《國(guó)醫(yī)大師臨床研究：保元堂三世醫(yī)案/國(guó)家出版基金項(xiàng)目·“十二五”國(guó)家重點(diǎn)圖書出版規(guī)劃項(xiàng)目》包括保元堂醫(yī)學(xué)世家三代人的臨床病案記錄及習(xí)醫(yī)必讀的主要醫(yī)籍兩大部分。醫(yī)案部分包括中醫(yī)臨床各科200多種病證1200多例的病案記錄。均以個(gè)案形式介紹，充分反映中醫(yī)診療的望聞問切、理法方藥及辨證論治的診療特色及保元堂醫(yī)學(xué)世家的臨床經(jīng)驗(yàn)。旨在體現(xiàn)中醫(yī)思想、中醫(yī)理論與臨床結(jié)合的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。修業(yè)必讀部分，主要反映其醫(yī)學(xué)世家習(xí)醫(yī)必讀之基礎(chǔ)性、理論性、知識(shí)性及臨床應(yīng)用方面的基礎(chǔ)醫(yī)著，也是一條學(xué)好中醫(yī)學(xué)必須遵循的正規(guī)途徑。選取內(nèi)容，大都為歌訣性、條段性著作的全部或部分內(nèi)容，以便于習(xí)讀和背誦，利于日后的發(fā)展和提高。
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目錄
《國(guó)醫(yī)大師臨床研究》叢書序
弁言
編寫說明
三世醫(yī)案（1）
一、時(shí)行溫疫（1）
1.感冒（1）
2.時(shí)疫流感（10）
3.春溫（12）
4.暑溫（12）
5.大頭瘟（13）
6.時(shí)行發(fā)頤（14）
7.濕溫（16）
8.伏暑（19）
9.腸傷寒（20）
10.麻疹（20）
11.水痘（21）
12.白喉（22）
二、內(nèi)科（22）
（一）呼吸系統(tǒng)臟器病（22）
1.肺癆（22）
2.肺癰（25）
3.肺痿（27）
4.肺痹（28）
5.咳喘（34）
6.梅核氣（47）
（二）水谷運(yùn)化臟器�。�47）
1.胃上脘痛（47）
2.胃脘痛（48）
3.噯氣（66）
4.脾胃虛寒（67）
5.肝胃不和（67）
6.肝胃氣痛（68）
7.腸胃不和（74）
8.翻胃嘔吐（75）
9.消化不良（77）
10.胃腸結(jié)滯（78）
11.水飲留結(jié)（78）
12.痞滿腹脹（80）
13.腹痛（84）
14.痢疾（92）
15.噤口�。�93）
16.休息�。�93）
17.泄瀉（95）
18.便秘（108）
19.便血（109）
20.脫肛（110）
21.腸癰（110）
（三）肝膽臟器病（111）
1.脅痛（111）
2.黃疸（119）
3.蛔厥（124）
4.頭痛（125）
5.眩暈（130）
6.中風(fēng)（134）
7.外中風(fēng)（139）
8.肝風(fēng)（141）
9.肝郁（147）
10.肝陽(yáng)（147）
（四）心腦神志臟器�。�149）
1.心痹（149）
2.胸痹（152）
3.驚悸（153）
4.癲狂（156）
5.癇�。�160）
6.失眠（160）
7.抑郁（164）
（五）水液運(yùn)化臟器�。�173）
1.水腫（173）
2.癃閉（188）
3.淋濁（193）
4.熱淋（195）
5.血淋（196）
6.遺尿（198）
7.消渴（199）
（六）生育之臟器�。�200）
1.遺精（200）
