《消化內(nèi)鏡疑難病例治療精粹》分兩個(gè)部分：第一篇簡(jiǎn)要介紹消化內(nèi)鏡常用的治療器械，并附相應(yīng)圖片；第二篇收錄了三十余例復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心近五年來(lái)在消化內(nèi)鏡診療工作中接診的疑難病例。全書共有圖片近五百?gòu)�，以圖文并茂的形式展示了每個(gè)疑難病例的資料，包括術(shù)前情況、內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程、術(shù)后病理和隨訪等資料，詳實(shí)地還原了每個(gè)病例治療的全過(guò)程。
《消化內(nèi)鏡疑難病例治療精粹》展示了代表目前消化內(nèi)鏡治療技術(shù)最前沿的黏膜下剝離術(shù)、黏膜下挖除術(shù)、賁門失弛緩癥的經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)、消化道黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡隧道切除技術(shù)等，是目前展示消化內(nèi)鏡治療領(lǐng)域中較新穎和全面的一本專著，介紹了較多消化內(nèi)鏡疑難病例的治療經(jīng)驗(yàn)，實(shí)用性強(qiáng)，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以作為消化內(nèi)鏡專科各級(jí)醫(yī)師的參考書。
姚禮慶，男，1951年出生。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任、教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師；復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所所長(zhǎng)；復(fù)旦大學(xué)大腸癌研究中心顧問(wèn)；衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡診療技術(shù)（上海）消化科培訓(xùn)基地和考試中心主任，兼任衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專業(yè)技術(shù)考評(píng)委員會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員、外科學(xué)組組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組委員；上海市消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)主任委員。擅長(zhǎng)胃食管靜脈曲張的內(nèi)鏡治療、消化道狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和內(nèi)支架治療、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)、消化道腫瘤的內(nèi)鏡治療、胃腸道癌癥的外科治療和吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。擔(dān)任《中華胃腸外科雜志》、《中華消化內(nèi)鏡雜志》、《中國(guó)實(shí)用外科雜志》等十本雜志編委。發(fā)表論文一百八十余篇，其中被科學(xué)引文索引（SCI）收錄十篇，科普文章七十余篇；主編《現(xiàn)代內(nèi)鏡學(xué)》、《外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理》、《內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)》等專著八部，參與編寫著作二十本。2008年獲得復(fù)旦大學(xué)校長(zhǎng)獎(jiǎng)，2009年獲恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)——中國(guó)內(nèi)鏡杰出領(lǐng)袖獎(jiǎng)，2010年獲得上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
陳巍峰，男，1979年出生。外科學(xué)博士，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科、內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師。主要從事消化內(nèi)鏡和普外科工作，擅長(zhǎng)各種消化道疾病的內(nèi)鏡診斷與治療，包括消化道息肉、早期癌和黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡下診斷與治療，消化道良惡性狹窄的擴(kuò)張及支架治療，膽胰疾病的內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療等。其中“內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和黏膜下挖除術(shù)治療消化道早期癌和黏膜下腫瘤”獲得上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)（第五完成人）。擔(dān)任《胃腸病和肝病學(xué)雜志》特約編委，近年先后在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文二十余篇，參加《現(xiàn)代內(nèi)鏡學(xué)》、《下消化道內(nèi)鏡學(xué)》、《外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理》、《內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)》等醫(yī)學(xué)專著的編寫。
第一篇 消化內(nèi)鏡治療常甩器械
第一章 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、黏膜下挖除術(shù)、全層切除術(shù)及其他內(nèi)鏡切除手術(shù)常用器械
