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送給教師的健康書 (央視年度“感動中國”人物,著名醫(yī)學(xué)專家桂希恩教授傾情作序推薦,送給全天下老師最好的禮物)
教師是一個特殊的群體,承擔(dān)著“傳道、授業(yè)、解惑”的重任。但由于工作繁忙、工作壓力大,大多數(shù)教師要么不同程度受到職業(yè)病的困擾,要么處于一種亞健康狀態(tài)。
\\t針對教師群體的工作性質(zhì)和特點,湖北人民出版組織了省內(nèi)過硬的醫(yī)學(xué)專家團隊,為教師們編寫了這本《送給教師的健康書》,用通俗易懂的語言作了健康和保健等方面的科普,盡全力照顧到教師需求的各個方面。
著名醫(yī)學(xué)專家 桂希恩 擔(dān)當(dāng)顧問并作序推薦
三甲醫(yī)院一線權(quán)威醫(yī)學(xué)專家團隊傾情打造 為教師群體量身定制 全方位解決職業(yè)病等健康問題 科學(xué)、實用、簡單、全面,送給全天下老師最好的禮物
一、關(guān)注教師健康
\\t中國教師健康調(diào)查 002 \\t健康的判斷標(biāo)準(zhǔn) 005 \\t教師職業(yè)常見的健康問題 007 \\t二、未雨綢繆識健康 \\t不可忽視的身體報警信號 012 \\t各年齡段如何體檢 018 \\t教師常見多發(fā)疾病及相關(guān)體檢項目 020 \\t讀懂你的體檢報告 022 \\t三、防治教師職業(yè)病 \\t粉筆塵危害 032 \\t感冒 036 \\t過敏性鼻炎 041 \\t急性支氣管炎 047 \\t慢性支氣管炎 051 \\t慢性咽喉炎 057 \\t聲帶疾病(息肉、小結(jié)) 060 \\t干眼癥 064 \\t沙眼 070 \\t頸椎病 073 \\t肩關(guān)節(jié)周圍炎 081 \\t肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘) 084 \\t腰椎間盤突出 087 \\t膝關(guān)節(jié)退行性疾病 092 \\t下肢靜脈曲張 098 \\t痛風(fēng) 101 \\t急性胃腸炎 106 \\t慢性胃炎 111 \\t高血壓 117 \\t高脂血癥 122 \\t糖尿病 131 \\t冠心病 140 \\t脂肪肝 143 \\t膽囊炎和膽結(jié)石 146 \\t便秘 149 \\t痔瘡 154 \\t四、求醫(yī)用藥的訣竅 \\t選醫(yī)院的小竅門 160 \\t識別灰、黑色醫(yī)院 164 \\t門診就醫(yī)前的準(zhǔn)備 168 \\t信任您的醫(yī)生 172 \\t正確的服藥方法 178 \\t用藥的誤區(qū) 189 \\t五、教師的四季養(yǎng)生 \\t四季養(yǎng)五臟 198 \\t春季居家保肝 204 \\t夏季居家養(yǎng)心 216 \\t長夏居家健脾 223 \\t秋季居家清肺 230 \\t冬季居家固腎 239 \\t六、清除“人體垃圾” \\t對付霧霾 252 \\t流汗清理 258 \\t刮痧與拔火罐 261 \\t清除自由基 265 \\t消浮腫,清“水毒” 272 \\t清理體內(nèi)多余脂肪 275 \\t清理體內(nèi)“壞”膽固醇(LDL) 276 \\t生活調(diào)理降血糖 278 \\t消除體內(nèi)疲勞因子:乳酸 281 \\t清除亞硝
讀懂體檢報告
\\t拿到體檢報告,面對一大堆數(shù)據(jù)、專業(yè)名詞、英文縮寫,許多教師經(jīng)常感到一頭霧水!案]性心律不齊”等于有心臟?“白細(xì)胞增多”莫非得了白血病?“尿酸過高”不會是腎有問題吧?總膽固醇過高,是不是雞蛋吃多了?……體檢報告是健康的晴雨表,初步了解其奧妙,正確看待各種檢查指標(biāo),做到有病治病、無病早防。 \\t讀懂體檢報告有竅門,通過看關(guān)鍵數(shù)據(jù)把握重點。例如最常規(guī)的抽血項目,雖然報告結(jié)果有十幾項數(shù)據(jù),抓住其中最重要的“白細(xì)胞”、“紅細(xì)胞計數(shù)”、“血紅蛋白”、“血小板總數(shù)”四大項目即可。如果四大項沒有問題,而其他項目存在問題,雖然有可能是血液疾病引起的,但多數(shù)情況是沒有休息好、失水過多等問題引起的;如果四大項中的一項出現(xiàn)問題,同時還有其他子項超標(biāo),很可能是特定疾病的指征。