2.陽(yáng)痿（201）
3.疝氣（203）
（七）經(jīng)脈筋骨之�。�206）
1.痹�。�206）
2.腰腿病（220）
3.足跟痛（232）
4.歷節(jié)風(fēng)（233）
5.鶴膝風(fēng)（234）
6.肩臂痛（235）
7.關(guān)節(jié)痛（238）
8.麻痹（239）
9.勞損（242）
（八）氣血津液�。�244）
1.自汗（244）
2.盜汗（245）
3.衄血（245）
4.吐血（246）
5.咳血（246）
三、兒科（247）
1.發(fā)熱（247）
2.腹痛（251）
3.食積（254）
4.泄瀉（256）
5.咳喘（259）
6.驚啼（262）
7.鼻塞（263）
8.口瘡（263）
四、婦科（265）
（一）月經(jīng)�。�265）
1.月經(jīng)不調(diào)（265）
2.痛經(jīng)（280）
3.經(jīng)閉（285）
4.崩漏（289）
5.經(jīng)前咯血（296）
6.經(jīng)期乳脹痛（296）
7.經(jīng)前身痛（299）
8.經(jīng)期咳喘（300）
9.經(jīng)期吐瀉（300）
10.經(jīng)期浮腫（304）
（二）帶下（304）
1.白帶（304）
2.黃白帶（309）
3.帶下惡臭（309）
（三）胎前病（310）
1.妊娠惡阻（310）
2.胎動(dòng)不安（311）
3.胎動(dòng)下血（313）
4.胎漏（313）
5.墮胎（314）
6.子懸（316）
7.子煩（316）
8.子癇（317）
9.子嗽（318）
10.子腫（319）
11.胎前腹脹痛（319）
12.妊娠腿痛（320）
13.不妊證（320）
（四）產(chǎn)后�。�326）
1.兒枕痛（326）
2.惡露不絕（328）
3.腰腿痛（331）
4.身痛（333）
5.麻木（336）
6.咳喘（336）
7.傷食（337）
8.泄瀉（338）
9.頭痛（340）
10.產(chǎn)后中風(fēng)（341）
11.腹痛（342）
12.腫脹（342）
13.手足心熱（343）
14.產(chǎn)后傷神（343）
15.產(chǎn)后乳腫（344）
（五）乳�。�344）
1.乳汁不行（344）
2.乳房脹痛（346）
3.乳中結(jié)核（347）
4.妒乳（350）
5.乳頭破裂（351）
6.乳疽（352）
7.乳癰（352）
（六）前陰�。�354）
1.前陰腫瘍（354）
2.陰吹（355）
3.淋濁（356）
4.子宮下垂（357）
（七）雜病（359）
1.臟躁（359）
2.癥瘕（359）
五、外科（361）
（一）癰疽（361）
1.頭面部（361）
（1）頰�。�361）
（2）耳根毒（362）
2.頸項(xiàng)部（362）
（1）腦疽（362）
（2）上石疽（363）
（3）瘰疬（364）
（4）頸疽（364）
3.肩背部（365）
（1）肩疽（365）
（2）上搭手（367）
4.胸腋部（368）
（1）腋瘡（368）
5.脅腹部（369）
（1）脅疽（369）
（2）腹疽（370）
（3）臀癰（370）
6.上肢部（370）
（1）手臂腫毒（370）
7.下肢部（371）
（1）陽(yáng)癰（371）
（2）陰疽（373）
（3）股疽（374）
（4）足瘍（376）
8.全體部（376）
（1）疔瘡（376）
（2）流火（379）
