加快發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)
　　國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)國(guó)際合作中心健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)辦公室
　　健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)藍(lán)皮書《中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2015）》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》） 以國(guó)務(wù)院產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策為指導(dǎo)，參考國(guó)際社會(huì)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和20多年抗衰老健康醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展對(duì)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)，運(yùn)用大樣本數(shù)據(jù)和比較經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析工具，系統(tǒng)總結(jié)了運(yùn)用抗衰老健康醫(yī)學(xué)體系推進(jìn)中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)近8年來的發(fā)展歷程；深入分析了現(xiàn)階段中國(guó)在年齡結(jié)構(gòu)、健康素質(zhì)、醫(yī)療保障、技術(shù)支持、管理成本、政策導(dǎo)向、價(jià)值理念、民生需求等方面與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)系上存在的必然聯(lián)系；指出了中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的基本現(xiàn)狀和突出問題；抓住了健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)與抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)之間存在的普遍聯(lián)系和必然聯(lián)系；闡明了發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的緊迫性與重要性；提出了建立并發(fā)展中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代理念、基本模式和基本道路；并提供了一套相對(duì)完善、切實(shí)可行、標(biāo)準(zhǔn)量化、規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、具有可操作性的運(yùn)行方案。
　　《報(bào)告》在科學(xué)理解、準(zhǔn)確把握國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》文件精神，并在推進(jìn)抗衰老健康醫(yī)學(xué)服務(wù)體系在中國(guó)的產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化，加快健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)模式的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化，創(chuàng)新具有中國(guó)特色的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制等方面，具有普遍性示范指導(dǎo)意義。
　　《報(bào)告》在產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路上與國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的有關(guān)精神高度吻合， 是對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的深層次思考。《報(bào)告》強(qiáng)調(diào)了以下內(nèi)容：
　　一、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的階段重點(diǎn)
　　健康服務(wù)業(yè)是覆蓋人類全生命周期、全產(chǎn)業(yè)鏈的創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè)模式，在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)有近30年的產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷史，特別是以抗衰老醫(yī)學(xué)為模板的學(xué)術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展模式最為成功。國(guó)際學(xué)術(shù)及產(chǎn)業(yè)地位較為突出，積累經(jīng)驗(yàn)較多，投入資源較為豐富，調(diào)控手段較為完備，產(chǎn)業(yè)模式相對(duì)完整�！