什么是高脂血癥
　　近年來，由高脂血癥引起的并發(fā)癥越來越多，而且患病比例也在逐年上升。因?yàn)楦咧�血癥所引發(fā)的腦卒中、心血管疾病直接威脅人們的健康與生命，所以高脂血癥與高血壓、高血糖一起被稱為“三高”，越來越受到人們的關(guān)注。
　　什么是血脂
　　我們首先了解一下什么是血脂。血脂又稱脂質(zhì)，是血液中所含脂類物質(zhì)的總稱，主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂以及游離脂肪酸等，其中膽固醇和甘油三酯是主要成分。血脂含量只是全身脂質(zhì)含量的一小部分，卻是人體所必需的物質(zhì)，可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況，具有至關(guān)重要的生理功能。由于各種原因引起的血清中的膽固醇或甘油三酯水平升高所產(chǎn)生的疾病就是高脂血癥。
　　高脂血癥的臨床表現(xiàn)
　　高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩方面：第一，脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤。第二，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病和周圍血管疾病等。由于黃色瘤的發(fā)生率并不高，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展需要較長的時(shí)間，因此多數(shù)高脂血癥患者并無任何癥狀和異常體征，通常只有通過血液生化檢驗(yàn)時(shí)，測定血膽固醇和甘油三酯時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
　　關(guān)于高脂血癥的三大誤區(qū)
　　誤區(qū)一：化驗(yàn)單上數(shù)值“不高于3毫摩爾/升”就表示血脂正常。一般人群與患有冠心病、糖尿病、腦卒中的患者，血脂治療值和目標(biāo)值與化驗(yàn)單上顯示的正常值是不同的，后者化驗(yàn)單對血脂目標(biāo)值要求更嚴(yán)格、更低，因此僅參考化驗(yàn)單來判斷血脂是否高是不科學(xué)的。
　　誤區(qū)二：高脂血癥就是甘油三酯高，就是血液黏度高、血流緩慢。這個(gè)觀點(diǎn)是片面的，其實(shí)低密度脂蛋白膽固醇是目前最重要的血脂檢測指標(biāo)，血液中有過多的低密度脂蛋白沉積于動(dòng)脈血管壁，危害更大。
　　誤區(qū)三：高脂血癥是“富貴病”，是生活方式導(dǎo)致的。這個(gè)觀點(diǎn)也是片面的，生活方式只是一方面，年齡、性別、既往病史、冠心病家族史等危險(xiǎn)因素也是導(dǎo)致該病的重要原因。
　　血脂升高的八大信號
　　高脂血癥與高血壓、高血糖，并稱為“三高”，足以說明高脂血癥發(fā)病的普遍性。一旦身體出現(xiàn)以下八大信號，就需要引起重視了，一定要去醫(yī)院檢測自己的血脂水平。
　　信號一：早晨起床后感覺頭腦不清醒，進(jìn)食早餐后好轉(zhuǎn)，午后極易犯困，夜晚很清醒；經(jīng)常感覺頭暈?zāi)X漲，有時(shí)在與人談話的過程中都容易睡著；常常會(huì)忘記事情，感覺四肢很沉重或者四肢沒有感覺等，這些都是高脂血癥的前兆。
　　信號二：中老年女性的眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，剛開始時(shí)為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時(shí)布滿整個(gè)眼瞼，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為“黃色素斑”，是由于血脂濃度異常增高，引起脂質(zhì)異位沉積而造成的。黃色素斑本身沒有明顯的健康危害，但是，它的出現(xiàn)往往提示患者的血脂水平已經(jīng)比較高了。
　　信號三：腿肚經(jīng)常抽筋，并時(shí)常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)程度不斷在加重，一定要予以重視，及時(shí)進(jìn)行血脂檢查。
　　信號四：患有家族性高膽固醇血癥的人常會(huì)在各個(gè)關(guān)節(jié)的伸面皮膚出現(xiàn)脂質(zhì)異位沉積，特別是跟腱，為脂質(zhì)沉積的好發(fā)部位，嚴(yán)重者可使跟腱的強(qiáng)韌度明顯下降，不小心碰到，輕微的創(chuàng)傷就會(huì)引起撕裂。
　　信號五：短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑（斑塊比老年斑稍微大一些，顏色較深）。
　　信號六：記憶力及反應(yīng)力明顯減退，看東西會(huì)時(shí)不時(shí)地感到模糊，這是因?yàn)檠�液變黏稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜出現(xiàn)暫時(shí)性缺血。
　　信號七：出現(xiàn)食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。高脂血癥可以引起脂肪肝，影響肝功能，故會(huì)出現(xiàn)食欲不振等癥狀。
　　信號八：肥胖是血脂升高的最常見的“信號”，所以肥胖者比一般體重正常的人，要更加注意進(jìn)行血脂檢查。
　　專家這樣講
　　高脂血癥患者容易出現(xiàn)哪些心理障礙
　　高脂血癥及相關(guān)病癥患者在面對疾病時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)以下幾種心理障礙：
　　1。情緒激動(dòng)無法平靜：常表現(xiàn)為情緒激動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、焦慮、急躁、悲觀、難過等。
　　2。存有疑慮心理：對于別人的安慰與勸解半信半疑，甚至?xí)�曲解別人的好意，打針吃藥總怕搞錯(cuò)了，整天疑神疑鬼，焦躁不安。
