死亡的最后一瞬間
　　馬克思早期曾指責(zé)說(shuō)，在包括勞動(dòng)在內(nèi)的人類(lèi)所有的能力商品化的社會(huì)，就連人與人之間的關(guān)系都被“物化”了，為此人們之間的關(guān)系越來(lái)越遠(yuǎn)。雖然現(xiàn)在人已中年，我依舊沒(méi)忘掉年輕時(shí)對(duì)尸體做解剖時(shí)留下的記憶，我想說(shuō)這是我作為一個(gè)醫(yī)生對(duì)不可將人類(lèi)物化的覺(jué)悟。死者結(jié)束了自己的歷史。在這個(gè)無(wú)名人士的尸體面前，我低下頭，望著他。在我心里，他不是一個(gè)手術(shù)“對(duì)象”，而是一個(gè)“存在”。
　　今天，資本主義的常規(guī)中，醫(yī)院環(huán)境越來(lái)越企業(yè)化，醫(yī)療人員應(yīng)該不斷省察“把患者看成什么樣的存在”。大多數(shù)晚期患者沒(méi)有自己選擇尊嚴(yán)死的機(jī)會(huì)，只能在痛苦中迎接死亡。請(qǐng)看一下那些在重癥病房接受無(wú)意義的延命治療，痛苦地延長(zhǎng)生命的患者吧！他們真的有尊嚴(yán)嗎？不要誤以為應(yīng)該把現(xiàn)在變得沒(méi)用的身體趕緊廢棄掉。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，不對(duì)，應(yīng)該說(shuō)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，錯(cuò)過(guò)了坦然面對(duì)死亡、做一個(gè)美麗結(jié)尾的機(jī)會(huì)，那些延長(zhǎng)了無(wú)意義的痛苦的人工呼吸機(jī)軟管真的值得我們感謝嗎？
　　若是患者本人的意愿也就罷了，如果是家屬出面要求在患者臨終前進(jìn)行延命治療的話，就更遺憾了。當(dāng)事人不想放棄任何一絲發(fā)生奇跡的機(jī)會(huì)，到最后也不愿意放棄希望，這是理所當(dāng)然的�？墒�，還有很多事情他們根本就不知道。在他們非要固執(zhí)己見(jiàn)的時(shí)候，患者的“肉身”疼得呻吟不止，再接受延命治療，只會(huì)讓本來(lái)就疼痛的“肉身”變得更痛苦。家人的好心并沒(méi)得到什么好結(jié)果，反倒讓患者的身體被物化掉了。當(dāng)你忽視這一點(diǎn)，非要硬著頭皮上的時(shí)候，我希望你能再回頭看一看。那個(gè)選擇對(duì)于沒(méi)有任何指望的患者來(lái)說(shuō)真的有希望嗎？還是你只不過(guò)是想減輕自己的負(fù)罪感，假裝心存希望，非要固執(zhí)己見(jiàn)呢？
　　誠(chéng)然，我們不能用智慧的選擇和固執(zhí)己見(jiàn)的無(wú)知來(lái)區(qū)分每個(gè)人的立場(chǎng)。這個(gè)也不能做那個(gè)也不能做的矛盾狀況是構(gòu)成生活的條件之一。所以，選擇是很難的�？墒�，如果我們有一雙慧眼，能更理性地洞察事情的本質(zhì)的話，矛盾的程度就會(huì)減輕。雖然是錯(cuò)誤的翻譯，但我還是想跟大家重溫一下英國(guó)劇作家蕭伯納的碑文（現(xiàn)在這句話已經(jīng)很普遍了，所以即使是誤譯，我仍舊想再寫(xiě)一遍）：
　　“我早就知道無(wú)論我活多久，這種事情遲早總會(huì)發(fā)生的�！�
　　前面我已經(jīng)說(shuō)過(guò)，如果醫(yī)院不能給予臨終患者溫暖的照顧，那么，即使死后物化的過(guò)程也還會(huì)反復(fù)。一旦醫(yī)院不重視臨終關(guān)懷，而是把葬禮形式放在首位，單純追求營(yíng)利的話，患者的身體從病房到殯儀館，只不過(guò)是在醫(yī)療系統(tǒng)傳送帶上被“處理”了而已。故人的死亡給留下的人帶去的應(yīng)該是記憶，而不是痛苦。那份記憶會(huì)喚起故人留下的生活的意義。千萬(wàn)不要打著營(yíng)利的旗號(hào)愚蠢地把那個(gè)意義物化掉！