秷�(bào)告》著重研究了現(xiàn)階段中國(guó)醫(yī)療及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在基本保障性健康服務(wù)和非保障性健康服務(wù)層面存在的主要矛盾，揭示了基本保障性健康服務(wù)與非保障性健康服務(wù)必須相互依存、相互推進(jìn)的一般性規(guī)律，要求“加大價(jià)格、財(cái)稅、用地等方面的產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)和支持，簡(jiǎn)化對(duì)與衰老相關(guān)的功能退化相關(guān)的慢性病超前檢測(cè)、預(yù)防及干預(yù)護(hù)理等緊缺型健康醫(yī)療資源的審批手續(xù)”，提升和拓展健康養(yǎng)老為中心的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)范圍和模式，鼓勵(lì)新型業(yè)態(tài)的發(fā)展，為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)特別是老齡健康服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供體制機(jī)制保障，有效、有序地實(shí)現(xiàn)資源的均衡配置及不同業(yè)態(tài)的均衡發(fā)展，從而為老齡群體不同層次的需求提供政策支持�！秷�(bào)告》特別指出，今后8 年的老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)不應(yīng)再單一體現(xiàn)“養(yǎng)老”“助老”等形象工程或民心工程的特點(diǎn)， 而應(yīng)積極轉(zhuǎn)向現(xiàn)代科學(xué)意義上的抗衰老健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道。
　　二、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的價(jià)值核心
　　《報(bào)告》顯示，我國(guó)目前健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)僅占GDP的5%左右，而美國(guó)2009年已達(dá)到17.6%。2010年我國(guó)65歲以上人口已超過1億人，占人口總數(shù)的8.87%；2050年65歲以上人口將達(dá)到3.32億人，占人口總數(shù)的25.6%。《報(bào)告》特別指出，老年病學(xué)與抗衰老醫(yī)學(xué)并非同一概念或者同一學(xué)科。老年病以與衰老密切相關(guān)的疾病為核心，仍屬于疾病醫(yī)療范疇，但是抗衰老醫(yī)學(xué)卻是以健康和長(zhǎng)壽為核心的健康醫(yī)學(xué)體系范疇，并非僅僅包括老年病，而是一個(gè)涵蓋了人體從生到死整個(gè)生命周期的現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的根本差距，不在于養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模、水平和素質(zhì)，而在于整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的科學(xué)理念、技術(shù)模型和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的特征是為已經(jīng)患病的老年群體提供服務(wù)，不僅管理成本高，而且操作難度也大；而發(fā)達(dá)國(guó)家則是通過抗衰老醫(yī)學(xué)技術(shù)的全面應(yīng)用，確保整個(gè)社會(huì)群體的健康普遍性，即使用現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，從預(yù)防醫(yī)學(xué)入手，提高群體健康素質(zhì)，延緩人體衰老，節(jié)約國(guó)家和社會(huì)管理成本。隨著人民群眾收入水平的提高和人口的老齡化，與健康相關(guān)的康復(fù)保健、老年護(hù)理、健康咨詢、健身養(yǎng)生等服務(wù)的需求，正由潛在需求轉(zhuǎn)化為直接的、現(xiàn)實(shí)的社會(huì)性需求，政府和全社會(huì)面臨的壓力越來越大。這種壓力不僅來源于財(cái)政支出，而且來源于社會(huì)倫理。這種壓力不僅威脅到國(guó)家經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)，而且還進(jìn)一步威脅到國(guó)家和社會(huì)的和諧安定。僅以老年護(hù)理服務(wù)為例，據(jù)初步測(cè)算，2010年我國(guó)65 歲以上老年人中0.5%需要住院治療，2%需要機(jī)構(gòu)護(hù)理，5%需要社區(qū)護(hù)理。后兩部分老人需要護(hù)理床位達(dá)386.2萬張，相當(dāng)于全國(guó)床位總數(shù)的80.68%，需要176.76萬護(hù)理人員， 每年需要護(hù)理費(fèi)用達(dá)1752.46億元。今后40年間，醫(yī)療護(hù)理產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將至少增加2.3倍。如果全部用政府“買單”，理論計(jì)算今后40年間政府僅此一項(xiàng)共需支出至少80萬億元人民幣，相當(dāng)于中國(guó)2013年國(guó)民生產(chǎn)總值的總和。為此《報(bào)告》得出研究結(jié)論，解決問題的根本出路在于“以政策為導(dǎo)向，有序引入以現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)為核心的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè) 模型”。
　　三、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模
　　《報(bào)告》指出：當(dāng)代健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在市場(chǎng)屬性上是一個(gè)覆蓋人體全生命周期的極其龐大、極其復(fù)雜的系統(tǒng)性產(chǎn)業(yè)鏈條，而絕非單一的養(yǎng)老工程；在科學(xué)屬性上，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)是一個(gè)集分子生物醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)、現(xiàn)代人文科學(xué)于一體的高端生命科學(xué)體系。人體的衰老并非發(fā)生在50歲以后。人體的健康和壽命與科學(xué)意義上的抗衰老技術(shù)干預(yù)存在必然因果關(guān)系。嚴(yán)格意義上講，人體的衰老過程從出生即開始發(fā)生。