心腦血管疾病,如腦卒中、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的腎病、外周血管病等一系列導(dǎo)致人體致死和致殘性的疾病,是與人體動(dòng)脈血管發(fā)生異常密切相關(guān)的.血管病變的發(fā)生發(fā)展是造成上述惡性后果的共同通路,因此,早期識(shí)別血管病變,并從全身的角度去綜合認(rèn)識(shí)和治療血管病變是最終遏制心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展、全面提高我國(guó)國(guó)民的整體素質(zhì)的重要措施。重視和關(guān)注全身的血管健康、遠(yuǎn)離血管疾病的危害,已成為當(dāng)前大眾健康的熱點(diǎn)。
我們已認(rèn)識(shí)到,目前,心腦血管疾病,如腦卒中、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的腎病、外周血管病等一系列導(dǎo)致人體致死和致殘性的疾病,是與人體動(dòng)脈血管發(fā)生異常密切相關(guān)的.血管病變的發(fā)生發(fā)展是造成上述惡性后果的共同通路,因此,早期識(shí)別血管病變,并從全身的角度去綜合認(rèn)識(shí)和治療血管病變是最終遏制心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展、全面提高我國(guó)國(guó)民的整體素質(zhì)的重要措施。重視和關(guān)注全身的血管健康、遠(yuǎn)離血管疾病的危害,已成為當(dāng)前大眾健康的熱點(diǎn)。2006年6月我國(guó)成功舉辦了首屆國(guó)際血管健康大會(huì),國(guó)際血管健康學(xué)會(huì)(Internafional Society of Vasctflar ftealth,ISVH)主席Roland Asma.教授親臨本次大會(huì),并介紹了重視血管健康的國(guó)際趨勢(shì)。會(huì)議期間啟動(dòng)了由中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)心腦血管專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施的旨在促進(jìn)我國(guó)國(guó)民血管健康的“中國(guó)血管健康行”群眾科普教育活動(dòng),為配合這一活動(dòng),我們組織國(guó)內(nèi)相關(guān)專家編寫中國(guó)血管健康行科普系列叢書,這一叢書的出版將有助于大眾認(rèn)識(shí)和預(yù)防血管疾病,提高國(guó)民健康水平。
一 認(rèn)識(shí)我們的心臟
1.正常人心臟的位置
2.心臟的結(jié)構(gòu)和功能
3.冠狀循環(huán)知識(shí)
(1)什么是冠狀循環(huán)
(2)冠狀循環(huán)的解剖特點(diǎn)
(3)冠狀血流的特點(diǎn)
(4)心肌代謝水平對(duì)冠脈血流量的影響
(5)神經(jīng)調(diào)節(jié)對(duì)冠脈血流量的影響
二 了解心血管病變
1.什么是動(dòng)脈粥樣硬化
2.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有哪些
(1)可改變的危險(xiǎn)因素
(2)不可改變的危險(xiǎn)因素
3.為什么會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化
4.動(dòng)脈粥樣硬化的病理改變有哪些
5.各部位動(dòng)脈粥樣硬化引起哪些后果
6.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化始于什么年齡
7.冠心病的發(fā)病情況如何
8.疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
9.如何識(shí)別缺血性胸痛
10.什么是穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊
11.冠心病流行病學(xué)趨勢(shì)如何
12.冠心病如何分類
三 心血管疾病的檢查項(xiàng)目有哪些
1.冠心病需要哪些臨床檢查
2.心電圖
(1)什么是體表心電圖
(2)心電圖圖形代表什么
(3)心電圖異常能診斷冠心病嗎
(4)怎樣看心電圖
(5)在門診做常規(guī)心電圖檢查應(yīng)注意什么
3.心室晚電位
(1)什么是心室晚電位
(2)心室晚電位的發(fā)生機(jī)制是什么
(3)心室晚電位的臨床意義是什么
4.心電向量圖
(1)什么是心電向量圖
(2)心電向量圖有什么診斷意義
5.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
6.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
(1)什么是心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