　　照顧晚期癌癥患者的醫(yī)生肯定會(huì)遇到很多臨終場(chǎng)面，尤其是現(xiàn)在，很多人都在醫(yī)院臨終，這種場(chǎng)面就更多了�？墒牵�人們好像總是覺(jué)得“死之前的那一瞬間是最痛苦的”。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。走向死亡的渠道大體分為兩種，一種是“通常渠道”，一種是“吃力渠道”。
　　90%的臨終患者是通過(guò)前者死去的，他們要經(jīng)歷意識(shí)漸漸模糊后，犯困、疲憊、機(jī)能鈍化等階段�？墒鞘Ｏ碌牟坏�10%的患者是通過(guò)“吃力渠道”走向死亡的，正如這個(gè)詞本身的意思一樣，這種渠道很復(fù)雜也很辛苦。因?yàn)閺恼�常狀態(tài)轉(zhuǎn)變成不安定狀態(tài)后，通常要經(jīng)歷混亂、動(dòng)搖、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、肌肉痙攣、瘋狂失控等階段。
　　前者和后者的共同點(diǎn)是兩個(gè)過(guò)程要到達(dá)最后一瞬間都需要經(jīng)歷半昏睡狀態(tài)或完全昏睡狀態(tài)，然后慢慢死去。所以，到人生最后一刻時(shí)，患者就再也感受不到痛苦了。偶爾可以給走向“吃力渠道”的患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)，幫助他用睡眠狀態(tài)長(zhǎng)眠不醒。
　　雖然說(shuō)進(jìn)入昏睡狀態(tài)后就聽(tīng)不到別人說(shuō)的話了，可是在那一刻我還是經(jīng)常和患者說(shuō)話：
　　“您這一生真的辛苦了�，F(xiàn)在，請(qǐng)您安心地到一個(gè)更好的地方去吧！”
　　雖然在醫(yī)學(xué)上很難作出解釋，但是我仍舊覺(jué)得患者能聽(tīng)到我說(shuō)的話。很多家屬面對(duì)昏睡的患者說(shuō)不出話來(lái)。有些妻子面對(duì)躺在病床上一言不發(fā)的丈夫，寧可相信那是他平時(shí)就不愛(ài)說(shuō)話時(shí)的模樣，那些平時(shí)就跟父親打馬虎眼的子女也是如此。還有，白發(fā)人送黑發(fā)人的情況下，父母在子女面前也總是固執(zhí)地拒絕跟孩子辭別。
　　在這種情況下，我會(huì)給家屬遞過(guò)紙和筆，勸他們抽出一點(diǎn)兒時(shí)間寫(xiě)點(diǎn)兒東西，簡(jiǎn)單寫(xiě)下當(dāng)時(shí)復(fù)雜的心情。如果寫(xiě)出來(lái)后還是不忍心念的話，就讓別人代替他在患者身邊念給患者聽(tīng)�！皨寢�，我愛(ài)你�，F(xiàn)在，您把所有的擔(dān)子都放下，安心地休息吧！爸爸，謝謝，我愛(ài)你。兒子啊，我……你……”雖然這些話都很短很短，可是卻滿載著愛(ài)和感謝，縈繞在患者耳邊。這真的真的是最后一瞬間了。慢一點(diǎn)兒，再慢一點(diǎn)兒。這個(gè)嚴(yán)肅而又難舍難分的瞬間就這么悄然流逝了。我暫時(shí)成了一個(gè)主持死亡儀式的祭司，或者說(shuō)成了一個(gè)在舞臺(tái)上任何旋律都不放過(guò)的演奏家�，F(xiàn)在，到我們分手的時(shí)刻了。
　　死亡，留下的不是痛苦，而是記憶