從這個(gè)理論出發(fā)，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)所覆蓋的內(nèi)容將不僅僅只有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，而是人的整個(gè)生命過程。2012年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)3歲至16歲的少年兒童總?cè)丝诩s為兩億人。直接醫(yī)療費(fèi)用約計(jì)1600億元人民幣（政府財(cái)政支出），平均每人約計(jì)800元人民幣；間接醫(yī)療費(fèi)用（非保障性醫(yī)療費(fèi)用）約為2200億元人民幣，平均每人約為1100元人民幣，是直接醫(yī)療費(fèi)用的1.37倍。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，無論直接醫(yī)療費(fèi)用的投入，還是間接醫(yī)療費(fèi)用的投入，都未能有效阻止每年5%以上的兒童發(fā)病增長(zhǎng)率。不僅如此，青壯年人群的發(fā)病率同樣呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)。造成上述問題的主要原因在于：我國(guó)無論在政府決策層面， 還是在臨床醫(yī)學(xué)層面，一直認(rèn)為抗衰老健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)僅僅涉及老年病或者人口老齡化問題，因而長(zhǎng)期忽視抗衰老醫(yī)學(xué)科學(xué)在全民保健體系中的重要地位和作用；大量財(cái)政投入不是用于修建養(yǎng)老寓所，就是用來診斷治療老年疾病。這種投入產(chǎn)出比不僅在經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)層面不盡合理，而且在社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)層面也存在諸多不合理之處�！皳P(yáng)湯止沸，莫如釜底抽薪”。與其被動(dòng)應(yīng)付人口老齡化和老年問題，不如從根本上改善并提高人的健康和生命素質(zhì)。在發(fā)展現(xiàn)代科學(xué)意義上的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)過程中，引入發(fā)達(dá)國(guó)家抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的先進(jìn)理念和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不僅能夠從根本上抑制并改善中國(guó)人口老齡化帶來的一系列社會(huì)性問題，而且極有可能形成國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和新的市場(chǎng)規(guī)模。如果暫時(shí)拋開健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的自然科學(xué)屬性，而僅僅參照現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，未來8 年內(nèi)，中國(guó)的非保障性醫(yī)療費(fèi)用開支總量突破8萬億元人民幣確實(shí)具有非�？煽康目陀^依據(jù)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的貢獻(xiàn)將占整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的1/6，其余5/6則由以全生命周期為核心的抗衰老醫(yī)學(xué)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供。以抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)高端醫(yī)療項(xiàng)目為例，目前僅上海潛在的市場(chǎng)規(guī)模就在每年110億元左右，到2015年將達(dá)到165億～185億元，如果考慮到長(zhǎng)三角和全國(guó)來滬就醫(yī)的高收入人群因素，則每年至少300億元。隨著我國(guó)中等收入者（年平均收入在10萬元人民幣左右）比重的不斷提高和現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)素質(zhì)的不斷提升，中國(guó)抗衰老健康服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)貢獻(xiàn)絕對(duì)值在８年內(nèi)一舉超越美國(guó)和歐盟的貢獻(xiàn)總和，將是輕而易舉的事情，2013年美國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)貢獻(xiàn)值約為2000億美元。
　　四、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的制度建設(shè)
　　《報(bào)告》指出：健康服務(wù)的提供過程不僅是消費(fèi)過程和健康需求過程，而且是國(guó)民經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)的過程。健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)品狹義上事關(guān)國(guó)民健康水平和勞動(dòng)力生理素質(zhì)；廣義上事關(guān)國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)安全。因此，制度建設(shè)在整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中就尤為重要。在現(xiàn)代信息化社會(huì)和信息化國(guó)家中，任何產(chǎn)品的價(jià)值不僅可以用信息數(shù)量的多少、信息結(jié)構(gòu)的新舊和信息功能的強(qiáng)弱來衡量，而且還必須用信息所在制度系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能關(guān)系來衡量。