《常見病中成藥臨床合理使用叢書:肝膽科分冊》以國家基本藥物目錄、國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄及《中華人民共和國藥典》的品種為依據(jù),選擇肝膽科治療慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、脂肪肝、膽結(jié)石、膽囊炎等疾病中療效確切的中成藥,詳細介紹了所選中成藥品種的處方、功能與主治、用法與用量、注意事項、藥理毒理、臨床報道等內(nèi)容,并附有常用中成藥簡表,條目清晰,查閱方便。該書以臨床實用為特點,以安全合理使用中成藥為宗旨。針對當前70%的中成藥為西醫(yī)大夫所開具的現(xiàn)狀,注重面向臨床醫(yī)生和廣大基層醫(yī)務(wù)工作者,以西醫(yī)病名為綱,中醫(yī)證候為目,密切結(jié)合臨床,詳述常見證候及中成藥辨證選用規(guī)律。
適讀人群 :中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合從業(yè)人員,醫(yī)學生,中醫(yī)愛好者
1.一本書學會辨證論治肝膽科常見病。
2.很全的中成藥治療肝膽科常見病的書。
3.參照全新藥典、醫(yī)保目錄、基本藥物目錄編寫。
4.劑型豐富,文字和表格并用,條目清晰,查閱方便。
5.選擇肝膽科治療慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、脂肪肝、膽結(jié)石、膽囊炎等疾病中療效確切的中成藥。詳細介紹了所選中成藥品種的處方、功能與主治、用法與用量、注意事項、藥理毒理、臨床報道等內(nèi)容。
楊華升,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任,碩士生導師,國家第四批名老中醫(yī)優(yōu)秀學術(shù)繼承人,北京市中醫(yī)藥人才,北京市委組織部優(yōu)秀人才,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才,北京市中西醫(yī)結(jié)合肝病學會委員。主要致力于肝硬化、肝癌、慢性病毒性肝炎及自身免疫性肝病的中西醫(yī)結(jié)合臨床研究,主持多項課題,發(fā)表論文 40 余篇。
張伯禮,中國中醫(yī)科學院院長,天津中醫(yī)藥大學校長、教授、博士生導師,中國工程院院士,國家重點學科中醫(yī)內(nèi)科學科帶頭人,中國中西醫(yī)結(jié)合學會副會長,中華中醫(yī)藥學會副會長,《國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)》“重大新藥創(chuàng)制”專項技術(shù)副總師。張院士從醫(yī)40余年,主要從事中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病和中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究,連續(xù)承擔兩批973項目,培養(yǎng)博、碩士研究生150余名;獲國家科技進步獎5項,省部級科技進步一、二等獎20項,獲何梁何利基金醫(yī)學藥學獎;還獲得了國家有突出貢獻的中青年專家、全國先進工作者、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、全國優(yōu)秀科技工作者、全國杰出專業(yè)技術(shù)人才等榮譽稱號。享受國務(wù)院政府特殊津貼。
高學敏,北京中醫(yī)藥大學教授,臨床中藥學專業(yè)博士生導師。我國著名的中醫(yī)藥專家,國務(wù)院特殊津貼享受者,國家中醫(yī)藥管理局重大疾病研究專家組成員,國家中醫(yī)藥管理局重點學科臨床中藥學學術(shù)帶頭人,國家藥典委員會資深委員,藥典會第八屆中醫(yī)專業(yè)委員會主任委員,國家食品藥品監(jiān)督管理局國家新藥、國家中藥保護品種、國家保健食品審評專家,中華中醫(yī)藥學會名譽理事。
慢性肝炎 1
一、中醫(yī)病因病機分析及常見證型 4
二、辨證選擇中成藥 5
三、用藥注意 9
附一 常用治療慢性肝炎的中成藥藥品介紹 10
附二 治療慢性肝炎的常用中成藥簡表 48
肝硬化 57
一、中醫(yī)病因病機分析及常見證型 62
二、辨證選擇中成藥 62
三、用藥注意 66
附一 常用治療肝硬化的中成藥藥品介紹 67