　　影片《無(wú)人愛(ài)我》（Nobody Loves Me）的女導(dǎo)演桃麗絲 多利（Doris Dorrie ）還制作了一部影片，叫作《櫻花盛開(kāi)》（Cherry Blossoms-Hanami ）。杜莉在得知丈夫魯?shù)仙砘冀^癥后，決定對(duì)丈夫隱瞞實(shí)情，為了跟丈夫留下最后的回憶，她說(shuō)服了魯?shù)吓闼�赴柏林探望子女�?br>　　但當(dāng)他們到了柏林卻發(fā)現(xiàn)，忙碌的子女們完全無(wú)暇理會(huì)他們。老夫婦心里覺(jué)得很難過(guò)，決定去波羅的海旅行�？墒�，沒(méi)想到杜莉在那里先于魯?shù)先ナ懒恕�傷心欲絕的魯?shù)现�道深�(lèi)?ài)他的妻子，年輕時(shí)為了和他在一起放棄了成為被譽(yù)為日本“死亡之舞”的現(xiàn)代舞蹈（Butoh）舞蹈家的夢(mèng)想后，決定完成妻子的心愿，于是獨(dú)自一人來(lái)到了日本。
　　有一天，魯?shù)显跂|京的一個(gè)公園里閑逛，偶然遇到了正在跳舞蹈的少女優(yōu)。那是杜莉生前一直鐘愛(ài)的舞蹈，想到這里，魯?shù)暇拖袷潜皇裁礌恳�著一樣，走到�?yōu)身邊。那時(shí)，優(yōu)穿著日本歌舞伎的衣服，正裝作用放在樹(shù)枝間的電話機(jī)打電話。電話機(jī)的線很長(zhǎng)，一直從樹(shù)上延伸到優(yōu)身邊，不對(duì)，應(yīng)該說(shuō)是穿過(guò)樹(shù)與樹(shù)之間的空隙延伸到了優(yōu)身邊。
　　空隙是只能看不能抓的。優(yōu)說(shuō)：“舞蹈是影子的舞�！彼�所說(shuō)的影子指的是“我們?cè)诨钪�的同時(shí)也在擁抱死亡”，人是一種擁有生活和死亡的存在，這也就意味著我們也能像優(yōu)一樣跟死去的人交流。
　　優(yōu)： 我媽媽很喜歡電話。記得那是一個(gè)粉紅色的電話機(jī)。她總是在跟家人通話。
　　魯?shù)希?我妻子也曾特別熱愛(ài)電話。她一直在跟三個(gè)孩子通話。
　　優(yōu)： 現(xiàn)在我正跟我媽媽通話呢。時(shí)時(shí)刻刻。因?yàn)閶寢屢恢痹谖倚睦�。爺爺，您的夫人在哪兒呢�?br>　　魯?shù)希?不知道。我不知道她在哪兒。
　　優(yōu)： （牽引著魯?shù)希�一起跳舞蹈）�?qǐng)您試著感受一下那些以前的記憶。還有風(fēng)，盛開(kāi)的花海�，F(xiàn)在，試著把那些花兒擁入懷中。抱著，抱著，對(duì)，抱著它們。您看到了很多影子對(duì)不對(duì)？
　　——節(jié)選自電影《櫻花盛開(kāi)》中魯?shù)虾蛢?yōu)的對(duì)話
　　就像優(yōu)通過(guò)舞蹈見(jiàn)到媽媽一樣，我通過(guò)患者見(jiàn)到了死去的姐姐。本科時(shí)遇到的巴納巴斯叔叔和做專業(yè)醫(yī)師時(shí)遇到的那個(gè)30歲出頭的女性，都是胃癌患者，看到他們我好像更能想起姐姐了。在他們那慢慢消逝的生命面前，姐姐的影子總是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。也許，因?yàn)楫?dāng)初我沒(méi)有親自照顧姐姐，現(xiàn)在上帝是在讓我用照顧那些患者的方式跟姐姐交流吧。這么說(shuō)來(lái)，他們豈不是把我和姐姐聯(lián)系起來(lái)的電話機(jī)嗎？
　　我們總是在不斷追求人生的意義。因?yàn)槟鞘俏覀兌冗^(guò)今天和明天的動(dòng)力。沒(méi)有意義的人生是沒(méi)有表情的。當(dāng)我把包圍在我身邊的人、自然、世界都看成有表情的東西生活時(shí)，我的生活也就充滿了意義。所以，面對(duì)生命，我們不應(yīng)該面無(wú)表情。當(dāng)醫(yī)生把患者看成有表情的存在時(shí)，就應(yīng)該承擔(dān)更多的責(zé)任。因?yàn)榛颊叩南才�哀�?lè)總會(huì)觸動(dòng)醫(yī)生的五感，因此，醫(yī)生也就不可能沒(méi)表情了。