抗衰老醫(yī)學(xué)之所以成為整個(gè)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心與龍頭，不僅僅在于抗衰老醫(yī)學(xué)容納的信息不同于其他學(xué)科，而且在于抗衰老醫(yī)學(xué)是一套已經(jīng)被證明成功的國(guó)際化和標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)業(yè)制度規(guī)范。從醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)范，直至日常生活規(guī)范。當(dāng)前中國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的建設(shè)與發(fā)展缺少的不是資本、不是技術(shù)，也不是專業(yè)人才，而是制度規(guī)范和科學(xué)理念。城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程的加速和由此產(chǎn)生的多層次健康保健需求，需要的不僅是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)在規(guī)模上的擴(kuò)大，更重要的是制度的確立與完善，需要的是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)整體素質(zhì)的充實(shí)與提高。
　　五、如何發(fā)展中國(guó)抗衰老健康服務(wù)業(yè)
　�。ㄒ唬├砟钋逦�，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，以傳承和創(chuàng)新的發(fā)展思路與時(shí)俱進(jìn)
　　常規(guī)的臨床醫(yī)學(xué)與當(dāng)代新興抗衰老醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)體系中的聯(lián)系與區(qū)別，簡(jiǎn)單地說是以急救醫(yī)學(xué)為核心的西醫(yī)暨疾病醫(yī)學(xué)（事實(shí)上西醫(yī)對(duì)與年齡相關(guān)的退化性疾病束手無策，因?yàn)樵�因是多重的而非單器官或組織的）與使用前沿生命科學(xué)技術(shù)及東方古老哲學(xué)之術(shù)的結(jié)合體暨健康醫(yī)學(xué)的區(qū)別。這個(gè)問題的另外一種表達(dá)方式是：傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)與新興抗衰老醫(yī)學(xué)的異同關(guān)系。我們?cè)谡{(diào)研中不斷發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)普遍現(xiàn)象，除了有國(guó)際留學(xué)經(jīng)歷和經(jīng)常參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流的學(xué)術(shù)精英和院士級(jí)的高級(jí)醫(yī)療人才外，大部分的基層醫(yī)學(xué)專業(yè)人群（疾病醫(yī)學(xué)體系中的臨床醫(yī)務(wù)人員）對(duì)抗衰老醫(yī)學(xué)的學(xué)科合理性以及存在必然性持有懷疑態(tài)度。他們對(duì)現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的理念和理論不甚了解。即醫(yī)學(xué)科學(xué)意義上的衰老和抗衰老理論，是否等同于普通意義或傳統(tǒng)意義上的傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)理論？弄清這個(gè)關(guān)系本質(zhì)的意義非常重要，以至于不首先解決這個(gè)問題，就無法搞清傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的基本定義與基本關(guān)系。這也正是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)眾多將現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)與普通養(yǎng)生保健常識(shí)混為一談的重大理論根源之一。我們通過研究現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科奠基者高德曼博士和科萊茲博士等專家關(guān)于衰老和抗衰老醫(yī)學(xué)體系的核心理念和研究成果，找到了解決上述問題的合理性答案；同時(shí)注意到英國(guó)理論物理學(xué)家約翰?格里賓博士和美國(guó)物理學(xué)家斯蒂芬?溫伯格博士關(guān)于技術(shù)進(jìn)步、科學(xué)發(fā)展與學(xué)科重建三者之間存在關(guān)系的基本思想，并借助這些思想提供的方法論原則，大致整理出解決經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)相互關(guān)系的認(rèn)識(shí)論思路。這個(gè)思路在哲學(xué)和比較文化學(xué)意義上其實(shí)非常簡(jiǎn)單， 就是世界抗衰老醫(yī)學(xué)會(huì)大中華區(qū)主席郭弋概括的四個(gè)字：傳承+創(chuàng)新。但是，哲學(xué)和文化的聯(lián)系畢竟不能直接代替具體的物質(zhì)屬性和物質(zhì)存在規(guī)律的聯(lián)系，我們還必須用物質(zhì)世界自身的語言，對(duì)于傳承和創(chuàng)新發(fā)展關(guān)系的形式和內(nèi)容給出具體的、規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)化的定性描述，以便讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)從業(yè)人員首先從不同事物的聯(lián)系與區(qū)別層面，以及事物屬性內(nèi)在的邏輯關(guān)聯(lián)層面，清晰地界定并準(zhǔn)確地把握什么是抗衰老醫(yī)學(xué)，以及抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)之間存在的必然因果關(guān)系。因此，我們必須首先找到二者之間物質(zhì)精神的邏輯聯(lián)系，其次，我們還必須找到二者在科學(xué)和學(xué)科層面的本質(zhì)區(qū)別，否則，我們不僅無法證明自己推崇并堅(jiān)守的理論的科學(xué)性與合理性，而且更無法用科學(xué)與理性戰(zhàn)勝傲慢與偏見�；�本思路設(shè)計(jì)如下：