(2)做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有何意義
(3)什么情況下應(yīng)該做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
(4)哪些病人不適合做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
(5)做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)應(yīng)注意什么
7.動(dòng)態(tài)心電圖
(1)什么是動(dòng)態(tài)心電圖
(2)動(dòng)態(tài)心電圖可記錄什么
(3)動(dòng)態(tài)心電圖的臨床診斷意義是什么
(4)做動(dòng)態(tài)心電圖檢查可了解什么
(5)做動(dòng)態(tài)心電圖檢查應(yīng)注意什么
8.超聲心動(dòng)圖
(1)什么是超聲心動(dòng)圖
(2)超聲心動(dòng)圖可觀察什么
9.心臟超聲診斷
(1)常用的心臟超聲診斷方法有哪幾種
(2)超聲波對(duì)人體有害嗎
(3)做超聲心動(dòng)圖時(shí)應(yīng)注意什么
10.心肌核素
(1)什么是心肌核素檢查
(2)心肌核素檢查有哪些診斷意義
(3)什么情況應(yīng)該進(jìn)行心肌核素檢查
(4)做心肌核素檢查應(yīng)注意什么
11.電子束CT
(1)什么是電子束CT
(2)電子束CT可以取代冠狀動(dòng)脈造影嗎
12.核磁共振
(1)什么是核磁共振
(2)核磁共振對(duì)診斷冠心病有什么意義
(3)做核磁共振檢查時(shí)應(yīng)注意什么
13.冠狀動(dòng)脈造影
(1)什么是冠狀動(dòng)脈造影
(2)冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病的診斷有什么意義
(3)哪些情況下應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影
(4)做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
(5)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后要做哪些處理
(6)冠狀動(dòng)脈造影有危險(xiǎn)嗎
14.心肌梗死時(shí)血清酶有哪些變化
15.心肌梗死時(shí)肌鈣蛋白有哪些變化
四 辨別心血管疾病,及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救
1.什么是勞力型心絞痛
2.什么是自發(fā)型心絞痛
3.什么是混合型心絞痛
4.什么是梗死后心絞痛
5.急性心肌梗死
(1)急性心肌梗死是如何發(fā)生的
(2)急性心肌梗死有哪些誘因
(3)急性心肌梗死有哪些前驅(qū)癥狀
(4)發(fā)生急性心肌梗死有哪些表現(xiàn)
6.缺血型心肌病
(1)什么是缺血型心肌病
(2)缺血型心肌病如何診斷
7.猝死
(1)什么是猝死
(2)哪些情況易發(fā)生猝死
(3)如何判斷猝死
……
五 冠狀動(dòng)脈疾病的治療
六 冠心病患者的康復(fù)訓(xùn)練
七 冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防
隨著胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,原始的管狀心臟和消化道的增長(zhǎng)速度超過了胚胎的長(zhǎng)度,這些內(nèi)臟器官就發(fā)生了彎曲與扭轉(zhuǎn),最后正常定位,則上述有關(guān)的內(nèi)臟器官位置正常。如果心臟扭轉(zhuǎn)沒有按一定方向進(jìn)行,或在扭轉(zhuǎn)的中途停止在某一階段,或胸腔內(nèi)的臟器和腹腔內(nèi)的臟器扭轉(zhuǎn)不協(xié)調(diào)等原因,則會(huì)發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)位異常的各種先天性畸形。
2、心臟的結(jié)構(gòu)和功能心臟壁是由心肌所組成的,能夠以每分鐘大約70次的節(jié)律自動(dòng)收縮,從而源源不斷地將血液運(yùn)輸?shù)饺砀鹘M織。心臟實(shí)際上是由左心和右心兩個(gè)血液泵連接而成。每個(gè)血液泵又由兩部分組成:上方的稱為心房(左心房和右心房);下方的稱為心室(左心室和右心室)。進(jìn)入心臟的血液從心房流入下方的心室中。心室壁非常肥厚,有助手將血液泵出心臟。心臟工作時(shí),右心室輸送血液到肺,血液流經(jīng)肺部后回到左心房,再通過左心室輸送至全身。心臟將全身回流的靜脈血泵入肺循環(huán),經(jīng)過氧合以后,再由左心室將之泵人體循環(huán),以滿足全身組織器官的氧需求。心臟還把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到全身各部,并將體內(nèi)代謝廢物、毒物排出體外。
心功能不全時(shí),“水泵”的泵水能力下降。左心功能不全則使肺中的血液泵不到全身各處,導(dǎo)致肺淤血,從而產(chǎn)生呼吸困難等臨床表現(xiàn)。