目錄
前言
緒論
一、潛水醫(yī)學(xué)及其地位001
二、潛水技術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史003
三、潛水醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史007
四、潛水的基本程序009
五、小結(jié)和展望011
第一篇 水下環(huán)境
第一章 水下環(huán)境及其對(duì)機(jī)體的影響015
第一節(jié)水溫015
一、水溫的特點(diǎn)015
二、水中散熱方式015
三、體溫調(diào)節(jié)016
四、潛水員防護(hù)016
第二節(jié)水的阻力和浮力017
一、水的阻力017
二、水的浮力018
三、潛水員的浮力018
四、潛水員的穩(wěn)度018
第三節(jié)水下光和聲的傳播019
一、光在水中傳播的特點(diǎn)及對(duì)視覺(jué)的影響019
二、聲音在水中傳播的特點(diǎn)及水下聽(tīng)覺(jué)021
第四節(jié)靜水壓及高氣壓022
一、靜水壓的形成與計(jì)算022
二、靜水壓的表示方法022
三、絕對(duì)壓和附加壓023
四、靜水壓對(duì)潛水呼吸氣體體積和壓強(qiáng)的影響023
第二章 水下環(huán)境引起的損傷025
第一節(jié)體溫過(guò)低025
一、致病原因025
二、分類(lèi)026
三、病理生理變化026
四、臨床表現(xiàn)027
五、實(shí)驗(yàn)室檢查027
六、治療027
七、預(yù)防029
第二節(jié)體溫過(guò)高029
一、致病原因029
二、病理生理變化030
三、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查030
四、治療030
五、預(yù)防031
第三節(jié)淹溺032
一、病因032
二、發(fā)病機(jī)制032
三、臨床表現(xiàn)033
四、實(shí)驗(yàn)室檢查034
五、診斷034
六、治療035
七、預(yù)防036
第四節(jié)水下爆震傷036
一、水下爆震傷的發(fā)生037
二、致傷原理037
三、影響因素037
四、癥狀和體征038
五、診斷039
六、治療039
七、預(yù)防039
第五節(jié)海洋生物傷040
一、鯊魚(yú)咬傷040
二、水母蜇傷041
三、海蛇咬傷041
四、有毒魚(yú)類(lèi)致傷042
五、珊瑚、海葵類(lèi)致傷中毒043
六、棘皮動(dòng)物致傷044
第三章 潛水裝具及其基本原理045
第一節(jié)概念及類(lèi)別045
一、相關(guān)概念045
二、發(fā)展簡(jiǎn)史045
三、分類(lèi)046
第二節(jié)供氣原理048
一、通風(fēng)式潛水裝具048
二、按需供氣式裝具048
三、閉合式呼吸器049
第三節(jié)常用裝具及功能052
一、氣瓶052
二、水下保暖裝備052
三、三件套053
四、浮力調(diào)節(jié)裝備053
五、潛水儀表054
六、其他裝備054
第二篇 氣壓
第四章 高氣壓對(duì)機(jī)體的影響059
第一節(jié)氣體相關(guān)物理學(xué)059
一、波義耳-馬略特定律059
二、查理定律060
三、蓋-呂薩克定律061
四、道爾頓定律061
五、亨利定律062
六、格雷漢定律063
七、氣體的密度063
八、氣體的比熱容064
九、氣體的熱傳導(dǎo)064
第二節(jié)高氣壓對(duì)機(jī)體的影響065
一、壓力本身的機(jī)械作用065
二、高氣壓對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的影響066
第五章 肺氣壓傷070
第一節(jié)發(fā)病原因070
一、致病條件070
二、致病機(jī)制071
三、影響因素072
第二節(jié)臨床特征072
一、主要表現(xiàn)072
二、診斷073
三、鑒別診斷074
第三節(jié)防治措施074
一、急救與治療074
二、重新潛水075
三、預(yù)防076
第六章 其他氣壓傷077
第一節(jié)耳氣壓傷77
一、耳的解剖特點(diǎn)77
二、中耳氣壓傷78
三、內(nèi)耳氣壓傷80
四、外耳氣壓傷82
第二節(jié)潛水員擠壓傷82
一、全身擠壓傷82
二、面部擠壓傷84
第三節(jié)鼻竇、牙齒和胃腸氣壓傷84
一、鼻竇氣壓傷84
二、牙齒氣壓傷86
三、胃腸氣壓傷86
第三篇 減壓089
第七章 惰性氣體及其在體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律089
第一節(jié)惰性氣體與人體089
一、常用惰性氣體090
二、惰性氣體的作用090