　　1. 現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)之所以是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)門類，其中一個(gè)非常重要的原因就是因?yàn)樗�的歷史來源根植于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上，即經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)存在的歷史必要條件和邏輯必要條件�，F(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)所依據(jù)的直接物質(zhì)精神條件雖然高于并且不同于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)，但其認(rèn)識(shí)發(fā)生論的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)仍然根植于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的基本理論。這反映了二者之間存在的必然聯(lián)系。
　　2. 抗衰老醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)雖然起始于經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)，但其基本理念、理論模型、研究對(duì)象、實(shí)驗(yàn)方法、控制標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)規(guī)范、價(jià)值功能、設(shè)計(jì)目標(biāo)和學(xué)科屬性，幾乎都與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)有學(xué)科存在本質(zhì)屬性上的不同或區(qū)別。經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科體系設(shè)計(jì)的明確理念只有一個(gè)，即疾病，或病人、傷員、患者。其研究方法主要依賴于病理學(xué)， 因此經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)又被稱作疾病醫(yī)學(xué)。盡管經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)也研究預(yù)防，也強(qiáng)調(diào)分子生物層面的醫(yī)學(xué)研究，但迄今為止，全球經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置中，除了抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科以外，還沒有哪一個(gè)學(xué)科的設(shè)計(jì)理念是完全建立在超前預(yù)測(cè)、超前診斷、超前干預(yù)、超前預(yù)防、個(gè)性治療的現(xiàn)代分子生物學(xué)和現(xiàn)代生物力學(xué)基礎(chǔ)之上的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。無論是西方經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)，還是傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)藥學(xué)，都不是現(xiàn)代科學(xué)意義上的抗衰老醫(yī)學(xué)。雖然每個(gè)學(xué)科都在研究衰老的機(jī)制和抗衰老的技術(shù)，但是它們都無異于“裝在一個(gè)麻袋里面的馬鈴薯，雖然數(shù)量巨大，但彼此之間并不存在科學(xué)意義上的物質(zhì)能量和信息交換關(guān)系， 并不存在邏輯意義上的必然因果關(guān)系”，因此也就必然不存在預(yù)防醫(yī)學(xué)，特別是生命科學(xué)意義上的抗衰老屬性、抗衰老普遍規(guī)律和抗衰老學(xué)科特殊性。這是二者之間存在的本質(zhì)區(qū)別。疾病醫(yī)學(xué)的直接價(jià)值目標(biāo)是怎樣診斷治療既成的、現(xiàn)實(shí)的疾��；而抗衰老醫(yī)學(xué)追求的則是怎樣預(yù)測(cè)、鑒別、防止疾病。更為重要的是，抗衰老醫(yī)學(xué)的根本目的在于，如何減少、降低、阻止生理性量變指標(biāo)向病理性質(zhì)變結(jié)果的轉(zhuǎn)化。正是因?yàn)檫@個(gè)性質(zhì)的存在，最終將二者的基本屬性和根本屬性在醫(yī)學(xué)科學(xué)的普遍聯(lián)系中徹底區(qū)分開來。
　　3. 現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科雖然具備保健或養(yǎng)生功能，但那只是這個(gè)學(xué)科根本屬性的表達(dá)形式之一，而并非學(xué)科的立論基礎(chǔ)、全部?jī)?nèi)容和唯一功能。保健和養(yǎng)生是健康醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的價(jià)值形式，但不是健康醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的本質(zhì)、過程、方式和具體結(jié)構(gòu)。特別需要指出的是，抗衰老醫(yī)學(xué)不僅與疾病臨床醫(yī)學(xué)不同，而且與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)關(guān)于保健養(yǎng)生的理論學(xué)說也不是一回事。