再例如,肝功能主要看“三谷”(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)是否超標(biāo)并結(jié)合B 超結(jié)果;腎功能看肌酐、尿蛋白和尿酸;乳腺問題結(jié)合觸診與B 超……當(dāng)您了解疾病與關(guān)鍵數(shù)據(jù)之間的關(guān)系時,就能更好地把握健康狀況。下面就常見檢查指標(biāo)分析如下。 \\t \\t1. 血壓 \\t成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于80mmHg。當(dāng)在安靜狀態(tài)下,不同時間,連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg 時,就可以稱為高血壓。有糖尿病和腎病的高血壓患者,降壓的目標(biāo)更低一些,應(yīng)以130/80mmHg 為宜。高血壓患者要查眼底,通過眼底可以了解高血壓患者的視網(wǎng)膜血管情況,可以推斷病情、幫助診斷,大部分高血壓患者眼底存在病理改變,這種改變與高血壓所致的血管損害有關(guān)。眼底改變越明顯(動脈痙攣變細(xì)、有切跡,視網(wǎng)膜動脈硬化,視網(wǎng)膜病變等),說明高血壓病情越重,將來發(fā)生心臟、腎臟損害的機會越大,其主要目的也是早發(fā)現(xiàn)、早治療。 \\t2. 血脂 \\t血脂檢查通常包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。 \\t一般人的血脂水平按如下標(biāo)準(zhǔn)要求(具體可參考體檢單后正常值范圍): \\t總膽固醇2.86~5.98mmol/L 為正常; \\t低密度脂蛋白膽固醇(“壞”的膽固醇)2.07~3.12mmol/ L 為正常; \\t \\t高密度脂蛋白膽固醇(“好”的膽固醇)0.94~2.00mmol/ L 為正常; \\t三酰甘油(甘油三酯)0.56~1.70mmol/L 為正常。 \\t如果有高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等情況,血脂水平的要求就更嚴(yán)格,不能以化驗單的參考值為標(biāo)準(zhǔn)。例如,有高血壓,低密度脂蛋白膽固醇就應(yīng)該低一些為好;有冠心病、糖尿病時,低密度脂蛋白膽固醇就應(yīng)該更低。膽固醇有“好”“壞”之分,其中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇,它是造成動脈粥樣硬化最主要的危險因素;其次是總膽固醇、甘油三酯,同樣也是心腦血管病致病的危險因素,這三項的指標(biāo)若是高了,就需要小心了。在人體內(nèi),甘油三酯與低密度脂蛋白結(jié)合,就形成了低密度脂蛋白膽固醇,也就是“壞”膽固醇,若是它的指標(biāo)高了,就成為最危險的致病因子,所以是重點防范對象。若是甘油三酯與高密度脂蛋白結(jié)合,可形成高密度脂蛋白膽固醇,不僅不促進(jìn)動脈硬化斑塊的出現(xiàn),還能抑制斑塊的形成,把血管壁上的膽固醇運給肝臟來分解。也就是說,高密度脂蛋白膽固醇是血脂四項中唯一的抗動脈粥樣硬化脂蛋白,是“好”的膽固醇,它的指標(biāo)若是低了,才是致病的危險因素。 \\t3. 血糖 \\t中老年教師應(yīng)該把血糖作為常規(guī)的體檢項目。正常時空腹血糖為3.9~6.0mmol/L;當(dāng)空腹血糖在6.1~6.9mmol/L 時,屬于空腹血糖受損;當(dāng)空腹血糖小于7.0mmol/L 時,糖負(fù)荷后或餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L 時,為糖耐量減低;當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L,或者任意時間血糖>11.1mmol/L 時,即可診斷為糖尿病。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強體育鍛煉,2~3個月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選擇口服降糖藥或使用胰島素。具體糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療見后面疾病相關(guān)章節(jié)。 \\t \\t血常規(guī)主要包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)及血小板計數(shù)四項。 \\t1. 白細(xì)胞 \\t正常人白細(xì)胞計數(shù)在每立方毫米血液里為4000~10000個。全身各部位感染疾病,可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值發(fā)生變化,大多是增高;白細(xì)胞降低多見于病毒感染,建議復(fù)查。長期明顯減少可見于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線的影響,使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病,建議短期復(fù)查。 \\t2. 紅細(xì)胞 \\t人體正常的生命活動有賴于紅細(xì)胞運載血紅蛋白為組織攜帶氧氣。紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積三者同時降低時,提示貧血。根據(jù)細(xì)胞的大小及染色分為缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血,建議到?漆t(yī)院進(jìn)一步檢查、治療。紅細(xì)胞多了也不好,會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。 \\t \\t3. 血紅蛋白 \\t主要是攜帶氧氣,每升血液中血紅蛋白含量,男性約120~160克,女性約110~150克。優(yōu)秀的運動員則可以達(dá)到170~180克,由于攜帶氧氣的能力強,所以體力好。 \\t4. 血小板 \\t當(dāng)我們受傷出血時,血小板就成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有10萬~30萬個血小板。當(dāng)血小板過少時,止血困難,一有傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過多,也易形成血栓。 \\t \\t如果腎臟有病變,大部分都能在尿常規(guī)中有所反映,尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。 \\t1. 顏色 \\t正常尿液呈淡黃或草黃色,尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。單從尿液的顏色上就可以看出很多問題來,比如透明淡黃色的尿液變成淡紅色,則有可能是腎結(jié)石、尿路感染等引起的血尿。 \\t \\t2. 細(xì)胞 \\t在臨床上,尿液中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。(1)紅細(xì)胞。正常人尿中可偶見紅細(xì)胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等,也可導(dǎo)致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。女性查尿液分析應(yīng)避開月經(jīng)期,月經(jīng)期查尿液分析可見紅細(xì)胞。(2)白細(xì)胞。正常人尿中有少量白細(xì)胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細(xì)胞,表示泌尿道有感染性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。(3)小圓上皮細(xì)胞,又稱腎小管上皮細(xì)胞。正常尿液中,有時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓上皮細(xì)胞。若腎小球腎炎時,尿中上皮細(xì)胞增多;若腎小管有病變時,可出現(xiàn)許多小圓上皮細(xì)胞。 \\t3. 管型 \\t正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個管型,可以反映至少1個腎單位的情況,是腎臟疾病的一個信號,對診斷具有重要意義。 \\t4. 蛋白質(zhì) \\t一般認(rèn)為正常人每日排出蛋白質(zhì)量約為40~80mg,常規(guī)定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其他炎癥病變、中毒、腫瘤等。 \\t \\t1. 