長期以來,激素及細(xì)胞毒藥物是治療MN的主要手段,但在2004年國外學(xué)者對近30年來應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物治療膜性腎病的18個(gè)隨機(jī)對照臨床研究進(jìn)行了Meta分析,結(jié)果表明:免疫抑制治療沒有改善膜性腎病患者遠(yuǎn)期生存率和腎臟存活率。且目前就臨床觀察發(fā)現(xiàn),免疫治療的臨床療效并不令人滿意,有相當(dāng)一部分患者存在對免疫治療不敏感,發(fā)生免疫藥物多藥無效的情況。
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目錄
第一章特發(fā)性膜性腎病的流行病學(xué)概況和特征1
一、膜性腎病的流行病學(xué)概況/1
二、膜性腎病的自然病程、相關(guān)并發(fā)癥及預(yù)后影響因素/4
第二章特發(fā)性膜性腎病的發(fā)病機(jī)制及病理組織學(xué)改變15
一、Heymann腎炎模型/15
二、靶抗原的發(fā)現(xiàn)及研究進(jìn)展/16
三、補(bǔ)體系統(tǒng)激活及引起腎臟損傷的機(jī)制研究/20
四、遺傳學(xué)機(jī)制研究/22
五、特發(fā)性膜性腎病的病理組織學(xué)/23
第三章特發(fā)性膜性腎病的診斷與鑒別診斷31
一、臨床表現(xiàn)/31
二、輔助檢查/32
三、診斷與鑒別診斷/34
四、預(yù)后因素/36
第四章特發(fā)性膜性腎病的西醫(yī)治療44
一、一般支持治療/44
二、免疫治療/44
第五章特發(fā)性膜性腎病的相關(guān)中醫(yī)理論57
第六章特發(fā)性膜性腎病的病因病機(jī)及辨證分型60
一、病因病機(jī)/60
二、辨證分型及辨證施治/67
第七章治療特發(fā)性膜性腎病的常用中藥76
一、中草藥的應(yīng)用/76
二、中成藥的應(yīng)用/79
三、中藥注射液的應(yīng)用/80
四、中藥有效成分提取物的應(yīng)用/81
第八章歷代名家治療水腫病的經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代名醫(yī)治療膜性腎病的介紹84
一、歷代名家對水腫的治療經(jīng)驗(yàn)/84
二、現(xiàn)代名醫(yī)對特發(fā)性膜性腎病的診療經(jīng)驗(yàn)/100
第九章鄧躍毅教授中醫(yī)辨治膜性腎病107
一、臨證經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)案舉隅/107
二、膏滋藥的臨證經(jīng)驗(yàn)/118
第十章膜性腎病并發(fā)癥的中西醫(yī)診治124
一、血栓形成/124
二、感染/129
三、急性腎損傷/130
第十一章特發(fā)性膜性腎病的護(hù)理與防治135
一、基礎(chǔ)護(hù)理和防治/135
二、臨證時(shí)的護(hù)理和防治/136
三、中醫(yī)食療/137
四、中醫(yī)外治法/138
五、各類并發(fā)癥的護(hù)理和防治/138
六、激素治療時(shí)的護(hù)理及并發(fā)癥的防治/140
七、免疫抑制劑使用的護(hù)理和防治/141
八、家屬的干預(yù)/142
九、病后調(diào)適及防治/142