　　4. 抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科是經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)理論在空間上不斷延伸、在內(nèi)容上不斷深化、在形式上不斷更新的必然結(jié)果，同時(shí)也是現(xiàn)代病理生理學(xué)、現(xiàn)代解剖生理學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)、現(xiàn)代化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代數(shù)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)、現(xiàn)代控制理論等一系列現(xiàn)代科技文明成果不斷創(chuàng)新、相互作用、長(zhǎng)期發(fā)展的必然結(jié)果。沒有多元化和多學(xué)科理論的創(chuàng)新，沒有大量的、持續(xù)的、可靠的科技成果積累，以及思想觀念的更新與解放，也就不可能有抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科的出現(xiàn)。在這個(gè)意義上，二者的聯(lián)系和區(qū)別具有普遍規(guī)律性。如果可以借用老百姓的話概括，經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)就是關(guān)于如何治病的科學(xué)�？顾ダ厢t(yī)學(xué)就是關(guān)于健康長(zhǎng)壽的科學(xué)，是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的核心。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)就是關(guān)于既可以看病，同時(shí)又可以長(zhǎng)壽的哲學(xué)，只不過這個(gè)哲學(xué)被淹沒在自然主義和思辨邏輯的海洋中，因此需要加強(qiáng)其數(shù)字化工作。
　　5. 任何一個(gè)學(xué)科無論多么重要、多么高深、多么悠久，都無法代替其他學(xué)科存在的必然性與合理性，都不能脫離特定的時(shí)間、空間、物質(zhì)、信息以及精神文化條件，而且都必須遵守普遍聯(lián)系與特殊規(guī)定性之間內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)的規(guī)則。任何一個(gè)學(xué)科都有其存在的邊界條件。世界上并不真的存在所謂“博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、無所不包且無所不能”的科學(xué)或?qū)W科。經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)雖然正確揭示了健康與疾病的因果關(guān)系，概括了疾病的本質(zhì)及其變化規(guī)律，但是這種對(duì)于因果關(guān)系、疾病本質(zhì)和變化規(guī)律的理論解釋以及邏輯論證的絕大部分內(nèi)容，在科學(xué)層面上存在如下局限性：（1）疾病與健康的因果關(guān)系比較直觀簡(jiǎn)單，系統(tǒng)性參數(shù)較少，并多以組織形態(tài)學(xué)和細(xì)胞學(xué)為其理論依據(jù)。（2）學(xué)科內(nèi)部各個(gè)分支間橫向聯(lián)系明顯缺乏邏輯支撐，彼此相互脫節(jié)。神經(jīng)學(xué)科研究的內(nèi)容不僅與婦產(chǎn)科或小兒科沒有直接的聯(lián)系，而且與其他臨床學(xué)科幾乎也沒有多少本質(zhì)聯(lián)系。 （3）對(duì)本質(zhì)和規(guī)律的表達(dá)，無論是健康還是疾病，所有結(jié)論均不具備生命科學(xué)意義上的根本屬性、根本規(guī)律性、根本決定性和根本因果關(guān)系性。盡管經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)對(duì)于生命狀態(tài)的預(yù)防和預(yù)測(cè)，但由于決定各個(gè)分支學(xué)科的基本理念取決于組織形態(tài)學(xué)和細(xì)胞學(xué)，而不是取決于分子生物學(xué)、基因?qū)W和遺傳學(xué)，以及由這些學(xué)說構(gòu)建的有機(jī)信息控制系統(tǒng)，所以經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上屬于疾病醫(yī)學(xué)，屬于生命科學(xué)鏈條中的一個(gè)環(huán)節(jié)、一個(gè)層面、一個(gè)階段。如果我們足夠理性、足夠冷靜，還可以由此得到如下結(jié)論，即經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)研究的不是生命的本質(zhì)，而是生命過程的其中一個(gè)現(xiàn)象。這個(gè)說法可能有損于一些人的自尊，但卻有利于科學(xué)的進(jìn)步和文明的發(fā)展。這樣的比較結(jié)果并非是對(duì)經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的否定，恰恰相反，是對(duì)經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)地位與作用的肯定與尊重。疾病醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的終極目標(biāo)都是為了人的健康和尊嚴(yán)，都是科學(xué)發(fā)展與文明進(jìn)步的必然結(jié)果，二者之間并不存在誰比誰更加優(yōu)越、更加高貴的區(qū)分。二者在價(jià)值比較層面的區(qū)別僅僅在于它們的適用范圍和具體對(duì)象。理念的不同，方法論的不同，研究方式的不同， 乃至于結(jié)果的不同，只是因?yàn)閷W(xué)科設(shè)計(jì)的根據(jù)和具體屬性反映的事件層面有所區(qū)別，而不能成為相互取代的理由或借口。
