近年來,隨著我國保險業(yè)的快速發(fā)展,保險糾紛引發(fā)的保險訴訟也呈不斷增加的趨勢。與傳統(tǒng)的民商法領域相比,理解和適用保險法需要更為專業(yè)的知識背景。本書作者邢嘉棟法官從事商事審判工作多年,審理了大量保險案件,積累了豐富的審判經(jīng)驗。
本書是從作者親自審理或參與審理的數(shù)百件保險案件中精心挑選出來的典型案例,有的案件曾經(jīng)在全國引起關注,有的還曾在中央電視臺的法制欄目作為典型案例討論過;內容涉及財產(chǎn)保險、人身保險和電子保單等方面的案件。細細研讀,有助于一線法律工作者更好地理解保險和保險法,熟悉保險法理與法條,公平公正地解決保險糾紛;有助于保險法的研究者接觸最真實的案例,了解司法現(xiàn)狀,進一步深入開展研究。
★商事法官審判的類案參考
★學者專家研究的鮮活素材
★保險公司借鑒的他山之石
★代理律師應知的裁判尺度
序一
近年來,隨著我國保險業(yè)的快速發(fā)展,保險糾紛引發(fā)的保險訴訟也呈不斷增加的趨勢。與傳統(tǒng)的民商法領域相比,理解和適用保險法需要更為專業(yè)的知識背景。雖然保險制度建立在合同基礎之上,但是有其獨特的運行規(guī)律。如果依據(jù)傳統(tǒng)的債法理論,就會得出似是而非的判決結果。長期以往,損害的不僅僅是一方當事人的利益,而是整個保險業(yè)生存與發(fā)展的根基。目前,法院審判一線普遍缺乏熟悉保險和保險法的法官,這對保險合同糾紛的解決造成了一定的困難。邢嘉棟法官從事商事審判工作多年,審理了大量保險案件,積累了豐富的審判經(jīng)驗。這本保險法典型案例匯編凝結了他個人多年的所感所思所悟,細細研讀,有助于一線法律工作者更好地理解保險和保險法,熟悉保險法理與法條,公平公正地解決保險糾紛;有助于保險法的研究者接觸最真實的案例,了解司法現(xiàn)狀,進一步深入開展研究。
邢嘉棟,江蘇省常州人,南京市鼓樓區(qū)人民法院民五庭庭長,中國法學會會員,中國保險法研究學會理事。從事商事審判十余年,審理了數(shù)百件保險合同糾紛案件,2篇案例被《最高人民法院公報》刊載,2篇案例編入《保險業(yè)法制年度報告》,4篇案例被《江蘇省高級人民法院公報》登載,在《人大復印資料》、《人民司法》、《保險法前沿》、《審判研究》、《中國保險》、《人民法院報》等刊物上發(fā)表調研文章40余篇,參編保險法案例著作一部,多個保險案件被《每周質量報道》、《今日說法》、《法治中國》等央視媒體報道。
第一章總則及保險合同一般規(guī)定
第一節(jié)保險合同主體
案例1互為受益人的兩個被保險人同時死亡的理賠問題
案例2保險賠償責任與損害賠償責任的關系--交通事故中無名氏死亡折射出的責任保險問題
案例3投保人死亡后的缺位填補--以投保人死亡后豁免保費的少兒保險合同為例
案例4即使交通事故發(fā)生時被保險人在車下,其自身也不構成第三者
第二節(jié)保險責任范圍
案例5保險責任范圍外的雪災損失不適用保險人免責條款的相關規(guī)定
案例6保單特別約定的運輸工具與保險責任范圍
第三節(jié)明確說明與詢問告知
案例7保險人對于免賠率也應履行明確說明義務
案例8"推定知曉"--保險人明確說明義務的例外情形之一
案例9酒駕條款的說明義務--保險人履行說明義務的例外情形之二
案例10保險公司是否能以參保學生有未告知的既往癥而拒絕理賠--兼談學平險中的詢問與告知
第四節(jié)不利解釋原則
案例11無法領取機動車號牌的車輛性質如何認定
案例12未投保不計免賠險時,被保險人應承擔的損害賠償金額超過保險金額后的賠償處理
第二章保險基本原則
第一節(jié)誠實信用原則
案例13投保人向保險代理人告知后,未如實填寫投保單之責任研究
案例14車輛自燃的認定及理賠標準
案例15車損險中推定全損條款適用的例外情形
第二節(jié)保險利益原則
案例16掛靠車輛管理控制人是否具有保險利益--兼談保險人在嚴重交通事故中與強勢受害方的定損交涉義務
案例17戶籍變動與被保險人主體資格的認定
第三節(jié)近因原則
案例18豬能撞死人?被保險人死亡的近因如何認定
第四節(jié)損失補償原則
案例19車損險中的比例賠償條款對被保險人不具有效力
第三章人身險
案例20團體險中個人醫(yī)療費用限額的認定
案例21保險業(yè)務代理人的行為與表見代理的構成
案例22年金保險中的權益歸屬
案例23保險業(yè)務代理人不規(guī)范展業(yè)的責任承擔
案例24意外傷害醫(yī)療保險是否適用損失填補原則
案例25意外險中對就診醫(yī)院等級的約定是否可以作為醫(yī)療費拒賠的依據(jù)
案例26感染流行性出血熱而入院治療后死亡是否為意外險理賠范圍
第四章財產(chǎn)險
案例27已故第三者家屬可依據(jù)索賠權轉讓協(xié)議直接向保險人主張賠償
案例28私自改裝車輛、無證運輸危險貨物及超載,均屬于危險程度顯著增加的行為
案例29家庭自用車輛出租后的保險理賠
案例30持有軍車駕駛證是否可以駕駛民用車輛
案例31因定損不能達成一致的,被保險人可單方委托鑒定
案例32緊急避險駛離現(xiàn)場后主動報警報險行為的認定
案例33車輛夜泊路邊被撞,保險人不得以駕駛人未按時體檢拒賠
案例34交通事故中多人受傷時,交強險賠償款中是否可以為沒有起訴的其他受害人預留份額
案例35道路交通事故中一名受害人形成多個傷殘的保險理賠
案例36貨運陷阱--貨主與承運人之間的免責約定
案例37流動資產(chǎn)不足額投保的,應按保險金額與保險價值的比例賠償
案例38保險人不能提供承保資產(chǎn)清單的,適用不利解釋規(guī)則
案例39何為"罩棚",保險合同中沒有標準定義的名詞解釋方法
第五章電子保單
案例40電子保單訂立中的詢問與告知
案例41卡式電子保單中投保人的認定
案例42卡式電子保單中保險條款明確說明義務如何履行
案例43出險后激活的卡式電子保單能否得到理賠
案例44網(wǎng)上對接業(yè)務類電子保單中投保人的認定
后記"