　　某個(gè)患者的死也是如此。某年某月某日某時(shí)某分，正式死于某種癥狀。如果他的死只不過(guò)是診斷表上記錄的文字，對(duì)我來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何意義了。所以，如果他的死想給我?guī)��?lái)某些意義的話，就不得不給去了影子世界的他弄一個(gè)電話機(jī)的撥號(hào)盤(pán)。通話的內(nèi)容越長(zhǎng)，你的生活跳的舞蹈的意義就會(huì)越深刻。
　　今天，你在和誰(shuí)通話？
　　活著的時(shí)候思考死亡
　　世界上最重要的事情是什么？
　　懷著愉快的心情變老
　　想工作的時(shí)候忍著
　　想說(shuō)話的時(shí)候保持沉默
　　感到失望時(shí)心懷希望
　　心情平靜謙和地做自己的事。
　　年輕人奮力走向天堂時(shí)不嫉妒
　　不是在為別人工作
　　而是謙虛地接受別人的幫助
　　即使身體虛弱什么忙都幫不了
　　也不要失掉溫和親切的心。
　　衰老是一個(gè)沉重的包袱，但卻是上帝賜予的禮物
　　將很久以來(lái)一直好奇的心
　　融進(jìn)歲月的重量里，最后再擦拭。
　　想回到我的故鄉(xiāng)……
　　把這個(gè)世界上捆住我的繩子一根一根斷開(kāi)
　　做得真棒。
　　如果一輩子什么都做不了
　　也謙虛地接受吧。
　　上帝最后
　　給你留下了“祈禱”這個(gè)最好的禮物。
　　即使用手什么都做不了，
　　把兩只手合在一起祈禱，
　　為了自己愛(ài)的所有的人
　　祈求上帝給他們恩賜
　　這一切都結(jié)束的那天，
　　“快來(lái)，朋友呀，我絕對(duì)沒(méi)有忘記你�！�
　　見(jiàn)到了在臨終的枕頭邊喁喁而語(yǔ)的上帝。
　　——金壽煥 引自《一個(gè)德國(guó)老人的詩(shī)》
　　金壽煥紅衣主教是2009年善終的，這是他于2001年引用的《一個(gè)德國(guó)老人的詩(shī)》的全文。每次讀這首詩(shī)，我總會(huì)覺(jué)得應(yīng)該珍惜并感謝崇高的生命。尤其是“即使身體虛弱什么忙都幫不了，也不要失掉溫和親切的心”這句話，讓我感受到了一種面對(duì)人生的謙遜和超脫，心也就隨之變得肅穆起來(lái)。我也能那樣帶著幸福的感覺(jué)慢慢老去嗎？如果世界上的每個(gè)人都能做到這一點(diǎn)的話，我們的生活該會(huì)多么美好��！
　　下面是梨花女子大學(xué)國(guó)學(xué)系教授兼國(guó)家死亡學(xué)會(huì)的創(chuàng)立者崔俊植教授的經(jīng)驗(yàn)之談。在崔教授認(rèn)識(shí)的熟人中，有一個(gè)做光盤(pán)生意的，崔教授問(wèn)那人如果做一個(gè)關(guān)于“死亡”的光盤(pán)怎么樣，他還沒(méi)把話說(shuō)完，那個(gè)熟人膩煩地說(shuō)不要提關(guān)于死亡的話題。崔教授告訴他“不能逃避死亡”時(shí)，他還是不理會(huì)教授的話，依舊堅(jiān)持自己的想法。在他看來(lái)“到快死的時(shí)候再考慮死亡就行了”。
　　崔教授講這個(gè)故事的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)說(shuō)活著的時(shí)候一定要更加深入地思考死亡。因?yàn)槲覀儾恢�道死亡什么時(shí)候、在哪兒、通過(guò)何種方式突然發(fā)生。他還說(shuō)，就連性教育的重要性也已經(jīng)得到了社會(huì)的共識(shí)，那么對(duì)于人來(lái)說(shuō)，死亡作為最根本性的問(wèn)題之一，對(duì)死亡的教育也不容忽視。
