定 價:48 元
叢書名:國家“十一五”重點圖書·中國腫瘤醫(yī)師臨床實踐指南叢書
- 作者:高宗人
- 出版時間:2008/4/1
- ISBN:9787811163582
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R735.1
- 頁碼:258
- 紙張:膠紙板
- 版次:1
- 開本:16K
《食管癌》由中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會組織全國食管癌紡織機研究方面有較深造詣和豐富經(jīng)驗的專家、教授及有關(guān)人員編寫。內(nèi)容涉及食管的解剖和生理、食管癌的病因?qū)W、食管癌的基礎(chǔ)研究、食管癌的流行病學(xué)、食管癌的臨床病理學(xué)、食管癌的診斷、食管癌的外科治療、賁門癌、食管癌和賁門癌術(shù)后并發(fā)癥等。全書側(cè)重于臨床實踐,內(nèi)容新穎、實用性強,對廣大從事食管癌防治工作的初、中級醫(yī)師具有重要的參考價值,同時也是一本有助于提高該領(lǐng)域?qū)I(yè)人員水平的繼續(xù)教育教材。
《食管癌》內(nèi)容較為豐富,從食管癌的基礎(chǔ)研究、診斷、治療到預(yù)防和康復(fù)均有涉及,但主要篇幅以診斷和治療為主,尤其在治療方面既有豐富的經(jīng)驗總結(jié),也有較新穎的研究進展,對初、中級腫瘤?漆t(yī)師在臨床實踐工作中有重要的參考和實用價值,也是廣大腫瘤防治工作者一本很好的讀物。
本叢書由中國抗癌協(xié)會集所有專業(yè)委員會之力編寫,志在使該叢書成為一套專業(yè)性、指導(dǎo)性、實用性,規(guī)范性均很強。內(nèi)容涉及各常見腫瘤的系列叢書,用以規(guī)范、指導(dǎo)腫瘤診治工作,縮短地區(qū)及醫(yī)院之間的診治水平差距,提高我國整體腫瘤診治水平,減少我國癌癥死亡率。并為全國基層醫(yī)務(wù)工作者和廣大涉及腫瘤領(lǐng)域的初。中級醫(yī)師提供一套具有權(quán)威性。規(guī)范性、臨床實用性很強的指南或參考手冊。該叢書也將作為中國抗癌協(xié)會繼續(xù)教育教材。
赫捷,男,滿族,1960年8月生,F(xiàn)為主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,擔(dān)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所副院所長、肺癌中心主任、大外科副主任、胸外科主任等職。臨床經(jīng)驗極為豐富,已高質(zhì)量完成大量肺、食管及縱隔等腫瘤外科手術(shù)治療,并能完成各類高難度胸部手術(shù),如隆凸成形、氣管腫瘤切除及重建、體外循環(huán)下局部晚期肺癌的外科治療、各種血管、支氣管袖狀切除術(shù)及結(jié)腸代食管術(shù)等。由他所領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科年手術(shù)量達2000余臺,居國內(nèi)之首?蒲蟹矫嬉恢睆氖路伟┘笆彻馨┰缙谠\斷、早期治療、肺癌及食管癌的綜合治療等研究,近年來致力于肺癌、食管癌的分子分期及分子分型、分子預(yù)后因素的研究。曾參加國家“八五”、“九五”、“十五”攻關(guān)課題,2006年又獲得國家“十一五”支撐計劃“肺癌的綜合治療”項目,為該課題負責(zé)人,同時有多項“863”在研項目。自2000年起至今逐漸建立了國內(nèi)規(guī)模最大、收集腫瘤類型相對最為齊全面的腫瘤遺傳資源庫。擔(dān)任《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《癌癥》、《中華外科雜志》等多種雜志編委,F(xiàn)為美國癌癥研究協(xié)會(AACR)、國際肺癌協(xié)會(IASLC)會員,擔(dān)任國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局藥評審專家、教育部科研基金評審專家、教育部留學(xué)回國人員啟動基金評審專家、北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家、中國青年科技工作者協(xié)會會員及北方中心資源庫專家顧問委員會委員、中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員,中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常委。
