護(hù)理評估與記錄是“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理的重要內(nèi)容。北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部在多年臨床實(shí)踐中,不斷改進(jìn)和完善,形成了簡明、實(shí)用的系列表格記錄。吳欣娟主編的《護(hù)理管理工具與方法實(shí)用手冊》特別介紹了北京協(xié)和醫(yī)院目前所使用的幾十種護(hù)理表格記錄范本。本書還匯集了臨床常用的生理、心理、社會(huì)評估量表,針對每一個(gè)量表介紹了其來源、信度、效度等,并總結(jié)了量表使用中要特別注意的問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時(shí)也對護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人力資源管理工具及其使用方法進(jìn)行了較為通俗、全面的介紹。本書密切與臨床結(jié)合,具有實(shí)用性、可操作性、可借鑒性,希望能為廣大護(hù)理管理工作者提高護(hù)理管理工作提供幫助。
近年來,護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅速,已成為一級(jí)學(xué)科。伴隨著護(hù)理管理改革和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,對護(hù)理科研、護(hù)理管理工作提出了挑戰(zhàn)。廣大護(hù)理人員非常需要一本實(shí)用的科研、管理工具書。本書分兩部分內(nèi)容,一方面,將為廣大護(hù)理人員提供實(shí)用的科研和管理測量工具,包括生理評估、社會(huì)心理評估、?谱o(hù)理評估、護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全管理、人力資源管理測量工具等方面的實(shí)測量工具;另一方面,本書還將緊貼臨床工作需要,將北京協(xié)和醫(yī)院多年來設(shè)計(jì)、使用的一些管理工具匯集整理,如各科室使用的護(hù)理記錄和病人護(hù)理評估工具,供給廣大臨床護(hù)理人員參考。
第一章 生理評估
第一節(jié) 日常生活能力評定量表
第二節(jié) 急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)
第三節(jié) 12種疼痛評定量表
一、口述分級(jí)評分法
二、Wong-Baker面部表情量表法
三、六點(diǎn)行為評分法
四、疼痛強(qiáng)度簡易描述量表
五、視覺模擬量表
六、0~10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表
七、101點(diǎn)數(shù)字評分法
八、“長海痛尺”評定
九、體表面積評分法
十、McGill疼痛問卷
十一、簡化McGill疼痛問卷
十二、疼痛簡明記錄表
第四節(jié) 壓瘡Braden評分量表
第五節(jié) 壓瘡的分級(jí)
第六節(jié) 格拉斯哥昏迷評分量表
第七節(jié) 吞咽功能評估——洼田飲水試驗(yàn)
第八節(jié) 瞳孔反應(yīng)
第九節(jié) 肌力分級(jí)
第十節(jié) 血栓風(fēng)險(xiǎn)評定量表
第十一節(jié) RASS鎮(zhèn)靜量表
第十二節(jié) ATICE鎮(zhèn)靜量表
第十三節(jié) TISS-28量表
第十四節(jié) TIMI評分
第十五節(jié) 心房顫動(dòng)病人CHADS2評分及CHA2DS2-VASC評分
第十六節(jié) 新生兒評分
第十七節(jié) 糖尿病足分級(jí)
第十八節(jié) 靜脈炎分級(jí)
第十九節(jié) 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(NRS 2002)
第二十節(jié) 常用腦卒中量表
一、改良Rankin量表
二、日常生活能力量表——巴氏指數(shù)
三、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表
第二章 心理、社會(huì)評估
第一節(jié) 抑郁評估量表
一、抑郁自評量表
二、老年抑郁量表
第二節(jié) 焦慮評估量表
一、焦慮自評量表
二、狀態(tài)焦慮問卷
第三節(jié) 綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表
第四節(jié) UCLA孤獨(dú)量表
第五節(jié) 癥狀自評量表
第六節(jié) 幸福感評估量表
一、總體幸福感量表
二、紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表