三、氣體進(jìn)出機(jī)體的大體過(guò)程091
第二節(jié)惰性氣體的飽和091
一、飽和及飽和度091
二、半飽和時(shí)間和假定時(shí)間單位091
三、飽和過(guò)程四、理論組織094
第三節(jié)惰性氣體的過(guò)飽和094
一、過(guò)飽和狀態(tài)094
二、過(guò)飽和安全系數(shù)095
第四節(jié)惰性氣體的脫飽和096
一、概述096
二、脫飽和與飽和的異同096
三、影響惰性氣體脫飽和的因素096
第八章 減壓理論與減壓模型099
第一節(jié)減壓理論099
一、主要減壓理論099
二、減壓理論的內(nèi)涵100
第二節(jié)減壓模型101
一、溶解組織模型101
二、氣泡模型103
三、概率模型104
四、結(jié)語(yǔ)105
第九章 減壓方法與減壓表106
第一節(jié)減壓方法106
一、階段減壓法106
二、水面減壓法107
三、SDC-DDC減壓法108
四、吸氧減壓法109
五、輪換呼吸多種氣體減壓法109
六、“昀起碼”減壓法109
第二節(jié)減壓方案的計(jì)算110
一、減壓方案的概念110
二、領(lǐng)先組織的確定110
三、主要計(jì)算步驟111
第三節(jié)減壓表113
一、減壓表的分類(lèi)113
二、減壓表的基本結(jié)構(gòu)113
三、減壓表的使用114
第十章 減壓病116
第一節(jié)病因與發(fā)病機(jī)制116
一、認(rèn)識(shí)過(guò)程116
二、減壓病的直接原因117
三、氣泡形成的條件和過(guò)程118
四、氣泡的致病過(guò)程119
五、影響發(fā)病的一些因素120
第二節(jié)臨床表現(xiàn)122
一、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間規(guī)律122
二、各系統(tǒng)表現(xiàn)122
三、臨床分類(lèi)124
四、診斷125
五、鑒別診斷125
第三節(jié)治療126
一、加壓治療126
二、輔助治療129
第四節(jié)后遺癥、預(yù)后及預(yù)防130
一、后遺癥130
二、預(yù)后131
三、預(yù)防132
第十一章 加壓系統(tǒng)133
第一節(jié)加壓艙和操縱臺(tái)133
一、加壓艙135
二、操縱臺(tái)135
第二節(jié)空氣供給系統(tǒng)135
一、空氣壓縮機(jī)136
二、儲(chǔ)氣罐（瓶）137
三、空氣過(guò)濾器137
四、供氣系統(tǒng)的管路組件138
第三節(jié)氧氣和混合氣供給系統(tǒng)138
一、供氧系統(tǒng)
二、排氧裝置138
三、混合氣供給系統(tǒng)139
第四節(jié)輔助系統(tǒng)140
一、通信裝置140
二、艙內(nèi)照明140
三、艙內(nèi)空調(diào)140
四、加壓艙設(shè)備的供電141
第五節(jié)加壓艙的操作與管理141
一、加壓艙的操作要點(diǎn)141
二、加壓艙的管理142
第四篇 氣體分壓
第十二章 氧中毒145
第一節(jié)常見(jiàn)類(lèi)型及臨床表現(xiàn)145
一、肺氧中毒145
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧中毒147
三、眼氧中毒148
四、其他組織與器官氧中毒148
第二節(jié)病因及發(fā)病機(jī)制148
一、病因148
二、影響因素149
三、發(fā)病機(jī)制150
第三節(jié)防治措施151
一、急救與處理151
二、預(yù)防152
第十三章 氮麻醉155
第一節(jié)主要表現(xiàn)155
一、早期觀(guān)察155
二、具體表現(xiàn)155
第二節(jié)發(fā)病機(jī)制和影響因素156
一、發(fā)病機(jī)制157
二、影響因素158
第三節(jié)處理與預(yù)防159
一、處理159
二、預(yù)防159
第十四章 缺氧和氣體中毒161
第一節(jié)潛水員缺氧癥161
一、發(fā)生原因161
二、癥狀與體征162
三、急救與治療163
四、預(yù)后163
五、預(yù)防164
第二節(jié)潛水員二氧化碳中毒164
一、發(fā)生原因165
二、病理生理165
三、癥狀與體征167
四、影響因素168
五、急救與治療168
六、預(yù)防168
第三節(jié)潛水員有害氣體中毒169
一、一氧化碳巾毒169
二、總烴和油蒸氣中毒171
三、硫化氫中毒171
第五篇醫(yī)學(xué)保障
第十五章 空氣潛水175
第一節(jié)平時(shí)的醫(yī)學(xué)保障175
一、健康維護(hù)175
二、特殊鍛煉和試驗(yàn)176
三、指導(dǎo)潛水員作息177
四、指導(dǎo)自救互救178
