標(biāo)準(zhǔn)化病人輔導(dǎo):臨床能力評價(jià)方法
定 價(jià):89 元
- 作者:(美)華萊士 著,唐健 譯
- 出版時(shí)間:2015/8/1
- ISBN:9787565911309
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R197.323
- 頁碼:278
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
在國際醫(yī)學(xué)教育層面,標(biāo)準(zhǔn)化病人作為臨床技能評價(jià)的重要方法,其重要性日益凸顯。在美國醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試(USMLE)中,標(biāo)準(zhǔn)化病人已經(jīng)成為評價(jià)考生臨床技能水平的基本方式!稑(biāo)準(zhǔn)化病人輔導(dǎo):臨床能力評價(jià)方法》的寫作目的就是要幫助那些有志于或已經(jīng)開始從事標(biāo)準(zhǔn)化病人工作的人士,鼓勵他們有系統(tǒng)地提升自身的輔導(dǎo)能力,從而創(chuàng)建出最佳的表演效果,最終貢獻(xiàn)于卓越醫(yī)師的培養(yǎng)事業(yè)。
原著前言
導(dǎo)論
第一部分 必備技能部分:發(fā)展訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)化病人的專業(yè)資質(zhì)
第一章 概述:標(biāo)準(zhǔn)化病人輔導(dǎo)的藝術(shù)與實(shí)踐
標(biāo)準(zhǔn)化病人輔導(dǎo)的協(xié)作性
標(biāo)準(zhǔn)化病人輔導(dǎo)的獨(dú)特性
標(biāo)準(zhǔn)化病人的表演環(huán)境
標(biāo)準(zhǔn)化病人的即興表演準(zhǔn)則
有效輔導(dǎo)的必備資質(zhì)
掌握基本的表演和導(dǎo)演知識
與標(biāo)準(zhǔn)化病人建立信任關(guān)系
在工作中注入熱情與敏感
相信所感所知
選擇合適標(biāo)準(zhǔn)化病人的重要性
是否雇傭職業(yè)演員做SP
引導(dǎo)遴選出的SP提高表演質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn)化病人所需掌握的技能
飾演病人的能力
觀察醫(yī)學(xué)生行為的能力
過程回憶的能力與完成核查表的能力
向醫(yī)學(xué)生給出反饋的能力
標(biāo)準(zhǔn)化病人輔導(dǎo)員所需掌握的技能
本章小結(jié)
內(nèi)容前瞻
第二章 臨床技能:如何掌握基本的行醫(yī)技能
學(xué)習(xí)四種臨床技能
病史采集技能
體格檢查
醫(yī)患溝通技能(PPI)
信息告知(IS)與病人教育技能
如何通過扮演醫(yī)學(xué)生來培訓(xùn)SP
本章小結(jié)
內(nèi)容前瞻
第三章 表演:標(biāo)準(zhǔn)化病人如何飾演病人
走進(jìn)病人的世界
病人是什么狀態(tài)?
病人案例:SP表演的基石
表現(xiàn)病人的真實(shí)性
熟悉表演技巧
將表演、導(dǎo)演與SP輔導(dǎo)融會貫通
作為演員的SP與作為導(dǎo)演的輔導(dǎo)員
融標(biāo)準(zhǔn)化與創(chuàng)造性為一體
關(guān)于職業(yè)與非職業(yè)演員的比較
表演的藝術(shù):關(guān)于如何提高表演效果的一個(gè)范例
由外而內(nèi):通過行為觀察挖掘角色
由內(nèi)而外:通過想象力觸發(fā)情感
本章小結(jié)
內(nèi)容前瞻
第四章 導(dǎo)演:輔導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化病人深化表演效果
輔導(dǎo)員/導(dǎo)演與SP的關(guān)系
導(dǎo)演SP的一般性原則
其他的輔導(dǎo)原則
一些輔助SP的具體方法
本章小結(jié)
內(nèi)容前瞻
第二部分 培訓(xùn)程序:挑選與培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人
第五章 選角:找到適合的標(biāo)準(zhǔn)化病人
招募
招募原則
招募資源
招募流程
試演
試演的基本方法
試演的安排
試演材料
向試演申請人進(jìn)行內(nèi)容簡介
試演
……
后記
參考文獻(xiàn)
關(guān)于表演和導(dǎo)演的推薦閱讀資料
附錄A 瑪麗亞·戈麥斯案例資料
附錄B 標(biāo)準(zhǔn)化病人管理表格
《標(biāo)準(zhǔn)化病人輔導(dǎo):臨床能力評價(jià)方法》:
無論是否為專業(yè)演員,產(chǎn)生這種現(xiàn)象有兩方面原因:要么就是SP過于拘謹(jǐn)不能發(fā)揮想象力與表現(xiàn)力,要么就是表演過于用力而僵化老套。(值得注意是,這種不理想的表演結(jié)果,既有可能是自身造成的,也有可能是受輔導(dǎo)員外部影響而產(chǎn)生的。)但無論屬于哪種情形,表演的可信度被大大削弱了。為了避免這種情況發(fā)生,就需要我們在選擇SP的時(shí)候,注重他們是否有能力(自然的或?qū)W習(xí)來的)將病人的故事表現(xiàn)得像自己親身經(jīng)歷過一樣。另外,同樣也需要SP輔導(dǎo)員通過表演和導(dǎo)演的能力,來幫助SP塑造出預(yù)期的人物形象。
