《內(nèi)科臨床經(jīng)驗薈萃》共分五章,從內(nèi)科學的角度針對循環(huán)系統(tǒng):呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的部分多發(fā)病、常見病,介紹了詳細的臨床診斷治療經(jīng)驗!秲(nèi)科臨床經(jīng)驗薈萃》內(nèi)容豐富,科學實用,可供臨床醫(yī)生診斷治療時參考,亦可供廣大讀者自我診斷時使用。
第一章 心血管疾病
第一節(jié) 竇性心動過緩和病態(tài)竇房結(jié)綜合征
第二節(jié) 心房顫動的診治現(xiàn)狀
第三節(jié) 室性早搏的臨床意義與治療策略
第四節(jié) 冠心病
第五節(jié) 急性冠狀動脈綜合征
第六節(jié) 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的進展與問題
第七節(jié) 高齡冠心病患者各種治療方法的評估
第八節(jié) 合理應(yīng)用阿司匹林治療和預防心腦血管病
第九節(jié) 抗凝藥物在急性冠狀動脈綜合征中的應(yīng)用進展
第十節(jié) 老年人充血性心力衰竭的診治特點
第十一節(jié) 慢性心力衰竭的治療
第十二節(jié) 晚期心力衰竭的治療
第十三節(jié) 老年人高血壓的診斷治療進展
第十四節(jié) 老年直立性和餐后低血壓
第十五節(jié) 老年人血脂異常的治療策略
第十六節(jié) 老年暈厥
第十七節(jié) 老年頭暈和眩暈
第十八節(jié) 肺動脈高壓
第十九節(jié) 左室非致密化心肌病
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 危重型哮喘的診斷和治療
第二節(jié) 急性呼吸衰竭
第三節(jié) 慢性阻塞性肺病和哮喘的霧化吸入療法
第四節(jié) 重癥社區(qū)獲得性肺炎
第五節(jié) 抗生素的臨床合理應(yīng)用
第六節(jié) 老年人肺栓塞
第七節(jié) 肺康復醫(yī)療的進展
第三章 消化系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 幽
給予呼吸興奮藥可使呼吸中樞的沖動信號增加,從而增加呼吸運動的幅度和頻度,但最終是否增加有效的通氣,還要看胸廓的機械特性和肺的氣體交換功能。肺疾病常有多種因素影響通氣效。率,如COPD時,氣道阻力增加及膈肌疲勞;間質(zhì)性肺疾病時,肺順應(yīng)性和肺彌散功能降低等。臨床上常用的呼吸興奮藥,在末梢化學感受器受抑制而呼吸中樞功能接近正常時才能發(fā)揮最好效果。而對于呼吸衰竭的患者,由于低氧血癥的存在,末梢化學感受器已接近于最大限度的興奮,投入中樞興奮藥可能無益,有時甚至有害。因此,中樞性呼吸興奮藥的臨床應(yīng)用要根據(jù)患者的具體病情而定。
對COPD患者能否用中樞性呼吸興奮藥,臨床上意見不一。有一些COPD伴呼吸衰竭患者無明顯的氣道阻塞情況時,應(yīng)用中樞性呼吸興奮藥對糾正低氧和高碳酸血癥有一定的療效。但也有一些患者應(yīng)用呼吸興奮藥后無效或加重呼吸衰竭。氣道阻塞明顯或使用呼吸興奮藥效果不理想者,可試用呼吸肌興奮藥,或考慮用通氣機輔助通氣。下列情況下一般不用中樞性呼吸興奮藥:①已應(yīng)用機械通氣的患者;②由氣道阻塞、胸廓畸形、呼吸肌無力、氣胸等引起的呼吸衰竭;③哮喘、肺栓塞、神經(jīng)