這本《我是你的眼》一書,近15萬字,像是作為老師,苦口婆心為你指點迷津;像是作為醫(yī)生,向您道出為病人解除痛苦所付出的智慧和愛心;又像是作為一個智者,向你道出人生的真諦和價值所在;也像是作為一個藝術(shù)家在向你描繪自然之美和生命之美?傊,作者用一生的努力、拼搏、責(zé)任和智慧為你呈現(xiàn)出別樣的人生,給你講述一個個正能量故事,希望它能啟迪你的人生,升華你的思想境界,助你創(chuàng)造美好的未來。這是一位醫(yī)生的感悟與自白,不僅僅講述他在行醫(yī)過程中的感悟,也講述了他對于生命的體會,對身體與疾病的關(guān)系的理解。
楊培增教授是中國著名的眼科醫(yī)生,在他從醫(yī)的幾十年中,幫助了無數(shù)的病人重見光明,也見到人間很多真情與大愛。作為醫(yī)生,“大醫(yī)精誠”這四個字使楊培增教授感悟到生命之重、生命之美,也懂得了敬重生命的意義。在書里,楊培增教授用真摯樸素的語言講述了一個個關(guān)于愛的故事,也對人與疾病之間的關(guān)系做了深刻的思考。
自序
《我是你的眼》一書是2013年一年中于出差乘坐飛機時寫的。這本書的完成緣于兩個原因,一是無聊,二是圓夢。這本書的內(nèi)容主要是講自己的人生感悟和歌頌人性的真善美。近年來,隨著在業(yè)界的知名度的一點點提升以及在中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會擔(dān)任一些職務(wù),一些單位、不少業(yè)界同仁、朋友,或是邀請我作各種各樣的專業(yè)方面的報告,或是參加項目評審及檢查工作,或是作一些針對年輕醫(yī)生、大學(xué)生、研究生成長的所謂勵志講座,自然乘飛機的機會也就多了起來。
在機場等飛機,你得有耐心,因為飛機一般不會正常到達。廣播常常會告訴你,有乘某某航班到某某地方去的旅客,我們抱歉地通知你,你乘坐的飛機由于天氣、周轉(zhuǎn)、交通管制等一大堆的原因(反正有的原因也沒辦法核實),不能按時起飛,起飛時間待定。聽到這樣的廣播,雖然一下子就暈了,但你也沒辦法,更沒能力改變飛機起飛的時間,只好無聊發(fā)呆,無聊得受不了就到機場內(nèi)的書店轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。這一轉(zhuǎn)就不得了了,你會發(fā)現(xiàn)很多人都在寫書,有名人寫的,也有沒名的人寫的,有大部頭的,也有小本的,有一人寫的,也有多人合作寫的,有寫得不錯的,也有胡編亂造的,有天文、地理、看風(fēng)水算命的,也有吃、穿、裝修房子的,還有哲學(xué)、藝術(shù)、戲說歷史的,再有科普、勵志、養(yǎng)生看病的,林林總總,包羅萬象。無聊地翻著這些書,就會生出更多的無聊,無聊蓄積多了就會生出一些想法來。很多想法疊加在一起,就形成了一個不著邊際的奇想——寫書吧,寫一本非眼科專業(yè)的書。坐在飛機上更是無聊,航空公司就提供那么一兩本航空雜志和一兩份報紙。翻看雜志,看到的多是廣告,這些廣告往往占據(jù)滿滿一頁,什么別墅啦、絕版豪宅啦、豪車、時裝、化妝品啦,等等,讓人看得眼花繚亂。心一亂就生悶氣:豪宅買不起,豪車不會開,時裝不合適,化妝品用了也白用!好不容易從中看到一塊正兒八經(jīng)的文章,也就十分八分鐘就看完了。報紙也是的,廣告占去一大半,翻一頁是廣告,翻第二頁第三頁還是廣告,馬上就沒心思往下翻了。沒心思翻報紙,那能干什么呢?飛機上不能看手機,也不能打電話,更不能鍛煉身體,那就看手表吧。一看手表問題就出來了,怎么還不到站呢?自己問自己同樣的問題,問多了,就會產(chǎn)生埋怨,埋怨波音公司、空客公司怎么不把飛機速度提上去,要是提到導(dǎo)彈的速度該有多好。簭谋本╋w到洛杉磯也就一個多小時,從重慶到北京也就十分八分鐘,那多快呀!