　　6. 當(dāng)我們?cè)谑澜缬^和方法論層面取得基本一致的認(rèn)識(shí)后，現(xiàn)在可以用具體的學(xué)科語言概括現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容。按照世界抗衰老醫(yī)學(xué)會(huì)主席高德曼總結(jié)的抗衰老醫(yī)學(xué)技術(shù)理念，我們做出如下基本概括：（1）抗衰老醫(yī)學(xué)是關(guān)于人體生物機(jī)制與健康關(guān)系及其變化規(guī)律的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)。（2）抗衰老醫(yī)學(xué)研究的核心對(duì)象是人體衰老的條件與人體健康長(zhǎng)壽之間的內(nèi)在因果關(guān)系。（3）抗衰老醫(yī)學(xué)是建立在現(xiàn)代分子生物學(xué)、基因工程學(xué)、遺傳工程學(xué)、生物力學(xué)、臨床藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等現(xiàn)代科技成果基礎(chǔ)之上的主流、獨(dú)立臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科�？顾ダ厢t(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)基本理念是超前預(yù)測(cè)、超前診斷、超前預(yù)防、定量監(jiān)控、提前干預(yù)、個(gè)性定制。抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別在于，抗衰老醫(yī)學(xué)解決的問題是人體未來健康的發(fā)展趨勢(shì)；而經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)解決的則是人體現(xiàn)實(shí)的疾病狀態(tài)。抗衰老醫(yī)學(xué)揭示的是生命本質(zhì)和生命過程中更深層次的結(jié)構(gòu)功能規(guī)律；而經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)揭示的則是人體組織形態(tài)生理與病理關(guān)系的淺層次規(guī)律�？顾ダ厢t(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)養(yǎng)生保健理論的本質(zhì)區(qū)別在于，抗衰老醫(yī)學(xué)是建立在定量分析和數(shù)字化測(cè)量控制條件下的精確生命醫(yī)學(xué)科學(xué)；而傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健醫(yī)學(xué)則更加趨向于某種富于思辨哲學(xué)想象力的日常生活經(jīng)驗(yàn)。（4）抗衰老醫(yī)學(xué)的價(jià)值理念并非確保人的生命永不衰老、與疾病無緣；而是借助確切的、可控的、可測(cè)量的精確信息控制技術(shù)， 盡可能推遲生命衰老的啟動(dòng)時(shí)間和啟動(dòng)程序；并且有效抑制、阻止、遏制、限制病理性因子對(duì)健康程序做出修改，將人類生理年齡（健康壽命和青春壽命）最大化。長(zhǎng)生不老、紅顏永駐，以及妙手回春等神話，只存在于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)說自我表揚(yáng)的文學(xué)想象中。但是那并非理性與科學(xué)，而是玄學(xué)或者神學(xué)。（5）抗衰老醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)模型主要是：①生物標(biāo)志物檢測(cè)及其超前檢測(cè)技術(shù)；②同源性激素替代療法以及神經(jīng)-內(nèi)分泌干預(yù)技術(shù)； ③個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)素平衡技術(shù)以及定量程序控制物理醫(yī)學(xué)干預(yù)技術(shù)；④免疫功能調(diào)節(jié)及其免疫干預(yù)技術(shù)；⑤代謝產(chǎn)物處理技術(shù)，即排毒技術(shù)；⑥干細(xì)胞修復(fù)及組織器官克隆置換技術(shù)；⑦基因分析、基因修復(fù)以及基因重組技術(shù)；⑧端粒酶延長(zhǎng)及再造技術(shù)；⑨納米重構(gòu)抗衰老藥物微環(huán)境工具技術(shù)；⑩神經(jīng)脈沖連續(xù)、延續(xù)及其存儲(chǔ)技術(shù)。上述10類技術(shù)模型彼此之間存在必然因果關(guān)系，并且共同構(gòu)成了現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論基礎(chǔ)和技術(shù)基礎(chǔ)。這個(gè)特征在經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)體系中是沒有的，或者是孤立存在的。
　　7. 抗衰老醫(yī)學(xué)不是臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的終結(jié)，而是以信息控制技術(shù)為工具的現(xiàn)代分子生物技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開始。這是一個(gè)新興的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。300多年前，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科在設(shè)置上僅有一個(gè)基礎(chǔ)學(xué)科和不超過五個(gè)應(yīng)用學(xué)科，但是現(xiàn)在卻多達(dá)幾十個(gè)。這是社會(huì)物質(zhì)文明生產(chǎn)方式變革、科技文化進(jìn)步和市場(chǎng)供求關(guān)系共同作用的必然結(jié)果， 而不是政府行政命令和行政管理的必然結(jié)果，更不是少數(shù)專家和權(quán)威簡(jiǎn)單意見決策的結(jié)果。
　　8. 抗衰老醫(yī)學(xué)本質(zhì)屬性的邊界條件雖然包括經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科研究的部分內(nèi)容， 但并不能直接代替經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心屬性與核心職能。預(yù)測(cè)、預(yù)防、提前干預(yù)生命的某些屬性和某個(gè)進(jìn)程是抗衰老醫(yī)學(xué)的事情；而直接解除急癥疾病的威脅，依然是經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)的天職。
