（五）婦　　科
【概　述】
２０１４年，在國(guó)內(nèi)主要中醫(yī)刊物發(fā)表的中醫(yī)、中
西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科論文近１７００篇，涵蓋月經(jīng)病、帶
下病、產(chǎn)后病、雜病等婦產(chǎn)科疾病范疇，中醫(yī)藥繼續(xù)
發(fā)揮著在治療經(jīng)帶胎產(chǎn)病方面的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)隨著
生活、社會(huì)環(huán)境的變化，及國(guó)家計(jì)劃生育政策的變
化，中醫(yī)婦科疾病譜也有一定的變化，如中藥對(duì)宮
頸ＨＰＶ感染的作用、中醫(yī)藥輔助生育中的應(yīng)用評(píng)
價(jià)、中藥聯(lián)合西藥治療瘢痕妊娠的療效等。由于國(guó)
家對(duì)科學(xué)研究的大力扶持和投入，實(shí)驗(yàn)研究亦有明
顯增多趨勢(shì)，并且重視臨床基礎(chǔ)研究，尤其以實(shí)驗(yàn)
動(dòng)物模型的研究迅速增多，但總體仍以臨床研究
為主。
１．月經(jīng)病
月經(jīng)病仍然是中醫(yī)婦科研究的重要部分，相關(guān)
文獻(xiàn)占婦科文獻(xiàn)的４０．１７％，其中臨床研究文獻(xiàn)
９０．０２％。如許華云等觀察蔡氏調(diào)周法對(duì)多囊卵巢
綜合征不孕患者子宮及卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影
響。在經(jīng)后期或基礎(chǔ)體溫單相時(shí)予多囊方（黃芪、
熟地黃、皂角刺、川芎、生地黃、醋香附等）加減，經(jīng)
前期基礎(chǔ)體溫雙相不典型時(shí)予育腎培元方（茯苓、
生地黃、熟地黃、淫羊藿、巴戟天、女貞子等）加減，
月經(jīng)期予四物調(diào)沖湯（當(dāng)歸、生地黃、川芎、醋香附、
牛膝等）加減治療２５例患者，３個(gè)月為１個(gè)療程。
結(jié)果顯示，連續(xù)用藥１～２個(gè)療程后，總有效率為
８４．０％（２１／２５）；子宮動(dòng)脈血流收縮期最大流速
（Ｖｍａｘ）、雙側(cè)卵巢動(dòng)脈的Ｖｍａｘ及阻力指數(shù)（ＲＩ）
治療后均較治療前明顯改善（犘＜０．０５），治療前后
卵泡發(fā)育情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（犘＜０．０１）。
提示蔡氏調(diào)周法可通過(guò)改善ＰＣＯＳ不孕患者局部
微循環(huán)、增加子宮和卵巢的供血，起到促進(jìn)卵泡發(fā)
育、排卵及蛻膜生長(zhǎng)的作用。
２．盆腔炎性疾病的治療
殷燕云等將２８５例盆腔炎后遺癥性不孕患者
隨機(jī)分為兩組，治療組１４５例予盆腔炎顆粒（山萸
肉、菟絲子、牛膝、生蒲黃、生五靈脂、桃仁等）治療，
對(duì)照組１４０例予常規(guī)口服抗生素。于月經(jīng)干凈后
接受治療，每個(gè)月經(jīng)周期為１個(gè)療程，治療３個(gè)療
程。結(jié)果，治療組總有效率為９５．２％（１３８／１４５），
對(duì)照組為９２．１％（１２９／１４０），組間比較，差異無(wú)統(tǒng)
計(jì)學(xué)意義（犘＞０．０５）；兩組患者治療后ＶＡＳ評(píng)分
均明顯降低（犘＜０．０１），但兩組間比較無(wú)顯著差異
（犘＞０．０５）；治療組治療后臨床妊娠率為２４．１％
（３５／１４５）、不良反應(yīng)發(fā)生率為２２．８％（３３／１４５），明
顯優(yōu)于對(duì)照組的１８．６％ （２６／１４０）和５０．７％
（７１／１４０）（犘＜０．０５）。說(shuō)明盆腔炎顆粒能提高盆
腔炎后遺癥性不孕患者臨床妊娠率，且安全性好。
３．子宮頸犎犘犞感染的治療
劉永等將５９例人乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）高危型
ＤＮＡ陽(yáng)性患者隨機(jī)分為兩組，治療組３２例予復(fù)方
沙棘籽油栓治療，對(duì)照組２７例予重組人干擾素α
２ｂ凝膠治療。連用３個(gè)月后，兩組已絕經(jīng)患者總
轉(zhuǎn)陰率分別為７０．６％（１２／１７）、６３．６％（７／１１），組間
比較，無(wú)顯著性差異（犘＞０．０５）；兩組未絕經(jīng)患者
總轉(zhuǎn)陰率為７３．３％（１１／１５）和６２．５％（１０／１６），組
間比較，犘＜０．０５；兩組已絕經(jīng)患者共２８例，治愈
率為４６．４％（１３／２８），有效率為６７．９％（１９／２８）；未
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