　　3。存在過度依賴心理：患者會(huì)對醫(yī)生或是親人產(chǎn)生依賴心理，變得意志脆弱、被動(dòng)；往往對親人產(chǎn)生順從甚至是過度依賴的情緒，缺乏主見與自信；希望能得到更多人的關(guān)心與幫助，希望有人陪著自己，否則就會(huì)常常覺得孤單，覺得世界冷漠。
　　4。存有較強(qiáng)的自尊心理：高脂血癥患者會(huì)變得很在乎別人對自己的評價(jià)與態(tài)度，害怕自己成為負(fù)擔(dān)或是不能夠再為家庭或社會(huì)做出貢獻(xiàn)；質(zhì)疑自我價(jià)值，自尊心易受到或大或小的損害。
　　5。產(chǎn)生自憐心理：高脂血癥患者經(jīng)常會(huì)覺得自己很可憐，會(huì)想不通自己為什么會(huì)得這樣的病，表現(xiàn)出一種無可奈何、無能為力、悲傷而又憐憫自己的消極情緒。
　　6。產(chǎn)生敏感心理：患者的主觀感覺會(huì)發(fā)生異常，常常對小事都變得敏感起來，有時(shí)候很關(guān)注自己的姿勢、心跳、呼吸、咳嗽、噴嚏等，怕光怕刺激，對于聲音也產(chǎn)生恐懼心理。
　　高脂血癥的種類
　　目前，國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5。72毫摩爾／升、甘油三酯超過1。70毫摩爾／升，作為診斷高脂血癥的指標(biāo)，其中一項(xiàng)或兩項(xiàng)增高就可以診斷為高脂血癥。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三酯的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥的分類就圍繞著膽固醇含量和甘油三酯含量展開。
　　根據(jù)測定結(jié)果分類
　　根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）的測定結(jié)果，通常將高脂血癥分為四種類型：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。臨床上一般采取根據(jù)測定結(jié)果分類法。
　　根據(jù)病因分類
　　根據(jù)病因進(jìn)行劃分，高脂血癥可分為兩類：原發(fā)性高脂血癥：包括家族性高甘油三酯血癥，家族性Ⅲ型高脂蛋白血癥，家族性高膽固醇血癥；家族性脂蛋白酶缺乏癥；多脂蛋白型高脂血癥；原因未明的原發(fā)性高脂蛋白血癥；多基因高膽固醇血癥；散發(fā)性高甘油三酯血癥；家族性高α-脂蛋白血癥。繼發(fā)性高脂血癥：包括糖尿病高脂血癥；甲狀腺功能降低；急慢性腎功能衰竭；腎病綜合征；藥物性高脂血癥。
　　專家這樣講
　　檢測血脂的項(xiàng)目有哪些
　　臨床上檢測血脂的項(xiàng)目較多，比較常見的是總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B（apoB）、載脂蛋白AI（apoAI）、脂蛋白α等，根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的條件，檢查項(xiàng)目會(huì)有所不同。但是，TC、TG、HDL-C、LDL-C這四個(gè)是最基本的臨床實(shí)用的檢測項(xiàng)目，是血脂檢驗(yàn)中不可缺少的。
　　高脂血癥的致病原因
　　近年來高脂血癥在世界范圍內(nèi)迅速流行，被公認(rèn)為全世界的三大疾病之一，從它的患病率變化趨勢來看，形勢不容樂觀。防治高脂血癥，就要積極查清楚高脂血癥形成的原因，從而有針對性地預(yù)防。
　　導(dǎo)致高脂血癥的三大因素
　　由于引起高脂血癥的病因很多，目前醫(yī)學(xué)界也不能完全解釋清楚，得到證實(shí)與確定的主要有三個(gè)方面的因素：遺傳因素、飲食因素和內(nèi)分泌或代謝因素。一小部分人會(huì)因?yàn)榧易逍愿咧�血癥遺傳而患病，其余大部分都是后天所致的，而飲食因素是引起高脂血癥的常見原因，絕大多數(shù)高脂血癥患者都是由于在日常生活中對飲食問題疏忽或是堅(jiān)持錯(cuò)誤的飲食方式而導(dǎo)致體內(nèi)血脂過高。比如人們攝取高脂肪、高熱量的食物太多，平時(shí)又缺乏運(yùn)動(dòng)，生活無規(guī)律，導(dǎo)致肥胖，引起甘油三酯和膽固醇升高而致病。內(nèi)分泌或代謝因素主要是指由于血液中糖、脂肪、膽固醇、蛋白質(zhì)代謝紊亂，體內(nèi)毒素增多，肝臟的解毒功能嚴(yán)重受損，致使心臟供血無力，血循環(huán)不暢，直至導(dǎo)致血液中的膽固醇與脂肪含量過高，形成高脂血癥。
　　飲食與高脂血癥的關(guān)系
　　調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在患有高脂血癥的人群中，絕大多數(shù)都是由飲食不當(dāng)而引起的。醫(yī)學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明了這個(gè)調(diào)查報(bào)告的科學(xué)性。在動(dòng)物試驗(yàn)中，科研人員將動(dòng)物的膳食變?yōu)楦咧�肪、高膽固醇的食物，就�?huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物的血脂開始升高而發(fā)生實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化；撤除高脂膳食后，動(dòng)脈粥樣硬化即行消退。大量的人群調(diào)查也觀察到，食入動(dòng)物性脂肪，可使血膽固醇和低密度脂蛋白含量增高，但高密度脂蛋白膽固醇則降低；而食入植物性脂肪則可使血脂下降。由上面的實(shí)驗(yàn)和調(diào)查，我們可以看出人們?nèi)粘５娘嬍沉?xí)慣和營養(yǎng)狀況，將直接影響著血脂和脂蛋白的含量，并與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展有著密不可分的關(guān)系。了解并掌握這方面的知識，可自覺地養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從而更好地預(yù)防與治療高脂血癥。
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