（3）膿毒敗血證（379）
（4）脫疽（382）
（5）凍瘡（383）
（6）瘡癤（383）
（7）血風(fēng)瘡（384）
（8）臟毒（384）
六、皮膚科（385）
1.津淫瘡（385）
2.風(fēng)熱癢疹（385）
3.濕熱癢疹（389）
4.*瘰癢疹（390）
5.癍疹疙瘩（392）
6.風(fēng)熱疙瘩（394）
7.風(fēng)熱腫毒（395）
8.虎口腫毒（395）
9.濕熱腫癢（396）
10.天泡瘡（396）
11.赤游風(fēng)（397）
12.皮膚皸裂（397）
13.魚鱗癬（398）
14.手足癬（398）
15.肘窩癬（399）
16.牛皮癬（399）
17.鵝掌風(fēng)（400）
18.紫癜風(fēng)（402）
19.白癜風(fēng)（402）
20.白疕風(fēng)（403）
21.丹毒（403）
22.臁瘡（405）
23.坐板瘡（406）
24.紐扣風(fēng)（406）
25.腎囊風(fēng)（407）
26.吃野物中毒（408）
七、五官科（408）
（一）目�。�408）
1.外障（408）
（1）迎風(fēng)淚出（408）
（2）天行赤眼（409）
（3）目睛云翳（409）
（4）胬肉攀睛（411）
（5）肝火上炎（411）
2.內(nèi)障（413）
（1）烏花如霧（413）
（2）視物不明（413）
3.外傷（414）
4.目生云翳（415）
5.眼瞼�。�416）
6.雜病（416）
7.轆轤轉(zhuǎn)關(guān)（417）
（二）鼻�。�417）
鼻淵（417）
（三）耳病（419）
1.耳聾（419）
2.膿耳（420）
3.耳環(huán)腫痛（420）
（四）口齒�。�420）
1.實(shí)火牙痛（420）
2.虛火牙痛（422）
3.齒槽風(fēng)（423）
（五）咽喉�。�425）
1.急性乳蛾（425）
2.慢性乳蛾（426）
3.咽喉腫痛（428）
八、跌打損傷（428）
1.跌挫傷腰（428）
2.閃挫傷筋（429）
3.打擊傷氣（430）
4.跌打血腫（431）
5.閃挫傷肩（431）
6.外傷胸脅（432）
7.墜跌傷神（432）
8.跌挫傷血?dú)猓?33）
9.勞損筋骨（434）
修業(yè)必讀（435）
啟蒙頌經(jīng)習(xí)醫(yī)必讀（小引）（435）
《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》簡(jiǎn)介（436）
醫(yī)學(xué)三字經(jīng)（437）
《藥性歌括四百味》簡(jiǎn)介（439）
藥性歌（439）
《本經(jīng)便讀》簡(jiǎn)介（445）
本經(jīng)便讀（446）
中藥歌訣（458）
《湯頭歌訣》簡(jiǎn)介（458）
湯頭歌訣（459）
《瀕湖脈學(xué)》簡(jiǎn)介（467）
《瀕湖脈學(xué)》歌訣（467）
《醫(yī)宗金鑒》簡(jiǎn)介（473）
《醫(yī)宗金鑒·雜病、婦科、外科心法要訣》方歌（475）
《溫證論治》簡(jiǎn)介（513）
溫證論治（513）
《溫病條辨》簡(jiǎn)介（516）
《溫病條辨》之《外感溫病篇》及《濕熱病篇》（517）
《溫?zé)峤?jīng)緯》簡(jiǎn)介（541）
溫?zé)峤?jīng)緯（節(jié)選）（542）
《內(nèi)經(jīng)知要》簡(jiǎn)介（545）