　　現(xiàn)在有這種意識(shí)的人正在慢慢增加。翰林大學(xué)哲學(xué)系教授兼生死學(xué)研究所所長(zhǎng)吳鎮(zhèn)卓教授也是批判我國(guó)社會(huì)死亡教育不足的人物之一。他主張的核心是，我國(guó)作為OECD成員國(guó)中自殺率居第一位的國(guó)家，包含自殺預(yù)防教育在內(nèi)的“體面死亡教育的本質(zhì)性實(shí)施”，還有落實(shí)此行動(dòng)的“臨終關(guān)懷制度的活性化”并不完善。在我國(guó)社會(huì)，人們還意識(shí)不到包含死亡在內(nèi)的人生崇高的意義，就像吳鎮(zhèn)卓教授說(shuō)的那樣，人們普遍“覺(jué)得自殺就像減輕生活痛苦的簡(jiǎn)易手段一樣”。在發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)在努力切斷由不理解死亡真諦而出現(xiàn)的各種社會(huì)疾病。
　　吳教授在《周刊東亞》692號(hào)（2009年6月30日發(fā)行）撰寫(xiě)了一篇名為《現(xiàn)在應(yīng)該開(kāi)始為體面死亡和預(yù)防自殺進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)了》的專題報(bào)道。報(bào)道稱，美國(guó)從40多年前開(kāi)始就已經(jīng)把死亡準(zhǔn)備教育當(dāng)成了大學(xué)和初高中健康教育的一部分。鄰國(guó)日本從2004年開(kāi)始就把死亡相關(guān)教育列入學(xué)校教育體系中，并開(kāi)始編寫(xiě)教材。此外，為了努力實(shí)現(xiàn)有意義的死亡，日本尊嚴(yán)死協(xié)會(huì)持續(xù)進(jìn)行了30多年的“準(zhǔn)備生前遺言”活動(dòng)已經(jīng)有12萬(wàn)多人共同參加，其中還包括日本前首相小泉純一郎和前經(jīng)濟(jì)團(tuán)體聯(lián)合會(huì)會(huì)長(zhǎng)奧田碩。
　　幾年前，最高法院對(duì)“新村Severance醫(yī)院金奶奶事件”進(jìn)行了“無(wú)意義的延命治療中斷”判決以后，社會(huì)上有些人提出有必要設(shè)定相關(guān)的法案。有幾個(gè)國(guó)會(huì)議員欣然接受這個(gè)建議，并為了無(wú)意義的延命治療中斷和臨終關(guān)懷、緩和醫(yī)療相關(guān)法案的制定而奔波�？墒牵�即使是在學(xué)術(shù)界和宗教界內(nèi)部，對(duì)延命治療的定義和有資格與否的判斷，以及法律適用對(duì)象或時(shí)期等問(wèn)題，意見(jiàn)無(wú)法保持一致，所有的法案都未能通過(guò)保健福祉所委員會(huì)的審查。
　　我們不能指責(zé)中途放棄的國(guó)會(huì)議員。在國(guó)家不支持、沒(méi)有全體國(guó)民要求的情況下，單靠幾名國(guó)會(huì)議員的力量很難成功。國(guó)民本身不愿意談?dòng)嘘P(guān)死亡的話題，他們總不能跳進(jìn)火坑，“明知山有虎偏向虎山行”呀。尤其是法案中一定要包含的將臨終關(guān)懷、緩和醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)支援政策明確化，制訂相關(guān)財(cái)政確保方案等問(wèn)題絕不是輕而易舉就能辦到的。