基本檢查 \\t肝臟檢查的關(guān)鍵數(shù)據(jù):谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及肝臟B 超。 \\t如果肝臟B 超看出有脂肪肝,那么脂肪肝的可能性很高。這時要排除病毒性肝炎,并且戒煙限酒、多運動、限制高脂食物,必要時藥物降血脂。脂肪肝如不及時處理可能發(fā)展成肝硬化。 \\t如果肝臟B 超有問題,同時“三谷”(谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)數(shù)據(jù)也出現(xiàn)問題(一般超出2倍就意味著肝損傷,2倍以下需要進(jìn)一步檢查),肝損傷的可能性很大。 \\t2. 乙肝五項 \\t乙肝五項指的是: \\t乙肝表面抗原,英文縮寫:HBsAg; \\t乙肝表面抗體,英文縮寫:HBsAb; \\t乙肝e 抗原,英文縮寫:HBeAg; \\t乙肝e 抗體,英文縮寫:HBeAb; \\t乙肝核心抗體,英文縮寫:HBcAb。 \\t乙肝檢查五項全部陰性,說明過去未受到乙肝病毒的感染,應(yīng)接受乙肝疫苗注射。乙肝表面抗體陽性,其余四項陰性,說明機體目前對乙肝病毒有免疫力。免疫力的獲得是由于感染后或注射乙肝疫苗而獲得免疫。 \\t \\t3.“大三陽”和“小三陽” \\t“大三陽”是表面抗原(+)、e 抗原(+)、核心抗體(+),表示病毒在人體內(nèi)不斷復(fù)制,有較強的傳染性,如果伴有肝功能異常,應(yīng)及時到專科醫(yī)院接受抗病毒治療。 \\t“小三陽”是表面抗原(+)、e 抗體(+)、核心抗體(+),表示病毒復(fù)制活動及傳染性較弱。但少數(shù)病毒變異病人雖為“小三陽”,病毒仍進(jìn)行復(fù)制,所以應(yīng)進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA 多聚酶定性或定量檢查,才能決定是否有傳染性和如何治療。 \\t \\t腎臟檢查的關(guān)鍵數(shù)據(jù):肌酐(CREA)、尿蛋白、尿酸(UA)。 \\t肌酐是腎功能的重要指標(biāo)之一。它是肌酸的代謝產(chǎn)物,由腎臟排出,腎功能受損時,排泄受阻導(dǎo)致血中的肌酐升高。尿蛋白、尿酸升高則可能是一些腎臟損傷的疾病導(dǎo)致的。 \\t1. 肌酐——腎病或勞累 \\t只有當(dāng)60%~70% 的腎單位受到損傷時,肌酐才會升高。因此,發(fā)現(xiàn)肌酐升高時,往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度(有些腎臟疾病早期肌酐正常)。肌酐升高的常見原因有兩個:一是各種腎臟疾;二是發(fā)熱多汗、飲水量少導(dǎo)致體內(nèi)缺水,劇烈的肌肉運動、過勞、休息不足也在一定程度可能引發(fā)肌酐升高。發(fā)現(xiàn)肌酐升高需要復(fù)查肌酐,若仍有問題則需到腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步治療。 \\t2. 尿蛋白——腎病或感染 \\t尿蛋白正常時是陰性的,當(dāng)出現(xiàn)陽性時可能為疾。汉芸赡苁亲陨砻庖咝阅I炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因;也可能是病毒感染引起;還有可能是劇烈運動、神經(jīng)緊張、疲勞、過冷過熱及青少年快速生長期等非病理的原因造成。 \\t3. 尿酸——偏高須注意 \\t當(dāng)尿酸濃度持續(xù)升高引起關(guān)節(jié)痛時為痛風(fēng),主要癥狀為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限。痛風(fēng)與高嘌呤飲食、尿酸結(jié)石相關(guān)。尿酸過高要限制高嘌呤飲食,如盡量減少攝入動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品、濃肉湯、火鍋湯底等,尤其要禁食海鮮配啤酒,同時多飲水、多排尿。 \\t \\t肺部檢查關(guān)鍵數(shù)據(jù):胸透或胸部拍片。 \\t胸透或胸部拍片是查看肺臟是否異常的一個重要手段,也是判斷肺部健康的重要方式。正常的胸片結(jié)果大多描述為:胸廓形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,所見肋骨未見明顯異常。