《臨床與科研--臨床需求導向的科學研究(精)》的主要篇幅列述了多領域的探索研究。每一課題都是從臨床需求中提出問題,繼而深入探索,提出假說,以細致入微的科學方法加以驗證。眾所周知,糖皮質(zhì)激素應用會誘發(fā)眼壓高致發(fā)青光眼,機理為何?作者王寧利試驗研究發(fā)現(xiàn)房角小梁網(wǎng)細胞改變,異常肌動蛋白細胞骨架形成及細胞外基質(zhì)沉積,導致防水排出阻力增加,從而眼壓升高而青光眼。開角型青光眼視神經(jīng)損害與顱內(nèi)壓有無因果關系,MRI顯示視神經(jīng)鞘蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液的寬度與顱內(nèi)壓正相關,眼壓與顱內(nèi)壓跨篩板壓力梯度差,及軸漿流運輸障礙,致使視神經(jīng)發(fā)生損害。分子生物學基因研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性閉角型青光眼4個易感基因。50多年質(zhì)疑“眼保健操”對近視眼度數(shù)進展有無影響,經(jīng)符合統(tǒng)計學要求的樣本量對比觀察。結(jié)論是“眼保健操”即時具有松解緊張調(diào)節(jié)作用,但與近視眼進展與否無相關關系。
這是一本高端的眼科專業(yè)著作,圖文并茂,讀之引人入勝。但它是一本非常不一般的專業(yè)著作。更多使你學到的是不但是有關眼病的尖端知識,更重要的是學到如何做醫(yī)生,如何作臨床工作,如何發(fā)現(xiàn)臨床問題,如何去深入探索研究,如何解決臨床遇到的問題。從而自己由此走向成熟,掌握更高端的專業(yè)知識和技能。
王寧利,男,教授,一級主任醫(yī)師,博士生導師。1987—1992年在廣州中山醫(yī)科大學碩博連讀攻讀青光眼專業(yè)獲得博士學位,1998—2000年在加州大學圣地亞哥分校希利眼科中心從事博士后研究工作,F(xiàn)任北京同仁醫(yī)院黨委書記、副院長、北京同仁眼科中心主任、北京市眼科研究所所長、首都醫(yī)科大學眼科學院院長、中華醫(yī)學會眼科分會主任委員、全國防盲技術指導組組長、北京眼科學會主任委員,亞太眼科學會常務理事、亞非眼科學會理事、國際眼科理事會常務委員、世界青光眼聯(lián)合會常務理事。2014年當選國際眼科學院院士。
第一篇 緒論
我和我的導師們
臨床醫(yī)生與科學研究
醫(yī)生,團隊,平臺,使命
第二篇 課題研究
第一章 青光眼相關研究
項目一 房水流出通道在眼壓調(diào)控中的作用機制及干預研究
項目二 體位變化與眼壓測量
項目三 青光眼的神經(jīng)損傷及保護研究
項目四 非形覺通路及青光眼患者非形覺通路功能損傷
項目五 生活起居與青光眼
項目六 探尋國人青光眼基因生物標志物之路
項日七 原發(fā)性閉角型青光眼臨床問題為導向的科學研究
項目八 原發(fā)性開角型青光眼臨床問題為導向的科學研究
項目九 中國人色素播散綜合征的臨床特征研究
項目十 新生血管性青光眼治療新技術的集成與應用
項目十一 先天性青光眼手術治療的研究
項目十二 青光眼手術技術的改進和創(chuàng)新——從造瘺到重建
項目十三 房水引流物植入手術治療難治性青光眼的研究
第二章 屈光及視覺質(zhì)量相關研究
項目一 視網(wǎng)膜成像質(zhì)量在早期白內(nèi)障篩查中的應用研究
項目二 中國青少年兒童近視的防治和危險因素研究
項目三 高度近視手術治療的相關研究
第三章 慢性眼病相關研究
項目一 我國北方農(nóng)村人群主要致盲眼病現(xiàn)狀:來自邯鄲眼病研究的報告
項目二 以糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)橹饕罁?jù)的糖尿病診斷標準變遷及思考
項目三 糖尿病性視網(wǎng)膜病變一以臨床診斷及治療中所存在的問題為導向的,以循證證據(jù)為依據(jù)的臨床及臨床基礎研究
項目四 中國消滅致盲性沙眼的評估
第四章 儀器設備研發(fā)
項目一 從臨床需求出發(fā)的儀器設備研發(fā)及臨床應用-UBM在虹膜/睫狀體及其他相關疾病中的系列研究
項目二 人類能夠獲得超視力么?——以自適應光學技術為核心的人眼高階像差驗配與矯正
項目三 跨界融合、整合創(chuàng)新——以臨床需求為導向的適宜化眼科設備研發(fā)
第五章 創(chuàng)新科研平臺建設
第三篇 指南、標準及技術規(guī)范