　　這就是我國(guó)社會(huì)有品位死亡的現(xiàn)實(shí)情況。如果我們只是把死亡當(dāng)成危險(xiǎn)，就像潘多拉的盒子一樣不能打開(kāi)蓋兒的話，要想解決問(wèn)題就更難了。很多人都在談?wù)摳ｌ�，但是我認(rèn)為只有減少在人生最后階段遭受的痛苦，解決在此過(guò)程中遇到的現(xiàn)實(shí)性困難，才有可能享受到真正的福祉。在老齡化越來(lái)越嚴(yán)重的社會(huì)，像癌癥一樣將人逼向死亡的疾病越來(lái)越多�，F(xiàn)在我們不應(yīng)該把死亡當(dāng)作個(gè)人問(wèn)題，而應(yīng)將其放在社會(huì)范疇中考慮。因?yàn)樯鐣?huì)不能適當(dāng)照顧其成員的死亡引起的痛苦，我們不得不追究那個(gè)社會(huì)的責(zé)任。我們應(yīng)該轉(zhuǎn)換思想，把不可逃避的死亡當(dāng)作人生的完成而不是刑罰來(lái)看。如果沒(méi)有制度基礎(chǔ)幫助所有人實(shí)現(xiàn)有意義的人生結(jié)局，那么這種共同體的命運(yùn)一定會(huì)是悲慘的。
　　死亡的意義和風(fēng)格
　　我想，應(yīng)該有很多人都看過(guò)湯姆 漢克斯主演的影片《拯救大兵瑞恩》（Saving Private Ryan ）。至今我還記得，當(dāng)時(shí)瑞恩家族面臨斷后的危險(xiǎn)，陸軍參謀長(zhǎng)馬歇爾為了使瑞恩家族的香火延續(xù)下去，親自下令讓小隊(duì)尋找生死未卜的士兵瑞恩。為了本國(guó)國(guó)民家族的延續(xù)，特地尋找一個(gè)普普通通的士兵，政府為了保全國(guó)民安寧生活的意志是如此強(qiáng)烈，讓我感動(dòng)不已。對(duì)一個(gè)國(guó)民的態(tài)度尚且如此，更別說(shuō)為了國(guó)民整體安寧的生活，政府該會(huì)傾注多么無(wú)微不至的關(guān)懷��！這是我羨慕發(fā)達(dá)國(guó)家政策系統(tǒng)的原因，也是我對(duì)目前我國(guó)沒(méi)有完善的政策而失望的原因。究竟得反復(fù)發(fā)生多少次寶拉梅醫(yī)院事件、金奶奶事件，我國(guó)才能制訂出比較完善的相關(guān)政策來(lái)呢？
　　所以，現(xiàn)在國(guó)會(huì)得出面了。不能像以前一樣只有一兩個(gè)議員辛苦奔波，而是需要國(guó)會(huì)全體成員的努力。徹底調(diào)查國(guó)內(nèi)的市民的臨終實(shí)況，為制定有意義的人生結(jié)尾趨向性制度，引導(dǎo)社會(huì)全體成員的合作。在此基礎(chǔ)上，制定合理的政策和各種實(shí)際計(jì)劃后，國(guó)會(huì)應(yīng)該和政府達(dá)成共識(shí)，繼續(xù)往下走。在這一點(diǎn)上，加拿大為我們提供了一個(gè)很好的范例。2000年，加拿大上院議會(huì)直接出面制定了“晚期患者關(guān)懷：所有加拿大人的權(quán)利”后，召喚政府制訂5年國(guó)家戰(zhàn)略實(shí)施計(jì)劃。讓我們一起看一下它的內(nèi)容。
　　……
　　第一， 聯(lián)邦政府與州政府齊心協(xié)力開(kāi)發(fā)與晚期關(guān)懷相關(guān)的國(guó)家政策。
　　第二， 聯(lián)邦政府與州政府齊心協(xié)力制訂可以實(shí)施國(guó)家戰(zhàn)略的5年計(jì)劃。
　　第三， 聯(lián)邦政府每年編擬《國(guó)家戰(zhàn)略實(shí)施進(jìn)行報(bào)告書(shū)》。
　　第四， 聯(lián)邦政府即刻把握家庭看護(hù)和晚期患者看護(hù)必需的藥品需求，與州政府齊心協(xié)力準(zhǔn)備此項(xiàng)目的基金。