內(nèi)經(jīng)知要（545）
《傷寒論》簡(jiǎn)介（562）
長(zhǎng)沙方歌括（563）
《金匱要略方論》簡(jiǎn)介（572）
金匱方歌括（573）
三世傳承人簡(jiǎn)介（590）
士洲公傳略（590）
樹乾公傳略（592）
張燦玾生平及學(xué)術(shù)簡(jiǎn)介（595）
張春蘭生平簡(jiǎn)介（597）
編后語(yǔ)（600）
《國(guó)家出版基金項(xiàng)目·“十二五”國(guó)家重點(diǎn)圖書出版規(guī)劃項(xiàng)目·國(guó)醫(yī)大師臨床研究：保元堂三世醫(yī)案》：
三 世 醫(yī) 案
一、 時(shí)行溫疫
1.感冒
【士洲公案】
1.孫某某男成年榮成縣打鐵孫家村
初診：先感風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，遷延失治，病情加重，高熱不退，口渴引飲，汗自出，小便短赤，脈浮數(shù)有力。此邪已化熱，傳入陽(yáng)明。當(dāng)以辛寒清泄之。
處方：生石膏五錢知母三錢麥冬三錢粳米五錢桑葉二錢薄荷二錢（后入）竹葉二錢生甘草一錢水煎溫服遣人去滕家藥店購(gòu)藥，時(shí)有鄰村欒先生適在，見方曰：冬不用石膏，夏不用麻黃，當(dāng)此寒冬，取用石膏，此方不當(dāng)。購(gòu)藥者空回，問何故，遂實(shí)告，乃與同往問欒，欒仍如前言，頓譬之，遂取藥歸。
復(fù)診：服上方一劑，熱已輕，病人自感舒適，口渴亦減，脈雖浮大但不數(shù)。此熱邪將退，可再為清解。
處方：生石膏三錢知母三錢沙參二錢麥冬二錢竹葉二錢薄荷一錢（后入）生甘草一錢水煎溫服
服用此方二劑后，熱退而愈。
玾按昔日祖父在農(nóng)村行醫(yī)，善用簡(jiǎn)便驗(yàn)廉之小方、偏方，此方系仲景方白虎湯，稍加清泄之藥，透熱外出，方簡(jiǎn)而效速，亦善用仲景方也，若欒某者，愚醫(yī)也，不識(shí)通變，何足言醫(yī)。
2.徐某某男中年榮成縣嶗山屯村
初診：患者任商號(hào)經(jīng)理，因生意之事，操勞上火，適值感冒，遂內(nèi)傳化火，身熱不退，不惡寒，反惡熱，口渴，頭痛目赤，小便黃甚，尿短少，舌紅苔黃而燥，脈沉數(shù)有力。此熱郁不發(fā)，化火上炎，此當(dāng)辛寒透其熱，佐以苦寒折其火。
處方：生石膏五錢知母三錢黃芩二錢黃連二錢生山梔二錢竹葉二錢連翹二錢生甘草一錢水煎溫服
復(fù)診：服上方二劑后，身熱減輕，頭痛口渴等證皆有所緩解，脈象趨于緩和，此火熱有減緩之勢(shì)，當(dāng)從緩而治。
處方：生石膏三錢知母三錢黃連二錢生山梔二錢連翹二錢薄荷二錢（后入）竹葉二錢生甘草一錢水煎溫服
復(fù)診：服上方二劑后，身熱已退，諸證均大減，脈亦緩和，邪熱已祛，當(dāng)再解其余熱，復(fù)其陰津即可。
處方：竹葉三錢生石膏三錢知母二錢黨參二錢麥冬二錢天花粉二錢粳米五錢生甘草二錢水煎溫服
服上藥二劑，病已康復(fù)，休息調(diào)養(yǎng)，復(fù)其元?dú)饪梢病?br />
玾按此外感內(nèi)傳，從陽(yáng)化火之證，治本河間解利之法，相機(jī)而行，效亦頗佳。此外感又一法門，不可不知，祖父治此證時(shí)，吾已應(yīng)診矣。
【樹乾公案】
1.畢某某男28歲馬草夼村
1964年2月26日初診：身痛，頭痛，惡寒，咽痛，脈浮數(shù)。此溫邪初感。