第七節(jié) 生活質(zhì)量評估量表
一、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表
二、健康狀況問卷
第八節(jié) 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表
第九節(jié) 應(yīng)對方式評估量表
第十節(jié) 社會(huì)支持評估量表
一、社會(huì)支持評定量表
二、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表
第十一節(jié) 家庭關(guān)懷度和親密度評估量表
一、家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷
二、家庭親密度和適應(yīng)性量表
第十二節(jié) 簡易智能狀態(tài)檢查
第三章 護(hù)理表格記錄
第一節(jié) 護(hù)理表格書寫基本規(guī)范
第二節(jié) 成人病人人院評估
第三節(jié) 日常生活能力評定量表
第四節(jié) 危重癥病人護(hù)理記錄
第五節(jié) ICU護(hù)理記錄
第六節(jié) MICU護(hù)理記錄
第七節(jié) NICU護(hù)理記錄
第八節(jié) 危重癥病人轉(zhuǎn)科交接記錄
第九節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理記錄
第十節(jié) 內(nèi)科化療病人護(hù)理記錄
第十一節(jié) 外科護(hù)理記錄
第十二節(jié) 神經(jīng)外科護(hù)理記錄
第十三節(jié) 心外科護(hù)理記錄
第十四節(jié) 骨科護(hù)理記錄
第十五節(jié) 整形外科護(hù)理記錄
第十六節(jié) 婦科手術(shù)病人護(hù)理記錄
第十七節(jié) 產(chǎn)科護(hù)理記錄
第十八節(jié) 手術(shù)病人交接記錄
第十九節(jié) 手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后護(hù)理訪視記錄
第二十節(jié) 經(jīng)皮肺活檢術(shù)護(hù)理記錄
第二十一節(jié) 經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后護(hù)理記錄
第二十二節(jié) 造血干細(xì)胞移植病人護(hù)理記錄
第二十三節(jié) 冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后護(hù)理記錄
第二十四節(jié) 心臟介人治療病人交接記錄
第二十五節(jié) 放射介入治療病人交接記錄
第四章 護(hù)理質(zhì)量管理
第一節(jié) PDCA循環(huán)
第二節(jié) 根因分析
第三節(jié) 品管圈
第四節(jié) 全面質(zhì)量管理
第五節(jié) 失效模型和效應(yīng)分析
第六節(jié) 六西格瑪
第七節(jié) SWOT分析
第八節(jié) 流程重組
第五章 護(hù)理安全管理
第一節(jié) 防范病人壓瘡記錄表
第二節(jié) 皮膚壓瘡護(hù)理報(bào)告單及皮膚壓瘡追蹤評價(jià)表
第三節(jié) 防范病人跌倒(墜床)評估記錄表
第四節(jié) 管路滑脫報(bào)告單及管路滑脫追蹤評價(jià)表
第五節(jié) 意外傷害事件報(bào)告單及意外傷害事件追蹤評價(jià)表
第六節(jié) 輸液(血)反應(yīng)報(bào)告單
第七節(jié) 護(hù)理給藥缺陷報(bào)告單及護(hù)理給藥缺陷追蹤評價(jià)表
第八節(jié) 醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范(堵漏)報(bào)告單
第九節(jié) 護(hù)理投訴登記表
第六章 護(hù)理人力資源管理
第一節(jié) 平衡計(jì)分卡
第二節(jié) 360度績效評估法
第三節(jié) 護(hù)理工時(shí)測定法
第四節(jié) 中國護(hù)士核心能力量表
第五節(jié) 評判性思維傾向量表
第六節(jié) 護(hù)士關(guān)懷能力量表
第七節(jié) 組織承諾問卷
第八節(jié) 護(hù)理工作環(huán)境量表
第九節(jié) 護(hù)士工作壓力源量表
第十節(jié) 護(hù)士工作疲潰感量表
第十一節(jié) 護(hù)理人員離職意愿量表
第十二節(jié) 護(hù)士工作家庭沖突量表
第十三節(jié) 護(hù)士共情量表
一、杰弗遜共情量表
二、護(hù)士共情量表
第十四節(jié) 護(hù)士職業(yè)生涯管理量表問卷
第十五節(jié) 護(hù)士工作滿意度量表
一、護(hù)士工作滿意度量表
二、家庭保健護(hù)士工作滿意度量表
三、護(hù)士工作滿意度量表