不停地看手表,看多了,就有把手表撥快一些的想法。但撥快也沒用啊,飛機中午12點到,你把表撥快兩小時,表上是12點多了,可飛機還是不降落,你愣是沒辦法。總是看手表有時也會惹出麻煩的。有一次乘飛機,一位老大娘坐在我旁邊。她看到我老是看手表,一臉焦灼的樣子,就對我說:“小伙子,你這么著急啊?”
我說:“大娘,我是老伙子了,我不著急!
老大娘看了看我,一臉的不相信:“你肯定有急事!
“我真沒急事。”我故作鎮(zhèn)定地說。
那位大娘盯著我,有板有眼地對我說:“你騙不了我,我兒子結(jié)婚前一天就是你這個樣子,著急得要命,你肯定是急著回去結(jié)婚的!
唉!當時真是有口難辯,啼笑皆非!看手表都被誤解,也只能閑得更無聊了,一次次無聊累積起來就形成了一個膽大包天的想法——寫書吧,寫一本能夠成為作家的書。促使我完成此書的另一個原因,那就是圓夢。
我從小喜歡文學(xué),早年夢想成為作家。無奈生不逢時,由于生活所迫,高中畢業(yè)后不得不中斷作家的夢想,當了一名赤腳醫(yī)生。高考恢復(fù)后,考慮到自己有點醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),就報考了醫(yī)學(xué)院校。上大學(xué)后,發(fā)現(xiàn)很多課程都需要死記硬背,繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)使我無暇顧及這一愛好了,在以后攻讀碩士研究生、博士研究生學(xué)位期間,科學(xué)報國的夢想把文學(xué)夢想擠到一邊去了。再后來做了醫(yī)生,“做一名好醫(yī)生”這個大夢和長夢使我傾注了全部精力,也沒時間考慮文學(xué)夢了。
從上大學(xué)起,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一干就是30多年,這期間自己認為還算勤奮刻苦,獨立完成的眼科學(xué)專著就有400萬字,主編眼科學(xué)五年制規(guī)劃教材和其他專著也有400多萬字,發(fā)表的論文加起來也有數(shù)百萬字,也差不多是著作等身了。但是,當我在機場的小書店里轉(zhuǎn)悠的時候,發(fā)現(xiàn)我的書從來都沒有被擺在那里,當時即產(chǎn)生一種很強的失落感,這種失落感把深深埋藏在心底的作家夢撩撥得蠢蠢欲動。還有后邊所提到的劉醒龍先生寄給我的《芳草》雜志,上邊一個個動人的故事,更是有點“火上澆油”的味道,使我的文學(xué)夢想變得更清晰、更具體了。這種夢一旦萌動就有點欲罷不能的感覺,于是一本《我是你的眼》的小書也就呱呱墜地了。我不敢說出版了這本小說就是作家,起碼這本小書會與作家寫的書擺放在一起,不能不說是對我作家夢想的一種補償,是成為作家虛榮心的一種滿足。
這本小書的主要內(nèi)容之一是感悟。
從懂事到現(xiàn)在,從赤腳醫(yī)生到大學(xué)附屬醫(yī)院的教授醫(yī)生,一路走來,既有風(fēng)雨霧霾,也有陽光燦爛,既有泥濘坎坷,也有陽光大道,既有百思不得其解之困惑,也有豁然開朗之喜悅,既有汗水、淚水和 心在流血之痛苦,也有收獲碩果那一刻的巔峰體驗。作為醫(yī)生,大醫(yī)精誠使我感悟到生命之重、生命之美,使我懂得了敬重生命的意義;作為老師,教書育人使我懂得了老師那份沉甸甸的責(zé)任和義務(wù),使我體會到學(xué)生對老師的那份濃烈的真情;作為一名科研工作者,科學(xué)報國使我?guī)资耆缫蝗,奮斗拼搏,無怨無悔、癡情不改,使我領(lǐng)略到自然王國中的斑斕與絢麗;作為一個思考者,思考人生,思考世界,思考人與自然的關(guān)系,思考人與疾病之間的關(guān)系,使我懂得了生命的意義和人生價值所在,使我懂得了那個樸素而又高深的道理——心懷感恩之情、珍惜每次機會和堅持不懈才能創(chuàng)造美好未來。于是乎,生活中的點點滴滴,人生道路上的風(fēng)風(fēng)雨雨,工作中的零零碎碎,事業(yè)中的溝溝坎坎,都凝聚在筆尖,行云流水般地躍然紙上了。
