**章 體質(zhì)與膏方的基本知識(shí)
體質(zhì)簡(jiǎn)介
體質(zhì)是什么？
體質(zhì)是一個(gè)“醫(yī)學(xué)名詞”，《辭�！分械慕忉屖侵浮叭梭w在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來(lái)的功能和形態(tài)上的相對(duì)穩(wěn)定的固有特性”。掌握人的體質(zhì)特點(diǎn)對(duì)于了解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律具有一定意義。在我國(guó)古代和西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中都曾有過(guò)各種體質(zhì)學(xué)說(shuō)，體質(zhì)可以按照人的形態(tài)，功能或代謝特征進(jìn)行分類(lèi)。
中醫(yī)關(guān)于體質(zhì)的論述*早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，并奠定了一定的體質(zhì)理論基礎(chǔ)，但在中醫(yī)的長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)的內(nèi)容卻相對(duì)薄弱，僅散見(jiàn)于一些醫(yī)著和文獻(xiàn)，并未形成專(zhuān)門(mén)的學(xué)科體系。隨著中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為了更好地與臨床辨證用藥相結(jié)合，現(xiàn)代中醫(yī)常用的體質(zhì)分類(lèi)法著眼于陰陽(yáng)氣血津液的虛實(shí)盛衰，把人體分為正常體質(zhì)和偏頗體質(zhì)兩大類(lèi)：凡體力強(qiáng)壯、面色潤(rùn)澤、寐安納佳、二便通調(diào)、脈象正常、無(wú)明顯陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰傾向者，稱(chēng)為正常體質(zhì)或平和體質(zhì)；反之，有明顯的陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛、痰濕、陽(yáng)盛、血瘀、氣滯等傾向的屬于偏頗體質(zhì)。20世紀(jì)70年代，王琦教授開(kāi)始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論、基礎(chǔ)與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系，提出了許多獨(dú)創(chuàng)性的理論，如體質(zhì)四項(xiàng)基本原理（體質(zhì)過(guò)程論、心身構(gòu)成論、環(huán)境制約論和稟賦遺傳論），它們共同奠定了中醫(yī)體質(zhì)研究的出發(fā)點(diǎn)和理論背景；其提出“中醫(yī)體質(zhì)九分法”，包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類(lèi)型，不同體質(zhì)類(lèi)型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點(diǎn)。
體質(zhì)是人體疾病發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)，人群體質(zhì)各有不同，發(fā)病規(guī)律、病變特點(diǎn)和發(fā)展與轉(zhuǎn)歸也遵循不同體質(zhì)特性，而通過(guò)合理的中醫(yī)調(diào)理干預(yù)可以調(diào)整、改善體質(zhì)偏頗狀態(tài)。
體質(zhì)的分類(lèi)有哪些？
根據(jù)中醫(yī)理論的不同特征，體質(zhì)可分為不同類(lèi)型，如：《靈樞 陰陽(yáng)二十五人》采用陰陽(yáng)五行分類(lèi)法，根據(jù)人的體形、膚色、認(rèn)識(shí)能力、情感反應(yīng)、意志強(qiáng)弱、性格靜躁，以及對(duì)季節(jié)氣候的適應(yīng)能力等方面的差異，將體質(zhì)分為木、火、土、金、水五大類(lèi)型；而根據(jù)五音的太少，以及左右手足三陽(yáng)經(jīng)，氣血多少在頭面四肢的反映等生理特征，進(jìn)一步將每一類(lèi)型細(xì)分為五類(lèi)，共為二十五型，稱(chēng)為“陰陽(yáng)二十五人”；《靈樞 通天》根據(jù)人體先天稟賦的陰陽(yáng)之氣的多少，人的心理和行為特征，把人分為太陰之人，少陰之人、太陽(yáng)之人、少陽(yáng)之人、陰陽(yáng)和平之人共五種類(lèi)型；《靈樞 論勇》根據(jù)人體臟氣有強(qiáng)弱之分，稟性有勇怯之異，再結(jié)合體態(tài)、生理特征，把體質(zhì)分為兩類(lèi)，其中，心膽肝功能旺盛，形體健壯者，為勇敢之人；而心肝膽功能衰減，體質(zhì)孱弱者，多系怯弱之人；《靈樞 逆順?lè)适荨犯鶕?jù)體型肥瘦分類(lèi)，將人分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三類(lèi)；《靈樞 衛(wèi)氣失�！酚謱⒎嗜朔譃楦嘈�、指型、肉型三種，并對(duì)每一類(lèi)型人生理上的差別，氣血多少、體質(zhì)強(qiáng)弱皆作了比較細(xì)致的描述。