　　第五， 聯(lián)邦政府實(shí)施某些措施保證看護(hù)晚期患者的家人有穩(wěn)定的收入和職業(yè)。
　　第六， 聯(lián)邦政府與州政府和教育界齊心協(xié)力研究增加對(duì)從事晚期關(guān)懷的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)制訓(xùn)練和教育的方法。
　　第七， 聯(lián)邦保健局長(zhǎng)與聯(lián)邦政府內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的局長(zhǎng)一起為實(shí)現(xiàn)晚期關(guān)懷，各個(gè)部門(mén)相互合作的戰(zhàn)略。
　　第八， 聯(lián)邦保健局長(zhǎng)與州和地區(qū)的保健局長(zhǎng)一起商議為籌備初步資金，制訂適當(dāng)?shù)馁Y金準(zhǔn)備計(jì)劃。
　　第九， 加拿大上院議會(huì)勸告加拿大保健研究員不分年齡和癥狀的種類(lèi)，設(shè)定對(duì)所有加拿大人的晚期關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)。
　　第十， 加拿大保健情報(bào)院努力開(kāi)發(fā)評(píng)價(jià)晚期關(guān)懷質(zhì)量的指標(biāo)。
　　第十一， 聯(lián)邦保健局長(zhǎng)在相關(guān)部門(mén)，其他政府機(jī)關(guān)的參與下，統(tǒng)合并實(shí)施有關(guān)晚期關(guān)懷研究的各種議題。
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　　如果現(xiàn)在我國(guó)從政的人不再把福祉當(dāng)作選舉時(shí)冠冕堂皇的口號(hào)就好了。國(guó)民是一個(gè)國(guó)家的主人和社會(huì)的根本，我希望我國(guó)也能像加拿大一樣，為使國(guó)民享有幸福、提高國(guó)民的生活質(zhì)量出謀劃策。當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)美麗人生結(jié)局的要求越來(lái)越高。如果忽視這一點(diǎn)，那么政界人士所呼喊的福祉就只能是一場(chǎng)空話罷了。如果很多人死得都很疲憊，那么這種不能關(guān)懷國(guó)民死亡的“福祉”只能算是假象。
　　前面我曾從吳鎮(zhèn)卓教授的專題欄目中引用過(guò)一則有趣的插話�！都~約時(shí)報(bào)》（2007年1月18日）網(wǎng)絡(luò)版上傳了專題作家艾特 布赫瓦爾德（ArtBuchwald）的訃告視頻。艾特 布赫瓦爾德被稱為“華盛頓人道主義者”，并被國(guó)民當(dāng)作是幽默傳教士而出名。他的訃告視頻很特別，通知訃告的主人公正是故人自己。
　　你好。我是艾特 布赫瓦爾德。我在不久前死了。
　　艾特 布赫瓦爾德以犀利的諷刺贏得了美國(guó)人民的喜愛(ài)，他用自己的方式以寸鐵可殺人的幽默向人們傳達(dá)了人生最后一個(gè)消息。平靜的淚水、對(duì)故人的懷念，還有偶爾摻雜著幽默語(yǔ)調(diào)的對(duì)話。如果渴望這種臨終和葬禮的場(chǎng)景，是不是會(huì)讓人覺(jué)得有些荒唐？在外國(guó)影片中，我們偶爾能看到他們的葬禮場(chǎng)面。你是否還記得死者家屬和客人看著屏幕上故人生前的模樣談笑的場(chǎng)面？每次看到這個(gè)，我就覺(jué)得有點(diǎn)兒羨慕他們。希望我們的社會(huì)現(xiàn)在也能夾雜著死亡的意義和風(fēng)格，以及如同調(diào)味料一樣的幽默。若能形成這種風(fēng)土人情就好了。