1995-1997年赴美國分別在俄亥俄大學(xué)及印第安那大學(xué)從事博士后工作,在腫瘤相關(guān)基因的研究及基因治療方面積累了豐富經(jīng)驗,歸國后在從事臨床工作的同時,建立了胸外科實驗室,擔(dān)任實驗室主任,此后多次赴美國做高級訪問學(xué)者,與多位美國學(xué)者進行學(xué)術(shù)交流并建立合作關(guān)系進行肺癌相關(guān)基因的研究。曾申請并獲得多項國家重大科研項目:1998年獲國家重點學(xué)科建設(shè)基金、多次承擔(dān)國家“863”計劃項目、2002年獲北京市科委重大專項基金“重大疾病遺傳資源的收集——腫瘤遺傳資源的收集”,同年獲國家科技攻關(guān)計劃“胃癌及肺癌相關(guān)基因研究”,2003年獲國家科技攻關(guān)計劃項目“靶向治療肺癌、食管癌的磁性納米藥物的研制”。2006年十月成立肺癌中心,擔(dān)任該中心主任,同年獲得國家“十一五”科技支撐計劃“肺癌的綜合治療”,為該項目牽頭人。目前已在國際知名雜志(SCI收錄雜志)發(fā)表論著40余篇,其中SCI論文近十篇(均為通訊作者)!澳[瘤遺傳資源的收集”等多個項目已經(jīng)結(jié)題,完成情況良好,并深受專家組好評。1999年被教育部評為“優(yōu)秀留學(xué)歸國人員”。曾多次赴歐美、東南亞等多個國家及港、澳、臺等地講學(xué)及學(xué)術(shù)交流,多次接待并培訓(xùn)來自歐美、亞洲、非洲等世界各國的到訪學(xué)者。2003年參加在加拿大舉辦的國際第十屆肺癌會議上獲“DevelopingCountriesTravelAward”。
第2章 食管癌的病因?qū)W
2002年,全球食管癌新發(fā)病例462000,占全部腫瘤發(fā)病4.2%;死亡人數(shù)386000,占全部腫瘤死亡的5.7%,為第六位最常見的腫瘤死因。食管癌80%~85%的病例分布在發(fā)展中國家,以鱗狀上皮癌為主,中國是世界上食管癌發(fā)病率和死亡率最高的國家。西方國家自20世紀(jì)70年代中期以來食管腺癌的發(fā)病率顯著增長,成為增長最快的惡性腫瘤之一。
我國對食管癌病因系統(tǒng)性的研究始于20世紀(jì)50年代末期。到目前為止,食管癌的確切病因尚未闡明。癌癥的發(fā)生、發(fā)展是多種環(huán)境因素與宿主基因組相互作用,并經(jīng)長時間與階段演化的結(jié)果。研究者長久以來的努力探索提供了大量的食管癌危險因素線索。本章介紹食管癌危險因素和病因,涉及既往研究的結(jié)果和當(dāng)前的進展,供參考討論。
第一節(jié) 社會經(jīng)濟狀況和生活行為方式
一、社會經(jīng)濟狀況
包括收入水平、受教育程度、職業(yè)三個層面。社會經(jīng)濟狀況越低的人群患食管癌的風(fēng)險越大。一般說來,社會經(jīng)濟狀況較低的人群,其家庭生活水平、營養(yǎng)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生條件均較差。食管鱗癌多發(fā)生于低收入人群。高發(fā)區(qū)大都是在發(fā)展中國家的貧困地區(qū),自然條件艱苦。我國食管癌高發(fā)區(qū)也為經(jīng)濟水平低下的地區(qū),如林縣、磁縣、鹽亭縣等。在食管癌發(fā)病率并不高的美國,黑人的食管癌高發(fā),但發(fā)病風(fēng)險最高的也是最窮的人群。
二、生活行為方式
(一)吸煙、飲酒
吸煙和飲酒都可能增加DNA損傷,吸煙是直接起作用,香煙的煙霧和焦油中含有多種致癌物,如苯并芘、多環(huán)芳烴、亞硝基化合物、環(huán)氧化物等,這些物質(zhì)能直接作用于細胞蛋白質(zhì)、核酸等成分造成細胞損傷,引發(fā)癌變。而飲酒則可能間接通過其代謝產(chǎn)物乙醛,或者作為致癌物的溶劑起作用。
1. 吸煙、飲酒是西方國家食管癌危險因素吸煙、飲酒是多種癌癥的危險因素。1990年WHO的報告《膳食、營養(yǎng)與慢性病預(yù)防》指出“流行病學(xué)研究清楚地表明飲酒與食管癌的發(fā)生有關(guān),吸煙也能引起食管癌!痹谑彻馨┎∫?qū)W研究中,飲酒和吸煙似乎既獨立作用又協(xié)同作用。
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