五、指導(dǎo)對(duì)潛水裝具的檢查和消毒178
第二節(jié)潛水作業(yè)時(shí)的醫(yī)學(xué)保障178
一、潛水前階段178
二、下潛階段181
三、水底停留階段181
四、上升減壓階段182
五、減壓出水后階段182
六、特殊條件下潛水作、醫(yī)學(xué)保障182
附錄：潛水員心肺和神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)要求184
一、心血管系統(tǒng)184
二、呼吸系統(tǒng)185
三、神經(jīng)系統(tǒng)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)功能186
第十六章 氦氧潛水187
第一節(jié)氦氣及其對(duì)機(jī)體的影響187
一、氦氣的一般特性187
二、氦氣在潛水中的應(yīng)用188
三、氦氣對(duì)機(jī)體的影響188
第二節(jié)氦氧潛水醫(yī)學(xué)保障要點(diǎn)190
一、氦氧潛水基本裝備190
二、作業(yè)前準(zhǔn)備191
三、潛水過(guò)程保障要點(diǎn)193
四、氦氧潛水減壓病193
第十七章 氫氧潛水195
第一節(jié)氫氣及其對(duì)機(jī)體的影響195
一、氫氣的發(fā)現(xiàn)195
二、氫氣的理化特性195
三、氫氣對(duì)機(jī)體的影響196
四、氫氣在潛水巾的應(yīng)用198
第二節(jié)特殊醫(yī)學(xué)問(wèn)題198
一、安全相關(guān)問(wèn)題198
二、氫氧混合氣的配制199
三、氫氧潛水系統(tǒng)的特殊要求199
四、加壓和減壓200
五、未來(lái)展望200
第十八章 飽和潛水202
第一節(jié)原理和優(yōu)越性202
一、原理202
二、巡回潛水202
三、優(yōu)越性204
四、類(lèi)別205
第二節(jié)飽和潛水系統(tǒng)206
一、分類(lèi)及主要組成206
二、居住艙系統(tǒng)206
三、潛水鐘系統(tǒng)206
四、生命支持系統(tǒng)207
五、水艙訓(xùn)練系統(tǒng)207
六、其他分系統(tǒng)207
七、飽和潛水裝具208
第三節(jié)對(duì)機(jī)體的影響208
一、生理功能的變化208
二、高壓神經(jīng)綜合征208
三、加爪性關(guān)節(jié)痛210
四、飽和潛水減胝病211
第四節(jié)醫(yī)學(xué)保障要點(diǎn)211
一、飽和潛水基本過(guò)程211
二、潛水員的選拔和訓(xùn)練212
三、呼吸氣體的選擇和準(zhǔn)備212
四、環(huán)境條件的控制213
五、飽和及巡潛的減壓213
第六篇 健康維護(hù)
第十九章 潛水員體格適應(yīng)性
第一節(jié)一般問(wèn)題217
一、不同類(lèi)型潛水的不同要求217
二、年齡問(wèn)題217
三、性別問(wèn)趣218
四、體力和體重問(wèn)題218
五、殘障人士潛水問(wèn)題218
六、心理和精神問(wèn)題218
七、受傷或感染問(wèn)題219
八、疾病后重新潛水219
第二節(jié)內(nèi)科疾病219
一、心血管疾病219
二、肺部疾病221
三、胃腸疾病221
四、血液系統(tǒng)疾病222
五、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病222
第三節(jié)專(zhuān)科疾病222
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病222
二、耳鼻喉疾病224
三、牙齒和下頜疾病224
四、眼部疾病224
五、皮膚病225
第二十章 潛水職業(yè)的心理學(xué)問(wèn)題226
第一節(jié)潛水應(yīng)激226
一、應(yīng)激的概念226
二、潛水應(yīng)激源227
三、應(yīng)激反應(yīng)228
四、應(yīng)激的影響因素229
五、應(yīng)對(duì)措施230
第二節(jié)潛水員心理選拔231
一、潛水職業(yè)對(duì)心理素質(zhì)的要求231
二、心理選拔工具的基本要求231
三、心理選拔的內(nèi)容232
四、職業(yè)潛水員心理選拔的實(shí)施步驟233
五、建立心理選拔標(biāo)準(zhǔn)的方法233
六、心理選拔的效果評(píng)價(jià)234
第二十一章 潛水事故236
第一節(jié)原因分析236
一、事故發(fā)生概況236
二、事故原因236
三、影響因素238
第二節(jié)調(diào)查與處理238
一、事故調(diào)查238
二、事故分析240
三、事故處理240
第三節(jié)事故預(yù)防241
一、減少人的不安全行為241
