《綜合醫(yī)院心身疾病案例診治分析》參考了國內(nèi)外近期文獻(xiàn)，結(jié)合作者的臨床實(shí)踐，系統(tǒng)地介紹了心身醫(yī)學(xué)理論、診治方法和實(shí)際病例，向讀者提供了較為典型的心身障礙的病例，對每個病例進(jìn)行討論分析，作出診斷和鑒別診斷，同時敘述治療的經(jīng)過、對預(yù)后的推測和點(diǎn)評�！毒C合醫(yī)院心身疾病案例診治分析》可供綜合醫(yī)院各科臨床醫(yī)師、社區(qū)全科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生和各級醫(yī)務(wù)人員參考，可作為心身醫(yī)學(xué)臨床技能訓(xùn)練的參考讀物，也適合初中以上文化的廣大讀者閱讀。
緒論以整體觀促進(jìn)一場醫(yī)學(xué)觀念上的革命
案例分析篇
第一章 與呼吸系統(tǒng)有關(guān)的心身疾病
病例1 胃潰瘍、膽囊炎切除術(shù)后、肺栓塞、左下肢深靜脈血栓、原發(fā)性高血壓、焦慮抑郁狀態(tài)
病例2 慢性喘息性支氣管炎、高脂血癥、糖尿病、焦慮狀態(tài)
病例3 支氣管哮喘、焦慮抑郁狀態(tài)、軀體形式障礙
病例4 慢性阻塞性肺源性心臟病、焦慮狀態(tài)
病例5 支氣管哮喘、過敏性鼻炎、冠狀動脈粥樣硬化性心月病、冠狀動脈支架置入術(shù)后、原發(fā)性高血壓Ⅲ級極危組、焦慮抑郁狀態(tài)、高脂血癥、脂肪肝
病例6 氣道高反應(yīng)性、抑郁癥伴軀體化
病例7 支氣管擴(kuò)張并感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、左側(cè)肺炎旁胸腔積液、原發(fā)性高血壓I級高危組、營養(yǎng)不良、肺部感染、繼發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)
第二章 與循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)的心身疾病
病例8 缺血性腦血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、原性高血壓、焦慮抑郁狀態(tài)、軀體化
病例9 冠狀動脈硬化性心臟病、原發(fā)性高血壓、焦慮抑郁態(tài)、軀體化
病例10 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、原發(fā)性高血壓、焦慮郁狀態(tài)
病例11 原發(fā)性高血壓、焦慮狀態(tài)
病例12 帕金森病、焦慮抑郁狀態(tài)、頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病PCI術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、心律失�！款�、原發(fā)性高血壓Ⅲ級極高危組、前列腺增生
病例13 原發(fā)性高血壓、糖尿病、焦慮狀態(tài)
病例14 原發(fā)性高血壓、焦慮抑郁狀態(tài)
病例15 急性左室下壁、左室后壁、右室心肌梗死，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心功能Killip級，高脂血癥，原發(fā)性高血壓�、蠹墭O高危組，焦慮狀態(tài)
病例16 原發(fā)性高血壓Ⅲ級高危組、支氣管哮喘、腦供血不足、右頂骨增生性骨瘤、焦慮抑郁狀態(tài)、安眠藥依賴治療
病例17 不穩(wěn)定性心絞痛（BrouwaldⅡ級）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后、心功能NYHA工級、原發(fā)性高血壓�、蚣墭O高危組、高脂血癥、慢性胃竇炎、焦慮抑郁狀態(tài)
病例18 焦慮抑郁狀態(tài)、高脂血癥、脂肪肝、結(jié)腸息肉
病例19 原發(fā)性高血壓、焦慮狀態(tài)
病例20 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、抑郁伴軀體化
病例21 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、支架植入術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、原發(fā)性高血壓Ⅲ級極高危組、支氣管哮喘、繼發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)
病例22 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、支架植入術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、驚恐障礙
第三章 與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的心身疾病
病例23 椎一基底動脈供血不足、原發(fā)性高血壓Ⅱ級極高危組、頸椎病、脂肪肝、神經(jīng)性耳鳴、焦慮狀態(tài)
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診治思路篇
第一章 概述
第二章 心身疾病的神經(jīng)生理機(jī)制
第三章 心身疾病的病因
第四章 心身疾病的分類及轉(zhuǎn)歸
第五章 心身疾病的診治思路
第六章 心身疾病的生物醫(yī)學(xué)診斷
第七章 心身疾病的心理學(xué)診斷
第八章 中醫(yī)關(guān)于心身疾病和亞健康的治療方法
第九章 心身疾病的藥物治療
參考文獻(xiàn)
后 記
脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞，由胸1至腰2～4節(jié)段和骶2～4節(jié)段脊髓前角細(xì)胞發(fā)出交感神經(jīng)纖維和副交感神經(jīng)纖維支配內(nèi)臟活動。當(dāng)切斷脊髓與高級神經(jīng)部位的聯(lián)系后機(jī)體仍可維持各種反射如血管運(yùn)動反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排便反射和勃起反射等，但由于失去高級神經(jīng)控制，脊髓對這些反射調(diào)節(jié)較差，不能很好地適應(yīng)生理需要。三、呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)生理中樞神經(jīng)系統(tǒng)是呼吸的重要組成部分，呼吸肌不像心肌一樣自主收縮，而是受大腦的控制。每次呼吸都均由大腦發(fā)出沖動，經(jīng)脊髓束傳遞至呼吸肌，使呼吸肌產(chǎn)生收縮，完成一次呼吸動作。
交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對呼吸系統(tǒng)的作用見前所述。
1.傳入呼吸影響機(jī)體內(nèi)存在多種感受器，接收信號刺激后能反射性地調(diào)節(jié)呼吸活動，影響呼吸頻率和深度變化。頸動脈體和主動脈體感受器是兩個最重要的外周化學(xué)感受器。當(dāng)動脈血PO：下降、PcOz或H+濃度升高時可發(fā)生興奮，前者的神經(jīng)沖動沿著竇神經(jīng)、舌咽神經(jīng)傳至孤束核，引起呼吸活動變化；后者的沖動沿著主動脈神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳至延髓并興奮呼吸中樞，中樞化學(xué)感受器主要分布在延髓腹側(cè)。支氣管和細(xì)支氣管平滑肌細(xì)胞間的肺牽張感受器在肺擴(kuò)張或縮小時興奮，沖動沿迷走神經(jīng)傳至孤束核，引起呼吸頻率和深度的變化。肺上皮細(xì)胞間也有感受器，可接受肺間質(zhì)液中組胺和煙塵等物質(zhì)刺激，調(diào)節(jié)呼吸變化。
2.發(fā)生呼吸困難時患者感到呼吸費(fèi)力或喘不過氣來，并出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸頻率、幅度、吸氣與呼氣時間比的變化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻翼扇動、發(fā)紺和端坐呼吸等癥狀。呼吸中樞位于大腦皮質(zhì)、間腦、腦橋和脊髓等部位，呼吸肌運(yùn)動受頸髓3～5和上胸段胸髓前角細(xì)胞支配，延髓孤束核腹外側(cè)部和疑核、后疑核及包氏復(fù)合體有控制節(jié)律的中樞，腦橋上部有呼吸調(diào)節(jié)中樞，中下部有吸氣中樞，下丘腦和邊緣系統(tǒng)也影響呼吸活動。
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