本書的另外一個重要內(nèi)容是頌揚人性的真善美。在人生道路上,我體驗了父母那種含辛茹苦供我上學(xué)、不求回報的大愛,家人那種在背后默默支持的親情,老師那種“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干”的奉獻精神以及誨人不倦的無私之愛,還有朋友和同事之間真摯友情。親眼目睹了年邁的父親、母親不遠千里陪同子女求醫(yī)問藥那種骨肉深情,見證了丈夫或妻子攜手雙目失明的愛人永不言棄的那種感人場面,還看到了素不相識的好人為貧窮病捐款、捐物的那種人間真情。這些人間真情和大愛像春雨滋潤著萬物,像春風(fēng)吹開山花爛漫,像太陽驅(qū)散了冬日的嚴寒,像月光驅(qū)走了長夜的黑暗。點點滴滴都是情,一草一木皆是愛。于是,我試著把其中的一些記錄下來。我知道我的詞語非常貧乏,水平非常有限,但我相信,曾經(jīng)使我邊寫邊流淚的書中的一些人物之純真、至善、大美,將會像輕柔的春風(fēng)輕輕叩開你的心扉,給你一種清新、一種正能量、一種久違的感動……
最后說說書名。
本書所描述的一個個故事都表現(xiàn)了人類愛的情感,筆者在人生、從醫(yī)、從教道路上的一個個感悟,也都源自人類最美好的愛的情感,體現(xiàn)了對生命和對蒼生的愛、大愛和至愛,因此,一開始我把書名擬定為《點點滴滴都是愛》。前段時間,與《芳草》《芳草?潮》雜志主編劉醒龍先生的一次會面改變了我的看法,促使我將書名改為現(xiàn)在這個名稱。
我與劉先生是2012年7月在北戴河認識的。當時中組部組織專家在北戴河療養(yǎng),每個省(市、自治區(qū))僅有一名專家獲得那次機會,加上各行各業(yè)的專家,總共有60余人。劉先生作為湖北省的代表,我作為重慶市的代表,參加了那次休假活動,其間還受到了習(xí)近平同志、劉延?xùn)|同志、李源潮同志、馬凱同志等的接見,可謂是非常榮幸!
楊培增,1957年生于河南省濮陽縣,F(xiàn)為國際著名眼科教授、博士生導(dǎo)師、黨的十八大代表、國際眼炎癥學(xué)會執(zhí)行理事、亞太眼內(nèi)炎癥學(xué)會執(zhí)行理事、國際Behcet病學(xué)會理事、國際葡萄膜炎研究組成員、國家杰出青年基金獲得者、教育部長江學(xué)者特聘教授、全國五一勞動獎?wù)芦@得者、全國模范教師、全國醫(yī)德楷模、衛(wèi)生部有突出貢獻專家、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、中華眼科學(xué)分會副主任委員。
自序
一、人性之美
一位母親
另一位母親
我的母親
我的父親
一對希望夫妻
二、師生之情
淺談"一日為師終生為父"
也談尊敬老師
改文章的時候是傷感情的時候
三、筑夢圓夢
我的一串夢
追夢路上
四、人生感悟
醫(yī)生能用什么拯救你
在診治疾病時醫(yī)生應(yīng)該記住的三件事
教你如何配合醫(yī)生治療
做一名好醫(yī)生
人生三寶
人生需要正確的思維方式
首屆全國白塞病聯(lián)盟暨葡萄膜炎之家病友聯(lián)誼會紀實
五、醫(yī)道藝術(shù)
治病需要正確的指導(dǎo)思想
治病需要系統(tǒng)思維
治病需要辯證思維
治病需要整體思維
治病需要唯美思維
六、診室花絮
1.都是月亮惹的禍
2.吃飯
3.還是教授好
4.愛感冒還是愛太太
5.天鵝肉不能吃
6.要生孩子
7.你想著人人都是貝盧斯科尼啊
8.處男
9.早點休息
10.聽醫(yī)生的話與聽老婆的話一樣重要
11.后悔
12.見別人發(fā)美金都不眼紅
13.再也沒有理由失眠了
14.有黨就有希望
15.結(jié)一次就夠了
16.配眼鏡
17.彼此
18.是不該急
19.這個理由沒法拒絕
20.千萬不能對老公說
21.到桃花盛開的時候
22.大約在冬季
23. 不能姓夏
24. 心不花
25. 從不多說一個字
七、文學(xué)之夢
1.小說
我是你的眼
2.歌詞
白塞人你并不孤單
重一眼科人之歌
實驗室之歌
我是你的眼
治病需要系統(tǒng)思維
昨天在門診上遇到一例來自外省的男性少年兒童葡萄膜炎患者,患者12歲,患葡萄膜炎已有5年。因出現(xiàn)雙眼并發(fā)白內(nèi)障,當?shù)蒯t(yī)生為其雙眼做了白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體植入手術(shù),術(shù)后葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作,當?shù)蒯t(yī)生建議患者到重慶找我治療。為患者檢查時發(fā)現(xiàn)雙眼已無光感,眼內(nèi)炎癥嚴重,前房有大量炎性滲出物,人工晶狀體前面覆蓋有厚厚的一層增殖膜,眼底已完全看不到。患者的失明著實令人惋惜,如果患者能在葡萄膜炎完全控制后再行白內(nèi)障手術(shù)治療,患者可能會獲得很好的視力!