二、消除物的不安全狀態(tài)242
三、控制不利環(huán)境岡素243
四、加強(qiáng)科學(xué)管理243
第二十二章 高氣壓治療245
第一節(jié)概述245
一、有關(guān)概念245
二、發(fā)展簡(jiǎn)況246
三、實(shí)施要點(diǎn)247
第二節(jié)原理和適應(yīng)證248
一、促進(jìn)氣泡溶解和消散248
二、加速置換致病氣體249
三、增強(qiáng)組織氧供249
四、收縮血管，加速側(cè)支形成，改善微循環(huán)250
五、增加活性氧牛成250
六、適度氧化應(yīng)激動(dòng)員保護(hù)機(jī)制251
第三節(jié)并發(fā)癥和禁忌證251
一、井發(fā)癥251
二、禁忌證253
第七篇 援潛救生
第二十三章 潛艇脫險(xiǎn)257
第一節(jié)脫險(xiǎn)途徑和裝備257
一、脫險(xiǎn)途徑257
二、專(zhuān)用脫險(xiǎn)裝備258
三、配套裝備259
四、脫險(xiǎn)裝具260
第二節(jié)救援裝備261
一、救生鐘261
二、深潛救生艇262
三、潛艇上救援相關(guān)裝置263
第三節(jié)脫險(xiǎn)方法264
一、單人脫險(xiǎn)264
二、集體脫險(xiǎn)269
三、單人一集體結(jié)合脫險(xiǎn)271
附錄水下出艇減壓表271
第二十四章 潛艇脫險(xiǎn)醫(yī)學(xué)救援274
第一節(jié)艇內(nèi)自救274
一、山航前準(zhǔn)備274
二、艙室內(nèi)應(yīng)對(duì)措施274
三、延長(zhǎng)艇內(nèi)等待救援時(shí)間的基本措施277
四、潛水疾病預(yù)防277
第二節(jié)海面救援279
一、救援兵力到達(dá)279
二、了解失事艇內(nèi)情況279
三、水下救援措施279
四、海上撈救281
五、后送救治281
第三節(jié)防救船醫(yī)療救治的展開(kāi)281
一、準(zhǔn)備工作281
二、傷情分類(lèi)282
三、治療區(qū)設(shè)置283
四、檢傷分類(lèi)流程283
五、使用加壓艙的原則283
六、疾病救治284
第八篇 常用減壓表和加壓治療表
第二十五章 牢氣潛水減壓表289
第一節(jié)我國(guó)空氣潛水減壓表289
一、60m水下階段減壓潛水減壓表289
二、水面減壓潛水減壓表292
三、輕潛水減胝表297
第二節(jié)美國(guó)海軍空氣潛水減壓表299
一、通用規(guī)則299
二、空氣不減壓潛水極限及反復(fù)潛水分組符號(hào)表299
三、窄氣潛水減壓表301
四、反復(fù)潛水302
五、高海拔潛水302
六、潛水后登高行302
七、特殊情況處理307
第三節(jié)前蘇聯(lián)空氣潛水減壓表327
一、空氣潛水減壓表327
二、應(yīng)急（失事）情況潛水減壓表331
第二十六章氦氧常規(guī)潛水減壓表333
第一節(jié)我國(guó)氦氧常規(guī)潛水減壓表333
一、概述333
二、結(jié)構(gòu)333
三、混合氣成分及氣體轉(zhuǎn)換333
四、減壓方案的選擇334
五、呼吸氣體的替代334
六、水面減壓336
第二節(jié)前蘇聯(lián)氦氧重潛水減壓表336
一、混合氣氧濃度336
二、停留站間距336
三、實(shí)施步驟336
第三節(jié)美軍氦氧常規(guī)潛水減壓表340
一、基本程序340
二、供氣故障的處理341
三、氧中毒的處理341
四、減胝不足的處理342
五、減壓病的處理343
六、眩暈和意識(shí)喪失的處理343
七、特殊情況潛水344
第二十七章 飽和潛水減壓表352
第一節(jié)英國(guó)海軍氦氧飽和潛水減壓表352
一、使用要點(diǎn)352
二、巡潛時(shí)程和最大極限353
三、減胝病的治療353
第二節(jié)美國(guó)海軍氦氧飽和潛水減壓表356
一、確定飽和深度356
二、供氣和環(huán)境控制356
三、加壓356
四、巡潛357
五、減樂(lè)360
六、減壓病處361
第三節(jié)我國(guó)海軍氦氧飽和潛水減壓表361
一、加胝362
二、氣體和環(huán)境控制362
三、巡回潛水363
四、飽和減壓364
五、異常情況處置365
第二十八章 加壓治療表367
第一節(jié)我國(guó)加壓治療表367
一、第二軍醫(yī)大學(xué)治療表367
二、海研所治療表370
三、海科院治療表372
第二節(jié)美國(guó)海軍加壓治療表373
一、治療方案的選擇374
二、操作要點(diǎn)374
第三節(jié)前蘇聯(lián)加壓治療表377
一、治療減壓病377
二、治療肺氣壓傷379
三、其他事項(xiàng)379
附錄常用潛水醫(yī)學(xué)詞匯英漢對(duì)照380
主要參考文獻(xiàn)390