雙肺紋理清晰,未見明顯實質(zhì)性浸潤,雙肺門形態(tài)、大小結(jié)果正常。氣管居中,縱膈未見明顯異常,心影形態(tài)、大小正常。雙膈面光滑,雙肋膈角銳利。心、肺、膈未見明顯異常。 \\t \\t心臟檢查關(guān)鍵數(shù)據(jù):心電圖。 \\t正常心電圖多描述為:竇性心律,(大致)正常心電圖。 \\t常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、傳導(dǎo)阻滯等。通常出現(xiàn)竇性心動過速、右束支傳導(dǎo)阻滯等,原因可能是緊張等,多數(shù)不代表健康問題。 \\t \\t常見腫瘤標(biāo)記物及檢查項目見下頁表2.1。 \\t常有健康體檢者因其檢查腫瘤標(biāo)記物項目稍高,就表現(xiàn)過于緊張,甚至懷疑自己患上癌癥。實際上,腫瘤標(biāo)記物升高并不一定患有癌癥,其篩查的意義僅在于提示作用。腫瘤標(biāo)記物升高也可能由于非腫瘤性疾病,例如慢性肝炎、前列腺增生、子宮內(nèi)膜異位以及服用了某些藥物都有可能會影響檢查結(jié)果。若一次檢查結(jié)果某些指標(biāo)檢查輕度升高,不需過于緊張,可以到醫(yī)院找專家進(jìn)行分析,排除影響檢查結(jié)果的因素,并在檢測后的一兩個月進(jìn)行復(fù)查。若腫瘤標(biāo)記物動態(tài)檢測結(jié)果仍然持續(xù)升高,則提示有可能存在異常,需要進(jìn)一步做彩超、CT、PET—CT 等檢查,必要時可通過病理活體組織檢查明確診斷。 \\t \\t 看懂體檢報告只是第一步, 更關(guān)鍵的是體檢后怎么做, 大家應(yīng)該“ 自己關(guān)心自己,不能把健康都交給醫(yī)生”。除了定期體檢外, 平時如有明顯消瘦、黃疸、血尿、血便、持續(xù)疼痛、厭食乏力等癥狀,均應(yīng)引起重視, 及時到醫(yī)院檢查。要保存好體檢報告以及其他有效資料, 最好建立個人及家庭健康檔案, 便于動態(tài)觀察與隨訪。 \\t世界衛(wèi)生組織提出健康“四大基石”:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。專家特別表示, 如今國人普遍開始重視身體檢查, 但對心理健康關(guān)注不夠,還應(yīng)定期進(jìn)行心理狀況測評, 真正做一個身心都健康的人。 \\t \\t…… \\t 慢性咽喉炎 \\t教師“傳道、授業(yè)、解惑”都需要“說”,因為講課、說話多,嗓子負(fù)擔(dān)重,很容易罹患慢性咽喉炎。 \\t慢性咽喉炎為慢性感染所引起的彌漫性咽喉部病變,主要是咽喉部黏膜炎癥。各型慢性咽炎癥狀大致相似,且多種多樣,如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感,有痰黏滯感,總感到咽喉部有咽不下又吐不出的東西,微有咽痛等。如果?人砸郧宄置谖,特別在早晨用力咳嗽清除咽喉部分泌物后,癥狀有短暫緩解,這主要是由于分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致。 \\t慢性咽喉炎因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈。一般預(yù)防重于治療,對于慢性咽喉炎患者來講,如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習(xí)慣和細(xì)節(jié),病情將會不斷加重并嚴(yán)重地影響治療效果。 \\t \\t慢性咽喉炎患者除了配合醫(yī)生的治療外,還應(yīng)該盡量做到起居有規(guī)律,不熬夜;隨時保持口腔的清潔,做到早晚刷牙,飯后漱口,平時多飲水,要及時地治療一些口腔內(nèi)的炎癥;冬天或者冷暖交替的季節(jié),要注意保暖。 \\t飲食上,戒煙、戒酒;不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜,尤其是一些富含維生素的水果, 如獼猴桃、無花果、西瓜等。 \\t不要長時間待在空調(diào)開啟的房間,臥室要保持經(jīng)常的通風(fēng); 對于裝飾不久的新居,要盡量推遲入住時間,同時每天保持通風(fēng)換氣以減少新居中化學(xué)氣體的含量;要盡量避免在有化學(xué)氣體或粉塵含量較大的環(huán)境中工作,做好這方面的自我保護。 \\t居家治療可以口服吳太咽炎片、羅紅霉素分散片;中成藥可選如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等。 \\t \\t羅漢果茶:羅漢果1 個(30 克)切碎,用沸水沖泡10 分鐘后, 不拘時飲服,每日1~2 個。該茶飲清肺化痰,止渴潤喉,主治肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適,喉痛失音,或咳嗽口干等。 \\t \\t橄欖茶:取橄欖兩枚,綠茶1 克。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5 分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。 \\t胖大海生地茶:胖大海5 枚、生地12 克、冰糖30 克,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15 分鐘左右,不拘次數(shù), 頻頻代茶飲。該茶飲清肺利咽,滋陰生津,對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者,用之最宜。 \\t二綠女貞茶:綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3 克,女貞子6 克。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內(nèi),以沸水沖泡即可。每日一劑,不拘時飲服。該茶飲能養(yǎng)陰利咽,行氣化痰。 \\t \\t自我按摩:用拇指和食指掐壓對側(cè)手少商穴(手拇指橈側(cè)指甲旁約0.1 寸處)30~60 次。 \\t頭稍后仰,由家人一手扶其頭,另一手拇指和中指分別按揉兩側(cè)的天容穴(在下頜角后方,胸鎖乳突肌前緣后凹陷處) 30~60 次。 \\t由家人用點、按、揉法施于大椎、風(fēng)池,有疼痛難忍的感覺為度。 \\t請家人或自行按揉曲池、外關(guān)、合谷、少澤、魚際、少商、天突、內(nèi)庭等穴位,每穴按揉1~2 分鐘,壓力由輕至重。 \\t 聲帶疾病(息肉、小結(jié)) \\t聲帶又稱聲壁,是發(fā)聲器官的主要組成部分。位于喉腔中部, 由聲帶肌、聲帶韌帶和黏膜三部分組成,左右對稱。對于長期用嗓的教師來說,聲帶極易患上各種疾病,影響到他們的工作。聲帶疾病最常見的就是聲帶息肉和聲帶小結(jié)。 \\t聲帶息肉是指聲帶前中部邊緣長出的灰白色、表面光滑的息肉樣組織,常一側(cè)單發(fā)或多發(fā)。聲帶小結(jié)是指兩側(cè)聲帶邊緣的結(jié)節(jié)樣增生,又稱歌唱者小結(jié)(singer nodule)或教師小結(jié)(teacher nodule),是一種特殊類型的慢性喉炎。這兩種病癥最主要的臨床癥狀為聲音嘶啞,有時伴有咳嗽,嚴(yán)重的可完全失聲,甚至阻塞呼吸道,導(dǎo)致呼吸困難和喘鳴。 \\t引起聲帶疾病的原因復(fù)雜多樣,常包括如下幾種: \\t1 1. 用聲過度、用聲不當(dāng):教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者由于長期持續(xù)用嗓、音調(diào)過高等。 \\t 2. 呼吸道感染:感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻竇炎、咽炎, 肺、氣管、支氣管炎等。 \\t1 3. 接觸刺激性致病因子:如吸煙、高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等。 \\t1 4. 內(nèi)分泌紊亂:多見于更年期婦女,甲狀腺功能減退或亢進(jìn)者。 \\t \\t \\t聲帶疾病主要依據(jù)臨床癥狀,即較長時間的聲嘶病史,再通過喉鏡檢查(間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等),就可以做出臨床診斷。 \\t聲帶疾病的治療根據(jù)病情程度不同,可采取如下不同方式: \\t1. 一般治療 \\t避免過度用嗓子,讓聲帶多休息,同時配合發(fā)聲訓(xùn)練。這主要用于聲帶小結(jié)的治療,對聲帶息肉亦有一定作用。早期聲帶小結(jié)經(jīng)過適當(dāng)休息,?勺冃』蛳АH袈晭菹⒁2~3 周仍無明顯好轉(zhuǎn)的,應(yīng)采取其他治療措施。聲帶小結(jié)患者經(jīng)過一段時間的發(fā)聲訓(xùn)練,改變原來用聲不當(dāng)?shù)腻e誤習(xí)慣,緩解喉部的緊張狀態(tài),也可以使病情好轉(zhuǎn)。 \\t2. 藥物治療 \\t2 (1)理療、蒸汽或霧化吸入。 \\t3 (2)使用含碘喉片含化。 \\t3. 手術(shù)治療 \\t病情嚴(yán)重的患者,經(jīng)過上述治療方式無效時,應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有多種,可視息肉或小結(jié)的大小、部位等具體情況而定。較小的可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡進(jìn)行切除, 但隨著外科技術(shù)的發(fā)展,絕大多數(shù)患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。 \\t治療好轉(zhuǎn)后,患者仍要繼續(xù)治療和避免可能的致病因素,有條件的要進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,改變不良的用聲習(xí)慣,防止復(fù)發(fā)。此外, 應(yīng)減少吸煙、飲酒和食用辛辣刺激性食物,避免咖啡、濃茶等, 還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。 \\t \\t教師每天都要大聲說話上課,因此聲帶疾病也是教師的職業(yè)病之一。為了保證自己生活、工作正常進(jìn)行,教師要格外注意保護好自己的嗓子。 \\t使用科學(xué)的發(fā)聲方法?茖W(xué)的發(fā)聲方法應(yīng)當(dāng)是氣沉丹田,從丹田發(fā)出氣流沖擊聲帶,聲帶在損傷最小的情況下發(fā)出聲音。很多教師沒有掌握這種正確的發(fā)音方法,而是通過喉肌擠壓聲帶發(fā)聲。這種情況下,聲帶容易充血水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)聲無力等癥狀。而且,長時間通過喉肌發(fā)聲,還容易導(dǎo)致急性喉炎,如果沒有及時有效治療,會發(fā)展為慢性喉炎,進(jìn)而形成聲帶小結(jié)。同時不要用嗓過度,說話要保持適宜的音量和音調(diào),最好是勻速。用聲不要過長、過高、過累?茖W(xué)發(fā)音,高、低、中音交替使用, 使聲帶交替休息。 \\t改掉清嗓習(xí)慣。人們常常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰,但這容易使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊,造成聲帶損傷。 \\t及早治療咽喉炎,注意聲音休息,尤其是感冒后。酒后、感冒后或咽喉炎癥時避免大聲喊叫或長時間說話,以免形成聲帶小結(jié)。 \\t不要自行用藥。很多教師把消炎藥、清熱解毒的藥物當(dāng)做必備品,癥狀輕了就自行服藥,重了就去打針輸液,這種錯誤的觀念, 比錯誤的發(fā)聲方法更可怕。消炎藥物對有菌感染是有用的,但絕大部分的聲帶發(fā)炎都屬于無菌性炎癥,消炎藥根本不起作用。而其他的一些常用藥物,只能緩解病情,不能從根本上解決問題。 \\t注意合理飲食。多飲白開水,飲食不宜過燙或過冷;多吃含維生素C 的新鮮蔬菜、水果及其他食物;平時加強鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒;避免粉塵、煙草及有害氣體刺激;夏天少喝冷飲。一旦發(fā)現(xiàn)聲啞,絕對禁止發(fā)聲說話,盡量不要大聲喊叫, 避免出現(xiàn)“聲嘶力竭”的情況。 \\t \\t \\t參桑銀花茶:生曬參6 克、桑葉9 克、金銀花6 克,開水沖泡代茶頻飲。生曬參大補元氣,桑葉、金銀花疏風(fēng)清熱。適用于喉肌弱癥之氣短乏力,咽干聲嘶。 \\t紫桃蘿卜湯:紫菜、桃仁各15 克,陳皮30 克,白蘿卜250 克。紫菜撕碎,蘿卜切絲,陳皮剪小塊,共煮半小時,去渣,取水煎汁300 毫升;桃仁打細(xì)粉,加入前述藥汁內(nèi)即可食用,每日1~2 次?尚袣饣钛甸_音,主治聲帶息肉,聲嘶日久, 講話費力。 \\t石斛玄參紅丹飲:石斛30 克、玄參15 克、紅花10 克、丹皮10 克,加適量冰糖煎后代茶飲用。石斛、玄參能養(yǎng)陰生津,紅花、丹皮有活血化瘀、舒筋通絡(luò)的效果,適用于聲帶小結(jié)患者。
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