聲音嘶啞、氣息聲以及聲調(diào)低見于喉部肌肉無力和聲帶麻痹。說話帶鼻音是軟腭無力的特征。所有這些表現(xiàn)可見于腦干病變、第10顱神經(jīng)（迷走神經(jīng)）損傷、神經(jīng)肌肉疾病以及聲帶麻痹，而聲帶麻痹通常是由喉返神經(jīng)病變所致。變音、無節(jié)奏伴音量不一的說話提示掃描性言語（scanning
speech），是小腦系統(tǒng)功能障礙的特征。說話疲勞可通過從1數(shù)到50或100得以發(fā)現(xiàn)，若有，則提示重癥肌無力。任一唇部肌肉受累，尤其是在伴有周圍性第7顱神經(jīng)病變時，會導(dǎo)致難以說出重復(fù)的單詞，如“媽媽”
和“爸爸”。假延髓性言語是一種緩慢、刺耳、費力的痙攣性構(gòu)音障礙，提示病變累及雙側(cè)上運動神經(jīng)元。伴隨的表現(xiàn)有強迫的、不能控制的哭、笑。帕金森病患者經(jīng)常有快速的、含糊的以及低音量的言語。痙攣性發(fā)音障礙的特點是不自主痙攣，導(dǎo)致聲帶間歇性外展和內(nèi)收，有時還會導(dǎo)致說話顫抖。沒有音調(diào)變化或單調(diào)的言語被稱為言語聲律障礙，是非優(yōu)勢大腦半球病變的常見表現(xiàn)。
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