第一章 診斷、分類標準
標準一 原發(fā)性閉角型青光眼的分類
標準二 跨篩板壓力梯度在原發(fā)性開角型青光眼臨床分型及診治模式中應用的標準與規(guī)范探
標準三 關于中國人色素播散綜合征診斷標準的規(guī)范
第二章 治療流程推薦
治療流程一 急性閉角型青光眼的防控流程
治療流程二 新生血管性青光眼治療建議
第三章 檢查相關技術規(guī)范
技術規(guī)范一 24小時眼壓監(jiān)測操作技術規(guī)范
技術規(guī)范二 原發(fā)性閉角型青光眼的暗室俯臥試驗
技術規(guī)范三 瞳孔阻滯力測量的標準操作規(guī)范
技術規(guī)范四 UBM的標準操作規(guī)范
技術規(guī)范五 利用OCT測量篩板和視盤結(jié)構(gòu)的標準操作規(guī)范
技術規(guī)范六 基于磁共振成像的無創(chuàng)顱內(nèi)壓及跨篩板壓力差測量方法的操作規(guī)范
技術規(guī)范七 利用3D-MRI獲得眶內(nèi)段視神經(jīng)和視交叉準確截面積的標準操作規(guī)范
技術規(guī)范八 基于3.0T磁共振的靜息態(tài)腦功能評估的標準操作規(guī)范探討
技術規(guī)范九 適合于大樣本人群的無創(chuàng)腦脊液壓力估算方法的標準與規(guī)范
第四章 手術相關技術規(guī)范
手術規(guī)范一 房水流出通路重建術的標準操作規(guī)范
手術規(guī)范二 多次濾過手術失敗后行房水流出通路重建術的標準操作規(guī)范
手術規(guī)范三 微導管引導的全周小梁切開術的標準操作規(guī)范
手術規(guī)范四 微導管引導的次全小梁切開術治療既往手術失敗的先天性青光眼的標準操作規(guī)范
手術規(guī)范五 可調(diào)節(jié)縫線技術規(guī)范
手術規(guī)范六 硅管植入術聯(lián)合玻璃體腔注射曲安奈德術的操作建議
手術規(guī)范七 后鞏膜加固手術技術介紹
第五章 臨床建議
臨床建議一 關于青少年近視配鏡足矯欠矯的建議與探討
臨床建議二 青光眼患者生活指導意見
臨床建議三 從眼科醫(yī)生角度提出的針對糖尿病及糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治建議
臨床建議四 關于糖尿病性視網(wǎng)膜病變診療中應注重保護視網(wǎng)膜神經(jīng)元的建議
臨床建議五 有晶體眼的人工晶體植入手術的臨床建議
第四篇 重要課題組介紹
一、邯鄲眼病研究
二、安陽兒童眼病研究
三、微創(chuàng)青光眼手術研究
四、眼顱壓力梯度相關疾病研究
五、原發(fā)性閉角型青光眼研究課題組
六、視覺質(zhì)量課題組(OOS)
七、青光眼遺傳研究課題組
八、中國眼科臨床研究協(xié)作網(wǎng)項目組
九、中西醫(yī)結(jié)合眼科課題組
十、主要致盲性視網(wǎng)膜血管性疾病的臨床及基礎研究
十一、神經(jīng)眼科影像學研究協(xié)作組
第五篇 學術產(chǎn)出
一、發(fā)表文章
二、主要出版專著
三、專利情況
四、重要科技獎項
五、其他獎項
結(jié)語
附錄 人文故事
繽紛才能更美的綻放——全景超聲生物顯微鏡的發(fā)明故事
柳暗花明又一村——永遠不要忽視陰性結(jié)果
驀然回首,那人正在燈火闌珊處——細節(jié)決定成敗
破繭成蝶——接受批判的閉角型青光眼發(fā)病機制研究
臨床醫(yī)生做科學研究需要多少交叉學科知識?
失敗乃成功之母——360度小梁切開術的探索
抓住稍縱即逝的閃光——會移動的角膜內(nèi)皮細胞
靜水流深的科學問題
一步之遙——課題的延續(xù)與堅持
去偽存真——含有視黑素節(jié)細胞的研究
惰性與韌性
如何看待截然相反的實驗結(jié)果?
成功的喜悅有多久?
不要停止追尋的腳步——糖尿病視網(wǎng)膜病變的保護因素研究
一個臨床病例的啟示
兩次沖擊《新英格蘭醫(yī)學雜志》帶來的興奮、沮喪、反思與希望
意外涉足航天醫(yī)學領域
星星之火,傳遞燎原——邯鄲眼病研究的發(fā)展與傳承
我山之石也可攻玉——無創(chuàng)顱內(nèi)壓測量方法在神經(jīng)內(nèi)科的應用
從哲學的觀點探討近視的發(fā)生與防治
一次意外的收獲
在科學探討的道路上,不要輕易畫句號
360°小梁切開手術成就偉大的父愛
我和我的老師
師恩難忘——我和王老師之間的幾個小故事
偶然認識另一類醫(yī)生
后記