第一節(jié) 常用切開、剝離器械
第二節(jié) 常用附件
第三節(jié) 特殊治療用內(nèi)鏡
第四節(jié) 黏膜下注射液
第二章 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)常用器械
第一節(jié) 插管、造影及切開器械
第二節(jié) 取石器械
第三節(jié) 膽胰管引流器械
第三章 其他常用治療器械
第二篇 疑難病例治療篇
第四章 胃、食管疾病
第一節(jié) 食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療
第二節(jié) 早期食管癌的黏膜下剝離術(shù)
第三節(jié) 食管固有肌層來(lái)源腫瘤的黏膜下挖除術(shù)
第四節(jié) 食管巨大腫塊的內(nèi)鏡切除術(shù)
第五節(jié) 胃食管連接部囊腫開窗引流術(shù)
第六節(jié) 食管氣管瘺覆膜支架治療
第七節(jié) 賁門失弛緩癥氣囊擴(kuò)張術(shù)
第八節(jié) 賁門失弛緩癥經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)
第九節(jié) 胃角潰瘍型早期癌的黏膜下剝離術(shù)
第十節(jié) 胃體固有肌層腫瘤的胃壁全層切除術(shù)
第十一節(jié) 胃竇巨大黏膜下脂肪瘤的內(nèi)鏡下挖除術(shù)
第十二節(jié) 胃ESD術(shù)后遲發(fā)性出血的內(nèi)鏡止血術(shù)
第十三節(jié) 內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)
第十四節(jié) 消化道異物的內(nèi)鏡取異物術(shù)
第十五節(jié) 食管固有肌層腫瘤的經(jīng)黏膜下隧道切除術(shù)
第五章 十二指腸疾病
第一節(jié) 十二指腸球部黏膜病變的黏膜下剝離術(shù)
第二節(jié) 十二指腸黏膜下腫瘤的黏膜下挖除術(shù)
第三節(jié) 十二指腸降部乳頭周圍腺瘤的分塊切除術(shù)
第四節(jié) 十二指腸降部惡性腫瘤梗阻的支架治療
第五節(jié) 十二指腸黏膜下腫瘤的腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合手術(shù)
第六章 膽胰系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 化膿性膽管炎伴乳頭結(jié)石嵌頓的內(nèi)鏡引流術(shù)
第二節(jié) 胰頭癌浸潤(rùn)膽總管致梗阻性黃疸的內(nèi)鏡膽道引流治療
第三節(jié) 胰腺癌致膽管多處狹窄的內(nèi)鏡膽道引流治療
第四節(jié) 胰腺膿腫的內(nèi)鏡經(jīng)胃壁穿刺內(nèi)引流術(shù)
第七章 結(jié)直腸疾病
第一節(jié) 直腸類癌的黏膜下挖除術(shù)
第二節(jié) 直腸類癌術(shù)后遲發(fā)性出血的內(nèi)鏡止血術(shù)
第三節(jié) 直腸巨大絨毛狀腺瘤的黏膜下剝離術(shù)
第四節(jié) 直腸側(cè)向發(fā)育性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的黏膜下剝離術(shù)
第五節(jié) 盲腸脂肪瘤的黏膜下挖除術(shù)
第六節(jié) 左半結(jié)腸癌性梗阻的支架引流術(shù)
第七節(jié) 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的內(nèi)鏡下復(fù)位術(shù)
第八節(jié) 吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)術(shù)后吻合口瘢痕性狹窄的內(nèi)鏡擴(kuò)切術(shù)
第九節(jié) 結(jié)腸黏膜下腫塊的腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合手術(shù)
第三節(jié) 膽胰管引流器械
對(duì)于結(jié)石、炎性狹窄、膽管癌等所致的膽管內(nèi)阻塞，以及肝癌、胰腺癌及轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤所致的膽管外壓迫所致膽道梗阻，膽道支架植入到狹窄或阻塞部位或是留置鼻膽管是目前較好的方法。
膽道支架按其材質(zhì)和用途，分為臨時(shí)陛的塑料支架和永久性金屬支架兩種。
一、膽道塑料支架
膽道塑料支架用于治療膽胰管良性狹窄、癌性狹窄的術(shù)前減輕黃疸，急性化膿性膽管炎的膽道引流等。塑料支架需與支架推送器（包括一個(gè)推送套管和一個(gè)導(dǎo)引導(dǎo)管組成）配合使用。目前許多公司推出一體式膽道支架系統(tǒng)，由一根共軸的聚全氟乙丙烯材質(zhì)的導(dǎo)引導(dǎo)管和一根堅(jiān)硬、可以推送的定位器組成，兩者均與一個(gè)手柄連接。一體式支架的優(yōu)點(diǎn)在于輸送系統(tǒng)內(nèi)預(yù)裝支架使醫(yī)生能夠重新定位支架，幫助確保支架放置于準(zhǔn)確的位置（圖2-3-1、2）。
二、膽道金屬支架
金屬支架主要用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性晚期惡性腫瘤引起的惡性膽道梗阻，引流膽汁，減輕黃疸，改善患者生活質(zhì)量。金屬支架完全擴(kuò)張后的口徑可達(dá)7～12mm，遠(yuǎn)非傳統(tǒng)塑料支架可比，加之金屬材料光潔度較高，并可為膽道上皮細(xì)胞覆蓋，使得細(xì)菌和膽泥物質(zhì)不易黏附，因而不易發(fā)生阻塞和移位，持久通暢性能較佳。
目前應(yīng)用最廣泛的膽道金屬支架是鈦鎳形狀記憶合金絲編織成網(wǎng)狀的自膨式支架，放人不大于10F的推送器內(nèi)，操作醫(yī)師將推送器經(jīng)內(nèi)鏡管道放至膽胰管狹窄部位后，在x線的監(jiān)視下，退出推送管，釋放支架，在釋放過(guò)程中根據(jù)x線監(jiān)視圖像，不斷調(diào)整支架位置，使支架位置完全覆蓋狹窄段，起到支撐作用。
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