附二 常用治療肝硬化并發(fā)癥的中成藥藥品介紹 85
附三 治療肝硬化及其并發(fā)癥的常用中成藥簡表 91
原發(fā)性肝癌 97
一、中醫(yī)病因病機分析及常見證型 100
二、辨證選擇中成藥 101
三、用藥注意 105
附一 常用治療原發(fā)性肝癌的中成藥藥品介紹 105
附二 治療原發(fā)性肝癌的常用中成藥簡表 135
脂肪肝 141
一、中醫(yī)病因病機分析及常見證型 143
二、辨證選擇中成藥 144
三、用藥注意 147
附一 常用治療脂肪肝的中成藥藥品介紹 147
附二 治療脂肪肝的常用中成藥簡表 158
膽囊炎 161
一、中醫(yī)病因病機分析及常見證型 163
二、辨證選擇中成藥 163
三、用藥注意 165
附一 常用治療膽囊炎的中成藥藥品介紹 166
附二 治療膽囊炎的常用中成藥簡表 184
膽結(jié)石 189
一、中醫(yī)病因病機分析及常見證型 191
二、辨證選擇中成藥 191
三、用藥注意 193
附一 常用治療膽結(jié)石的中成藥藥品介紹 194
附二 治療膽結(jié)石的常用中成藥簡表 208
一、中醫(yī)病因病機分析及常見證型
中醫(yī)學認為慢性肝炎是由于濕熱毒邪蘊結(jié)體內(nèi),素有肝郁脾虛或肝腎陰虛等內(nèi)在因素,或飲酒、藥物及先天稟賦等原因,內(nèi)外合邪,發(fā)生一系列病理變化,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床證候。濕熱毒邪深伏血分,長期留戀不易外解,致使病情纏綿難愈。
中醫(yī)學根據(jù)病因及臨床表現(xiàn),可將慢性肝炎列入虛勞、積聚、黃疸、脅痛等病中。慢性肝炎常見的證型有濕熱蘊結(jié)證、肝郁脾虛證、肝郁氣滯證、瘀血阻絡(luò)證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證等,臨床各種證型往往互相夾雜。
二、辨證選擇中成藥
1.濕熱蘊結(jié)證
【臨床表現(xiàn)】口干、口苦或口臭,脘悶,或納呆,或腹脹,惡心或嘔吐,大便秘結(jié)或黏滯不暢,甚者出現(xiàn)身目黃染,黃色鮮明,小便黃赤;舌苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。
【辨證要點】小便黃赤,納呆,惡心或嘔吐 ;舌苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。
【病機簡析】濕熱蘊結(jié)于中焦,脾胃運化失常,可導致納呆(即食欲不振)、胃脘脹滿、腹脹、惡心或嘔吐癥狀。濕熱熏蒸于脾胃,累及肝膽,以致肝失疏泄,膽液不循常道,隨血泛溢,外溢肌膚,上注眼目,下流膀胱,使身目小便俱黃,而成黃疸。病情較重者可出現(xiàn)明顯黃疸,病情輕者則以尿黃為主要表現(xiàn)。此類患者多處于肝臟炎癥活動明顯階段,通過中藥清熱利濕有助于控制肝臟炎癥活動。
【治法】清熱利濕。
【辨證選藥】可選用茵梔黃口服液(顆粒)、當飛利肝寧膠囊、雙虎清肝顆粒、八寶丹膠囊、苦黃注射液、肝蘇丸(顆粒、膠囊、片)、垂盆草顆粒、乙肝清熱解毒顆粒、茵芪肝復顆粒、茵膽平肝膠囊、茵陳五苓丸等。此類中成藥多以茵陳、大黃、黃芩、虎杖、梔子等藥物為主,可發(fā)揮良好的清熱利濕,解毒退黃的作用。
2.肝郁脾虛證
【臨床表現(xiàn)】脅肋隱痛不適,情緒抑郁,納差或食后胃脘脹滿,倦怠乏力,口淡乏味,便溏不爽,噯氣,乳房脹痛或結(jié)塊;舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦緩。
【辨證要點】情緒抑郁,納差或食后胃脘脹滿,口淡乏味,便溏不爽。
【病機簡析】肝郁脾虛是慢性肝炎患者的主要病機,多表現(xiàn)為情緒抑郁,因肝主疏泄,病久則肝失條達,不能協(xié)調(diào)脾胃正常升降。脾胃為后天之本,久病脾虛,失于運化,則表現(xiàn)為乏力、倦怠、食少、便溏等。
【治法】疏肝健脾。此類患者多伴有情緒抑郁,除藥物治療外,對患者進行心理疏導非常重要,使用中藥要盡量避免長期使用苦寒藥物。
【辨證選藥】可選用乙肝益氣解郁顆粒、利肝康片、強肝膠囊(顆粒、片)、參芪肝康膠囊(片)、肝脾康膠囊、肝達康片(顆粒)、乙肝寧顆粒等。
此類中成藥常以當歸、白芍、柴胡、白術(shù)等藥為主,從而起到疏肝健脾的作用。
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