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《臨床腫瘤診療指南》內(nèi)容豐富、全面，系統(tǒng)而先進(jìn)，可做為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和研究生選修課教材，也可作為對基層醫(yī)師進(jìn)行腫瘤�？浦R培訓(xùn)的選用教材。

（二）細(xì)胞周期機(jī)制破壞與腫瘤發(fā)生
　　細(xì)胞周期機(jī)制破壞導(dǎo)致腫瘤的認(rèn)識源于對cyclin的研究，近年來，科學(xué)家們從各自的研究領(lǐng)域進(jìn)行腫瘤發(fā)生機(jī)制的研究，無論是從分子生物學(xué)、腫瘤生物學(xué)、臨床腫瘤學(xué)，還是從細(xì)胞增殖、分化或死亡等生命活動過程，最終都匯聚到細(xì)胞周期機(jī)制破壞。這種匯聚使人們對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有了全新的認(rèn)識，正在從根本上揭示腫瘤，乃至生命之謎。綜合起來，這些認(rèn)識主要集中在細(xì)胞周期調(diào)控的兩個層面，既細(xì)胞周期監(jiān)控機(jī)制、細(xì)胞周期驅(qū)動機(jī)制。
　　細(xì)胞周期監(jiān)控機(jī)制的破壞：腫瘤細(xì)胞在許多方面不同于正常細(xì)胞、如去分化、侵襲性、藥物不敏感性等，這些區(qū)別不單是源于失控性細(xì)胞生長，而且來自細(xì)胞進(jìn)化的過程。多年來的研究證明，腫瘤是一類多基因病。它包含三層含義，一是腫瘤的發(fā)生源于遺傳物質(zhì)DNA的改變；二是這種改變是多步驟完成的多個基因變化的細(xì)胞進(jìn)化過程；三是所有的基因變化最終導(dǎo)致細(xì)胞的失控性生長。
　　細(xì)胞基因組完整性改變是腫瘤發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。細(xì)胞周期的監(jiān)控機(jī)制一檢測點，是細(xì)胞基因組完整性的重要保證。已知有三種細(xì)胞成分，即DNA、紡錘體和紡錘體極，涉及到細(xì)胞的遺傳，它們在細(xì)胞周期的DNA復(fù)制和染色體分離過程中，受到檢測點的精密控制。這些監(jiān)控機(jī)制的破壞.將導(dǎo)致遺傳的不穩(wěn)定性，它是所有癌前細(xì)胞和癌細(xì)胞的本質(zhì)特征。DNA防控機(jī)制的破壞，將導(dǎo)致染色體重排，如基因缺失、擴(kuò)增和移位；紡錘體監(jiān)控機(jī)制的破壞，將導(dǎo)致有絲分裂過程中染色體不能分開，子代細(xì)胞中染色體的丟失和增加；紡錘體極監(jiān)控機(jī)制的破壞，將導(dǎo)致染色體組倍性的改變。這三種變化，即基因組改變、染色體重排和異倍體或多倍體，都常見于腫瘤細(xì)胞的進(jìn)化過程中。
　　細(xì)胞周期中檢測DNA損傷的檢測點至少兩處，控制進(jìn)入S期的檢測點（G1，期檢測點），防止DNA受損傷的細(xì)胞進(jìn)入s期復(fù)制�？刂七M(jìn)入M期的檢測點（G2期檢測點），防止受損的DNA和末完成復(fù)制的DNA進(jìn)行有絲分裂，每個完整的檢測點應(yīng)由四部分組成，即發(fā)現(xiàn)、扣留、修復(fù)和決定。理論上說，檢測點的任一部分出現(xiàn)問題，如發(fā)現(xiàn)不了DNA損傷，不能使細(xì)胞周期停下來，DNA修復(fù)錯誤及決定錯誤等都會導(dǎo)致其功能的異常，結(jié)果是遺傳的不穩(wěn)定性，受損細(xì)胞的存活和復(fù)制，或細(xì)胞遺傳物質(zhì)的改變。如此，細(xì)胞經(jīng)多步驟進(jìn)化，最終成為失控性生長的腫瘤細(xì)胞。
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