《干燥綜合征中西醫(yī)結(jié)合診治百問》：
　　干燥綜合征在臨床并不少見，除外分泌腺受侵襲外，還常累及多系統(tǒng)、多臟器，故臨床癥狀復(fù)雜，且絕大部分癥狀多樣化，起病隱匿，緩慢進(jìn)展，所以容易導(dǎo)致誤診和漏診。干燥綜合征患者被誤診的病名很多，常見的有皮膚瘙癢癥、過敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，有報(bào)道誤診最長(zhǎng)的達(dá)23年。原發(fā)性干燥綜合征患者被誤診的原因是多方面的：①干燥綜合征臨床表現(xiàn)復(fù)雜，初期表現(xiàn)不典型，就診時(shí)口眼干燥癥狀不明顯；②對(duì)癥處理可以緩解癥狀；③多個(gè)免疫學(xué)檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療其他疾病時(shí)，對(duì)本病有治療緩解作用，容易和其他結(jié)締組織疾病相混淆。干燥綜合征可損害多個(gè)器官，且演變?yōu)榱馨土龅奈ｋU(xiǎn)比普通人群高40倍，因此，臨床中要保持高度警惕，盡量做到早診斷、早治療，對(duì)一些癥狀不典型的、反復(fù)發(fā)作的病例，應(yīng)注意皮膚科、風(fēng)濕科、口腔科、眼科、病理科等科室間的合作。
　　疑似干燥綜合征的患者推薦到具有風(fēng)濕專科的正規(guī)醫(yī)院。所謂疑似干燥綜合征患者是指無明顯原因的口干、眼干，或伴有關(guān)節(jié)疼痛，肌肉酸痛，雷諾現(xiàn)象，白細(xì)胞減少等表現(xiàn)者。風(fēng)濕專科醫(yī)師可以對(duì)患者進(jìn)行�？频母鞣N實(shí)驗(yàn)室檢查，并綜合分析，以排除或確診是否患有干燥綜合征。在醫(yī)學(xué)界，風(fēng)濕病科起步較晚，30年前，在我國(guó)還只有少數(shù)幾個(gè)大醫(yī)院有風(fēng)濕病科，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，風(fēng)濕病學(xué)得到了越來越多的重視，現(xiàn)在已有相當(dāng)多的三級(jí)醫(yī)院，包括中醫(yī)院擁有了風(fēng)濕病科。干燥綜合征是個(gè)慢性病，目前尚無特效療法，中西醫(yī)結(jié)合治療是個(gè)不錯(cuò)的選擇。目前大多數(shù)中醫(yī)院的風(fēng)濕科，以及大型綜合性醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科都采用中西醫(yī)結(jié)合療法。然而，臨床有相當(dāng)多的患者干燥的癥狀并不典型，可能就診于口腔科、眼科、骨科、婦科、皮膚科、內(nèi)分泌科、呼吸科、消化科和血液科等其他相關(guān)科室，這就增加了診斷的難度。令人欣慰的是，現(xiàn)在上述各個(gè)�？浦杏性絹碓蕉嗟尼t(yī)師了解到干燥綜合征這個(gè)疾病，他們會(huì)將疑似患者推薦到風(fēng)濕專科就診。
　　27.干燥綜合征的旱期診洽有何意義？
　　干燥綜合征是個(gè)漸進(jìn)性發(fā)展性疾病，免疫系統(tǒng)功能異常是疾病的主要特點(diǎn)；早期主要表現(xiàn)為淺表外分泌腺受損，如唾液腺、淚腺受損，出現(xiàn)口干、眼干的癥狀，病情尚屬輕淺，治療相對(duì)容易；隨著疾病的發(fā)展，內(nèi)臟器官受到不同的損傷，功能受限，病變程度不斷加重，治療也相對(duì)困難。因此，早期診斷、早期治療，對(duì)干燥綜合征患者來說，具有重要的意義。
　　28.西醫(yī)如何診斷干燥綜合征？干燥綜合征目前尚缺乏統(tǒng)一的、國(guó)際公認(rèn)的診斷分類標(biāo)準(zhǔn)。多年來，世界各國(guó)與國(guó)際組織先后制定了一些診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有代表性，具有較好的特異性與敏感性，可根據(jù)不同的目的，選用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①圣地亞哥標(biāo)準(zhǔn)：強(qiáng)調(diào)本病的自身免疫性質(zhì)，診斷與分類中必須具備與自身免疫有關(guān)的某些血清及組織病理學(xué)指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，尤其適合于醫(yī)學(xué)研究；
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