根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年4月9日發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)判定標(biāo)準(zhǔn)》，將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類(lèi)型。
如何判斷體質(zhì)？
看到這里，大家都想知道自己到底屬于哪種體質(zhì)，下面告訴大家各種體質(zhì)的基本特征，每種體質(zhì)都附有自測(cè)題，大家可以自己簡(jiǎn)單地測(cè)評(píng)自己的體質(zhì)。由于每個(gè)人的先天稟賦和后天因素的不同，往往不是單一體質(zhì)，而是兩種甚或是多種體質(zhì)相兼夾，所以要想知道自己準(zhǔn)確的體質(zhì)類(lèi)型，還要到能進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)測(cè)定的正規(guī)醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)去測(cè)評(píng)。
平和體質(zhì)
飲食正常、睡眠好、二便通暢、性格開(kāi)朗，社會(huì)和自然適應(yīng)能力強(qiáng)，此為典型的平和體質(zhì)。
［自測(cè)題］
（1）您精力充沛嗎？
（2）您容易疲乏嗎？
（3）您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？
（4）您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎？
（5）您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇）嗎？
（6）您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？
（7）您容易失眠嗎？
（8）您容易忘事（健忘）嗎？
以上問(wèn)題中，若第1題和第6題回答“是”，其他問(wèn)題“否”，則為平和質(zhì)。
氣虛體質(zhì)
疲乏無(wú)力，聲低懶言，易出虛汗，容易呼吸短促，性格內(nèi)向，膽怯易驚，這是氣虛體質(zhì)典型特征。
［自測(cè)題］
（1）您容易疲乏嗎？
（2）您容易氣短（呼吸短促，接不上氣）嗎？
（3）您容易心慌嗎？
（4）您容易頭暈或站起時(shí)暈眩嗎？
（5）您比別人容易患感冒嗎？
（6）您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎？
（7）您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？
（8）您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎？
符合5條以上為氣虛質(zhì)；若全部問(wèn)題均為“是”，則是典型的氣虛質(zhì)。
陽(yáng)虛體質(zhì)
畏寒怕冷，手腳發(fā)涼，不敢吃涼的東西，性格多沉靜、內(nèi)向，同樣的溫度下比別人穿的衣服很多，顯得怕冷，這屬于陽(yáng)虛體質(zhì)特征。
［自測(cè)題］
（1）您手腳發(fā)涼嗎？
（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？
（3）您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎？
（4）您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？
（5）您比別人容易患感冒嗎？
（6）您吃（喝）涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃（喝）涼東西嗎？
（7）你受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎？
符合5條以上為陽(yáng)虛質(zhì)；若全部問(wèn)題均為“是”，則是典型的陽(yáng)虛質(zhì)。
陰虛體質(zhì)
自覺(jué)手腳心發(fā)熱，面頰潮紅或偏紅，皮膚干燥，口干舌燥，容易盜汗，經(jīng)常大便干結(jié)，性情急躁，這是陰虛體質(zhì)特征。
［自測(cè)題］
（1）您感到手心、腳心發(fā)熱嗎？
（2）您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎？
（3）您皮膚或口唇干嗎？
（4）您口唇的顏色比一般人紅嗎？
（5）您容易便秘或大便干燥嗎？
（6）您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎？
（7）您感到眼睛干澀嗎？
（8）您感到口干咽燥、總想喝水嗎？
符合5條以上為陰虛質(zhì)；若全部問(wèn)題均為“是”，則是典型的陰虛質(zhì)。
痰濕體質(zhì)
心寬體胖，腹部松軟肥胖，皮膚易出油脂，汗多粘膩，眼睛浮腫，容易困倦，性格溫和穩(wěn)重，善于忍耐，為痰濕質(zhì)特征。
［自測(cè)題］
（1）您感到胸悶或腹部脹滿(mǎn)嗎？
（2）您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？
（3）您腹部肥滿(mǎn)松軟嗎？