這個病例使我想起了10年前的一個病人,患者50多歲,雙眼患葡萄膜炎多年,最后發(fā)生了并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼和帶狀角膜變性,一位角膜病醫(yī)生為其做了雙眼白內(nèi)障手術(shù)、抗青光眼手術(shù)和角膜移植手術(shù),手術(shù)后患者發(fā)生角膜移植排斥反應(yīng),醫(yī)生又為其再次進行了角膜移植手術(shù),患者術(shù)后再次出現(xiàn)了角膜排斥反應(yīng),醫(yī)生為其再次進行角膜移植手術(shù)。找我就診時,患者雙眼已進行了8次角膜移植手術(shù)。為患者檢查發(fā)現(xiàn),雙眼角膜植床有大量新生血管,角膜植片水腫混濁,前房內(nèi)可見大量炎性滲出物覆蓋于虹膜和人工晶狀體前表面。
患者告訴我,醫(yī)生認為他手術(shù)后角膜又發(fā)生了排斥反應(yīng),建議再次進行角膜移植手術(shù)治療。我告訴他,你現(xiàn)在最重要的是控制炎癥,絕對不適宜再進行手術(shù)治療,在炎癥控制后始能考慮手術(shù)。當即我為患者開了免疫抑制劑讓病人服用,并囑患者每1-2個月前來復(fù)診一次。當時我的感覺是,盡管我一直強調(diào)現(xiàn)在應(yīng)藥物控制炎癥,而不是進行手術(shù),病人好像似懂非懂地帶藥回去了。一年后這位患者的兒子領(lǐng)著他又來找我診治,此時他已不能自己行走,生活已不能自理了。他兒子告訴我,自上次就診后醫(yī)生又為他父親雙眼各進行了一次角膜移植手術(shù)(雙眼共進行了10次角膜移植手術(shù))。為患者檢查時發(fā)現(xiàn),患者雙眼視力只有光感、光定位不良(說明視網(wǎng)膜已受到嚴重損害),雙眼充血、角膜混濁、植床有大量新生血管、角膜與眼內(nèi)組織完全粘連在一起。我扼腕嘆息:患者再沒有機會進行角膜移植手術(shù)了(雙眼已沒有希望恢復(fù)視力了)。
這兩例患者之所以出現(xiàn)無可挽回的結(jié)局,是因為在處理疾病時忽略了系統(tǒng)思維所造成的。系統(tǒng)思維講究按程序辦事,關(guān)注的是最終效果和結(jié)局。所謂治療疾病的系統(tǒng)思維是指把治療疾病當做一項系統(tǒng)工程,處理疾病要考慮時間上的先后順序和空間上的先后順序,依照程序進行序貫處理,即要知道第一步做什么,第二步做什么,第三步要解決什么問題,最終要達到什么目的。比如說做手術(shù),其本身就是一個系統(tǒng)工程,首先要消毒,然后鋪巾,再做切口。這一連串動作的順序不能改變,不能先做切口,后消毒,再鋪巾。實際上做任何事情都需要系統(tǒng)思維,如建大樓需首先挖地基,再建樓;教育是系統(tǒng)工程,要從小孩抓起,而不是從中年抓起;去外地旅游,先要考慮坐什么車到機場,下飛機后再乘什么運輸工具到達目的地。日常生活中這類例子比比皆是,不勝枚舉。
我曾在中山大學(xué)附中為中學(xué)生講課時講到系統(tǒng)思維,問了這樣一個問題,有一個人想在火山旁建造一座房子,火山一直在噴著巖漿,大家說能否建起來房子?學(xué)生們異口同聲地說,不能。我又接著問,在什么樣情況下才能建起來房子?他們又異口同聲地說,在火山不噴巖漿的情況下。也就是說,要想建起來房子,先使火山不噴巖漿。說起來系統(tǒng)思維是如此的簡單,可謂婦孺皆知!