處方：杏仁三錢連翹三錢薄荷一錢半（后入）霜桑葉二錢甘菊三錢桔梗二錢甘草二錢牛蒡子三錢黃芩二錢水煎溫服一付
2月27日復(fù)診：服上方一付，諸癥均好轉(zhuǎn)，原方繼服一付即愈。
2.王某某男24歲
1964年5月25日初診：初起惡寒發(fā)熱，胸脅痛，溏泄，繼而口瘡，小便黃赤，口苦，現(xiàn)已四十多天，表證已退，脾土已衰，肝木承之，食欲不振，大便不調(diào)，脈弦細(xì)數(shù)。此太陽(yáng)少陽(yáng)合病，下痢脅痛，口苦，食欲不振。
處方：黃芩三錢白芍四錢甘草三錢大棗三枚水煎溫服一付
復(fù)診：服初診方一付，大便好轉(zhuǎn)，腹內(nèi)已覺舒適，原方二付繼服。
3.張某女9歲下回頭村
1964年9月15日初診：溫?zé)犷^痛，身熱，舌苔白干，中心黃，口干渴，脈浮數(shù)。此熱邪轉(zhuǎn)入氣分，以清氣分達(dá)邪外出法。
處方：連翹五錢雙花五錢桔梗三錢甘草二錢石膏一兩花粉五錢牛蒡子三錢薄荷一錢（后入）淡竹葉五錢蘆根五錢水煎溫服一付
復(fù)診：服一劑，已痊愈。
4.彭某某男14歲馬草夼村
1965年10月9日初診：感受溫?zé)幔^痛，發(fā)熱，惡寒，舌苔薄白，脈浮數(shù)。此溫病初感。先宜辛涼解表法。
處方：連翹三錢雙花三錢桔梗二錢薄荷二錢（后入）甘草一錢半芥穗一錢豆豉二錢牛蒡子三錢水煎溫服一付
復(fù)診：服上方一劑，頭痛，寒熱已減大半，原方繼服，即當(dāng)痊愈。
5.郭某某男69歲西灘村
1966年5月8日初診：初發(fā)熱，惡寒，頭痛，身痛，咳嗽，食欲不振，舌苔薄白，脈浮數(shù)。此溫病。
處方：前胡三錢杏仁三錢桔梗二錢霜葉二錢連翹三錢桑白皮三錢陳皮三錢牛蒡子二錢甘菊二錢水煎溫服一付
5月10日復(fù)診：服初診方，惡寒，身痛已止，但身熱未解，又加口渴，咽干欲飲，舌苔微黃，此熱灼肺胃，調(diào)方。
處方：連翹四錢麥冬四錢石膏五錢知母三錢花粉五錢牛蒡子三錢蔞仁三錢黃芩三錢水煎溫服一付
5月15日復(fù)診：服10日方一付，身熱，口渴，咽干均減，飲食增加，原方加減，調(diào)方。
處方：連翹四錢麥冬四錢石膏四錢知母三錢花粉五錢蔞仁三錢黃芩二錢牛蒡子三錢甘草二錢水煎溫服一付
6.郭某某男成年稅務(wù)所。
1966年12月21日初診：風(fēng)溫感冒，咳嗽，惡寒發(fā)熱。
處方：杏仁三錢連翹三錢薄荷一錢半（后入）霜葉三錢甘菊二錢桔梗二錢甘草一錢半茅根五錢前胡三錢紫菀二錢百部二錢黃芩二錢水煎溫服一付
服上方一劑即愈。
【張燦玾案】
1.某某某男壯年長(zhǎng)清六里莊
1960年，吾在靈巖寺中醫(yī)進(jìn)修班任課。某星期日，有六里莊一病家來(lái)請(qǐng)求出診，以門診病人較多，謝校長(zhǎng)遂遣我去。
初診：患者臥床不起，蒙被呻吟，寒熱往來(lái)較重，脅腹部不適，二便正常，口渴不甚，頭痛無(wú)汗。舌紅，苔白微黃，脈弦數(shù)。此當(dāng)系感冒風(fēng)寒后，太少合病之證，當(dāng)以小柴胡桂枝湯方，令其微汗，使邪從外解，既可和其太少兩經(jīng)，又可和其榮衛(wèi)也。
處方：柴胡三錢桂枝二錢黃芩二錢黨參二錢制半夏二錢白芍二錢生甘草一錢生姜三片大棗三枚（去核）水煎溫服
次日，病家來(lái)告，此藥服后特效。病人自云，藥下后，似覺那里有病，藥向那里去。藥后全身汗出，已覺熱退身安，腹部與脅部亦無(wú)不適感，遂以前方減量再服一劑小和之。
