)生技術(shù)人員中，大專和本科學(xué)歷者分別占40.5%和34.2%，高級(jí)職稱人員的比例僅為1%。上海市閘北區(qū)的一項(xiàng)資料調(diào)查了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生技術(shù)人員707名，其中大專以上學(xué)歷者占67.7%，高級(jí)職稱人員的比例也僅占1%，在醫(yī)、教、研方面存在較大的缺口。隨著近年來新的診療技術(shù)和新藥的迅速發(fā)展，全科醫(yī)師在掌握大量治療指南的同時(shí)，難以對(duì)新藥有更全面的了解，需要藥學(xué)人員成為治療團(tuán)隊(duì)中的成員，指導(dǎo)患者合理用藥，減少藥物不良反應(yīng)。但是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尤其是社區(qū)衛(wèi)生站藥學(xué)人員非常缺乏，有些社區(qū)衛(wèi)生站甚至沒有專職的藥學(xué)人員。
　　WHO對(duì)合理用藥的定義為：合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個(gè)體需要、療程足夠、藥價(jià)對(duì)患者及其社區(qū)最為低廉，處方?jīng)Q策的結(jié)果需讓個(gè)體的健康收益最大化。2013年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展公報(bào)發(fā)布了北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況，顯示全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)155.3元，其中次均藥費(fèi)為131.9元，同比上升1%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥費(fèi)占比高達(dá)84.9%。大多數(shù)區(qū)（縣）的國家基本藥物使用率為60%～80%，國家基本藥物銷售額占比集中在40%～60%范圍內(nèi)。全科醫(yī)師的處方在基本藥物的使用和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面與世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)合理用藥的要求還存在一定的距離。
　　常星等調(diào)查了北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方用藥現(xiàn)狀，關(guān)注了處方合理性、國家基本藥物使用情況和藥品費(fèi)用等三個(gè)方面，發(fā)現(xiàn)全科醫(yī)師的處方合理性與地域、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的舉辦主體、收支兩條線管理方式和全科醫(yī)師占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例有關(guān)。處方用藥水平城區(qū)發(fā)展不均衡，近郊區(qū)處方不合理情況比較嚴(yán)重，而中心城區(qū)的國家基本藥物使用水平較低，處方藥品費(fèi)過高的現(xiàn)象比較突出；不同舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在處方用藥方面存在顯著差異，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心好于非政府辦機(jī)構(gòu)；收支兩條線管理有助于切斷醫(yī)藥之間的利益關(guān)系，促進(jìn)處方用藥的合理性。
　　處方點(diǎn)評(píng)是目前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方的監(jiān)督管理方式。2007年，原衛(wèi)生部頒布了《處方管理辦法》，其中明確指出了醫(yī)院應(yīng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。它是醫(yī)師和藥師對(duì)患者共同負(fù)責(zé)的重要醫(yī)療文書，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)等多方面的意義。處方點(diǎn)評(píng)制度通過對(duì)醫(yī)師處方的監(jiān)督，一方面提高醫(yī)師合理用藥的水平，同時(shí)通過對(duì)超常處方的點(diǎn)評(píng)和處罰，也有效遏制了醫(yī)師通過開大處方、貴重藥品最終導(dǎo)致虛高藥價(jià)向患者轉(zhuǎn)移所造成的不良影響。