我們從系統(tǒng)思維的角度去分析前面所說的兩個例子,可以看出不按系統(tǒng)思維去處理疾病時要付出沉重代價的。第一個例子是少年兒童葡萄膜炎,一般而言,葡萄膜炎發(fā)生在少年兒童比在成人更難以控制,并發(fā)性白內(nèi)障雖然是導(dǎo)致患者視力下降的直接或主要原因,摘除白內(nèi)障和放置人工晶狀體(代替摘除掉的晶狀體)誠然可消除屈光間質(zhì)的混濁,但要使手術(shù)獲得良好效果的前提是手術(shù)后炎癥不再復(fù)發(fā)。如果在炎癥未能有效控制的情況下進行白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷本身即可引起炎癥或使炎癥復(fù)發(fā)和加重,更不要說在眼內(nèi)放置一人工晶狀體(是一種異物,異物可以引起炎癥或使炎癥加重)。由此看來,首先控制炎癥特別重要,也就是按系統(tǒng)思維去處理疾病特別重要!
筆者曾在全國眼科大會及葡萄膜炎診斷治療學(xué)習(xí)班講課中反復(fù)強調(diào),對此類病人要有足夠的耐心、治療足夠長的時間,以期使炎癥完全靜止(盡管有時難以達到此種理想狀態(tài))后,再行白內(nèi)障手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù),使術(shù)后炎癥發(fā)生的可能性大大降低,這樣才會使患者恢復(fù)良好的視力。值得提出的是,此例患者第二只眼的白內(nèi)障手術(shù)是在第一只眼手術(shù)后有炎癥復(fù)發(fā)的情況下進行的。也可能是當時醫(yī)生讓患者恢復(fù)視力的心情非常迫切,也可能是醫(yī)生因第一只眼手術(shù)未能成功而愧對患者,一心為患者補救或為患者免費手術(shù),結(jié)果導(dǎo)致了不可挽回的后果,使患者終生生活在黑暗之中。好心在正 確思維方式的基礎(chǔ)上才能辦成好事,否則好心可能辦成錯事、壞事,教訓(xùn)不可謂不深刻!
再來說第二個例子,由于葡萄膜炎引起了并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼和帶狀角膜變性等并發(fā)癥,要使患者恢復(fù)視力,首先要很好控制炎癥和眼壓,待炎癥控制好后再逐步解決白內(nèi)障和角膜混濁(帶狀變性)的問題。對本例患者,以往經(jīng)治醫(yī)生并沒有考慮先解決炎癥的問題,而是利用角膜移植的方法來解決角膜混濁的問題。眾所周知,器官或組織移植后會發(fā)生排斥反應(yīng),如腎移植后排斥反應(yīng)、肝移植后排斥反應(yīng)。雖然角膜移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率較低,但此種排斥反應(yīng)還是會發(fā)生的,特別是在有炎癥的情況下或角膜植床有大量新生血管的情況下,角膜移植排斥反應(yīng)幾乎是不可避免的。在患者歷次手術(shù)前醫(yī)生均未進行有效的抗炎治療,術(shù)后發(fā)生角膜移植排斥反應(yīng)和葡萄膜炎加重自是難免的,也就不難理解患者為什么會出現(xiàn)如此無可挽救的結(jié)局。
通過上面兩個例子的剖析我們會發(fā)現(xiàn),治療和處理疾病在某種意義上來說是按疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律而進行的“按部就班”、“循規(guī)蹈矩”的一種實踐活動(筆者并不排斥醫(yī)學(xué)實踐活動中的創(chuàng)新理念),這種“按部就班”實質(zhì)上是對應(yīng)于疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律而設(shè)計的。人文關(guān)懷和以病人為中心,實際上更強調(diào)的是以高度的責(zé)任心和對患者的滿腔熱忱,更好地尊重疾病規(guī)律,尊重個體特質(zhì)和差異,尊重生命,制定出適合疾病、適合患者的治療方案,以達到最大化和長久恢復(fù)健康和功能之目的。
……