　　9. 衰老的定義并非單一指向生理年齡的某個(gè)界限或階段，而是特指在分子生物物理和分子生物化學(xué)層面，生命存在、發(fā)展、運(yùn)動(dòng)、變化過程中出現(xiàn)的衰退現(xiàn)象及其本質(zhì)屬性。
　　10. 抗衰老的科學(xué)意義無論在過程上，還是在結(jié)果上，都不是依賴單一理論或者單一技術(shù)能夠正確解釋的。這不同于中醫(yī)藥學(xué)說的思辨特色。雖然中醫(yī)藥學(xué)也講辯證法， 也講綜合施治，但其經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ街泄逃械姆抢硇猿煞肿⒍ㄆ洳⒎强顾ダ厢t(yī)學(xué)學(xué)科的最佳 選擇。
　　11. 在經(jīng)濟(jì)核算模式上，抗衰老醫(yī)學(xué)與經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)相比較，具有顯而易見的獨(dú)特發(fā)展優(yōu)越性。如果我們能夠在生命的本源層面提前預(yù)測(cè)、預(yù)知并精確控制、防范疾病的發(fā)生與未來趨勢(shì)，那么，我們還有什么理由花費(fèi)巨額資源等待疾病的到來呢？沒有病總比有病要好；防病總比治病要合算；非致命性疾病總比致命性疾病要容易解決；健康快樂地活著總比忍受疾病的煎熬要節(jié)省資源，更具生產(chǎn)力和貢獻(xiàn)力。這是現(xiàn)代抗衰老醫(yī)學(xué)的價(jià)值核心與抗衰老學(xué)科存在的真實(shí)意義所在！
　�。ǘ�）引入社會(huì)力量
　　國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，“在強(qiáng)化政府責(zé)任、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上， 大力引入社會(huì)資本，著力于增加供給，以確保質(zhì)量為核心，依靠改革創(chuàng)新，努力將健康服務(wù)業(yè)發(fā)展為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手�！薄爸挥型ㄟ^改革創(chuàng)新，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，才能在現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)鏈基礎(chǔ)上改善民生、進(jìn)一步擴(kuò)大就業(yè)、促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，”為我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、加快建成小康社會(huì)進(jìn)程注入新的力量。（三）創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境
　　要引入社會(huì)力量，就必須解決公立健康機(jī)構(gòu)與民營(yíng)健康機(jī)構(gòu)的不公平競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系和環(huán)境。將公立及民營(yíng)健康機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能區(qū)分并明確定位。兩者不應(yīng)成為競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系而是互補(bǔ)關(guān)系，即公立健康機(jī)構(gòu)提供“保障性”醫(yī)療服務(wù)，而民營(yíng)健康機(jī)構(gòu)提供“非保障性”醫(yī)療服務(wù)。將服務(wù)功能、服務(wù)內(nèi)容、從業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃、市場(chǎng)預(yù)期等多方面明確化，化解矛盾，才能保障民營(yíng)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的原動(dòng)力，以吸引更多的專業(yè)人才及社會(huì)資本參與。否則，民營(yíng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療專業(yè)人才不具備吸引力，陷入沒有專業(yè)人才，就不能提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的窘境�，F(xiàn)在雖然提倡醫(yī)生“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“自由執(zhí)業(yè)”，但“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)” 需要院方審批，而不是簡(jiǎn)單備案，所以實(shí)施起來困難重重。相比之下，體檢等健康管理服務(wù)似乎更易推進(jìn)，但是由于大型醫(yī)療設(shè)備管理采取行政準(zhǔn)入制度，決定權(quán)既不在資本層面，也不在醫(yī)療層面。醫(yī)療設(shè)備的缺乏極大地限制了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體健康服務(wù)水平的發(fā)揮，而公立醫(yī)院卻在大量占用醫(yī)療設(shè)備資源搞體檢業(yè)務(wù)“創(chuàng)收”，但僅靠傳統(tǒng)體檢和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式又無法實(shí)現(xiàn)全方位健康干預(yù)，不能形成完整的抗衰老醫(yī)療服務(wù)模式。健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策的制定不僅需要規(guī)劃，而且必須界定不同醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和功能。對(duì)于專業(yè)化程度低和利潤(rùn)空間大的領(lǐng)域，應(yīng)首先對(duì)民營(yíng)資本和社會(huì)力量開放，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，滿足社會(huì)多層次和多樣化的需求。這是“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的切入點(diǎn)。