SP還應(yīng)具備的一個(gè)重要素質(zhì),就是能把注意力從自己身上轉(zhuǎn)移到溝通的對象上,因?yàn)檫^度關(guān)注自我往往是產(chǎn)生表演焦慮的根源。如果SP能夠把病人的故事像自己的經(jīng)歷一樣講出來,并且也能把注意力更多地放在學(xué)生和溝通對象上,那么就很適合我們的工作要求了。
我再次強(qiáng)調(diào),我們在這里探討的是如何能“真實(shí)地活在想象中”。在一個(gè)理想的表演工作中,輔導(dǎo)員的任務(wù)就是要調(diào)動起SP的內(nèi)心動力,來使得他們的表演符合角色和環(huán)境要求。還有,我們并不鼓勵根據(jù)提前設(shè)計(jì)安排的表演點(diǎn)來進(jìn)行演出,例如SP被學(xué)生問及是否酗酒和吸毒或性生活狀況等讓人可能感到不安的問題時(shí),要通過抖腿來表現(xiàn)緊張情緒。事實(shí)上,大多數(shù)SP如果采用這種套路表演,反倒有可能產(chǎn)生虛假、過火或者做作的表演——總之,“戲太過了”。顯然,這種表演結(jié)果已經(jīng)背離了我們工作的標(biāo)準(zhǔn)。但是,無論是否為職業(yè)演員都有可能產(chǎn)生過火的表演。表演的宗旨就是體現(xiàn)真實(shí)性,因而,無論太夸張的,太矯揉造作的,還是太表面化的表演都是不符合要求的。表演最重要的是要自然化,無論在臨床接觸中發(fā)生什么,都可以把相應(yīng)的內(nèi)心感受恰當(dāng)?shù)亓髀冻鰜,就像順暢的水流一樣。一個(gè)沒有接受過任何正式表演培訓(xùn)的SP是可以達(dá)到這種表演水平的,和具有表演背景的人沒有什么區(qū)別。
一般來說,非職業(yè)演員最好去扮演那些不涉及情感或心理難度的案例角色,這樣他們也就很容易表現(xiàn)自如。因此,我們在選擇SP的時(shí)候,應(yīng)該貼近案例來選擇相應(yīng)性格特點(diǎn)的人來扮演角色。例如,我們可以根據(jù)案例具體需要,來聘用健談的人或者內(nèi)心安靜的人。不過,我們還是要避免那種過度關(guān)注自我的人格。實(shí)際上,我們應(yīng)該發(fā)掘各種人格特征,既需要就醫(yī)時(shí)有不安情緒的人,還要找到那些在別人面前說自己的事情就臉紅的人。與此同時(shí),我們也要對探索各種自然的人格特征,時(shí)刻保持敏感和開放,特別要關(guān)注那些非職業(yè)演員,他們身上往往有些素質(zhì),反而能表現(xiàn)出與自身人格特征迥異的人物。
那么,發(fā)現(xiàn)這些素質(zhì)的最佳途徑就是通過試演,使用專門的案例,通過面對面地去遴選新成員。利用這種試演過程,我們就能夠發(fā)現(xiàn)每個(gè)新成員身上的獨(dú)特素質(zhì),從而有利于在今后的工作中進(jìn)行導(dǎo)演,有助于了解如何與他們進(jìn)行合作。(更多關(guān)于試演的內(nèi)容,參見第五章,選角,找到合適的SP。)
你或許已經(jīng)覺察到了,只要有可能,我個(gè)人就傾向于與那些具有表演天賦或有受過表演訓(xùn)練的人進(jìn)行合作。如果我所要培訓(xùn)的案例要求強(qiáng)烈的情感反應(yīng)或者深度的心理狀態(tài),我就會先去找一名演技嫻熟的演員,因?yàn)橐椦葸@種案例不僅對SP的表演水平有更高的要求,而且要保證一次接著一次地向每名學(xué)生都能提供相同的表演。這種案例往往要求有一定的表演技能,因?yàn)樾枰猄P-次次地表現(xiàn)出情感反應(yīng),而且每次表演都要讓人感覺病人都像首次就醫(yī)一樣。雖然,有的時(shí)候有些頗具表演天賦的非職業(yè)演員也能達(dá)到這樣的表演質(zhì)量,但是對他們而言能夠每次都保持這種表演質(zhì)量顯得比較困難。因此,與職業(yè)演員相比較,讓非職業(yè)演員承擔(dān)這種案例,顯然需要我們更多的調(diào)控與輔導(dǎo)。另外,一個(gè)非職業(yè)演員也許能夠很好地完成某一次的單獨(dú)表演,但是在臨床考試過程中,如果有SP無法自己調(diào)整好每次的角色感覺,輔導(dǎo)員就不太可能再有足夠的時(shí)間去專門幫助某一個(gè)人了。
其實(shí)我們可以想到,要想掌握這種表演能力是需要經(jīng)過一定練習(xí)的。嫻熟的演員自然對表演技巧得心應(yīng)手,這使得我們省下了很多培訓(xùn)工作。
然而,如果輔導(dǎo)員不熟悉如何同那些有表演基礎(chǔ)的SP打交道,往往就會覺得有些緊張不安。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),就有必要提醒自己,我們的工作不是去教給SP如何進(jìn)行專業(yè)表演,而是對SP的表現(xiàn)進(jìn)行輔導(dǎo)。因此,我們應(yīng)該了解SP可能采取的各種表演方式,這樣才能向他們給出恰當(dāng)?shù)慕ㄗh,從而幫助他們調(diào)整表演效果。而且在這個(gè)過程中,隨著我們不斷學(xué)習(xí)各種表演技巧,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,我們偶爾也可能會教給SP其中一兩種技巧。但是,如果SP的表演達(dá)不到我們的預(yù)期要求,要么不能保持連貫或者不能理解要領(lǐng)時(shí),我們的麻煩就來了。無論我們在培訓(xùn)中投入多少時(shí)間和精力,也無論我們掌握多少關(guān)于表演和導(dǎo)演的知識,這個(gè)麻煩可能仍然解決不了。
……