按柴胡桂枝湯方，本在《傷寒論 中篇》，本云：“傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之�！敝倬半m未明言太少合病，實(shí)則傷寒六七日，太陽(yáng)癥未盡解，陽(yáng)明病未現(xiàn)，“微嘔，心下支結(jié)”，屬少陽(yáng)也，故以小柴胡湯與桂枝湯合為一方以兩解之。又此方本云“如柴胡法”，詳小柴胡湯下云“溫覆微汗愈”，是此類方雖云“和解”，仍需得汗而從外解。吾治外感前期，類此證者，常用此方，每收奇效。
2.孫某某女中年榮成
初診：患者初因感冒，發(fā)熱惡寒，頭痛、身痛，不曾及時(shí)治療，身熱不退，適值經(jīng)來(lái)，有往來(lái)寒熱之狀，夜間忽作譫語(yǔ)，舌紅苔微黃，大便不干，小便微黃，脈弦數(shù)，此為熱入血室也，遂仿仲景先生方義，以小柴胡湯治之。
處方：柴胡三錢黃芩三錢制半夏三錢黨參三錢甘草三錢生姜三片大棗三枚（去核）水煎溫服
服一劑后，證候減輕，身熱稍退，按方繼服一劑，身津津汗出，諸證悉減，再服一劑，熱退身安，經(jīng)水如常，無(wú)他變，遂停藥，以飲食調(diào)養(yǎng)而康復(fù)。
按仲景先生《金匱 婦人雜病篇》，有熱入血室證4條，其一用小柴胡湯，以其寒熱有時(shí)，如瘧狀之證，其一云經(jīng)水適來(lái)，晝?nèi)彰髁四簞t譫語(yǔ)，如見鬼狀，“治之，無(wú)犯胃氣及上二焦，必自愈”。不曾言方。注家眾說不一，余二條均用刺期門法，一者曰胸脅滿如結(jié)胸狀。譫語(yǔ)者；一者曰陽(yáng)明病下血譫語(yǔ)者。詳本案與上述4條，均不是完全一致，然有經(jīng)水適來(lái)，寒熱往來(lái)，譫語(yǔ)之證，可斷為熱入血室無(wú)疑，故用小柴胡湯取治而愈。是則治熱入血室之證，不可拘于經(jīng)水適來(lái)適斷，一者辨其外證，一者血之結(jié)與未結(jié)，辨證用藥，不可拘于經(jīng)文，家父常云，有是證用是藥，即所謂師古而不泥古，師其法而不拘其方也。
3.張某某女成年榮成縣煙墩村
初診：產(chǎn)后外感，發(fā)熱惡寒，微咳，二便正常，無(wú)產(chǎn)后雜證，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。此新產(chǎn)后，氣血虛弱，偶感風(fēng)寒，雖非重癥，然已入少陽(yáng)，治當(dāng)以小柴胡湯方加減，以和解之。
處方：柴胡三錢黃芩二錢制半夏三錢黨參三錢干姜一錢五味子一錢生甘草一錢水煎溫服
不曾復(fù)診，不知愈否，數(shù)年后因患別病再來(lái)求診，始告知當(dāng)日僅服用頭煎，全身微汗，起后，霍然若失，不曾再服二煎，即愈。故自云服半劑藥便愈。
按此在仲景《傷寒論 太陽(yáng)上篇》桂枝湯方，亦有明訓(xùn)。詳該方本言煎取三升，每服一升，“若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑�！北静“福洗艘�。
又按小柴胡湯方，后世雖入和解劑，然《傷寒論》104條曾云：“先宜服小柴胡湯以解外。”在陽(yáng)明篇230條，用小柴胡湯亦云：“身濈然汗出而解�！笔侵眯〔窈鷾喈�(dāng)求其汗解，為邪求去路也。又仲景治風(fēng)寒犯肺而咳者，每以干姜、五味合用，詳干姜之辛以散，五味之酸以斂，正以應(yīng)肺氣開闔之機(jī)。故風(fēng)寒襲肺而犯肺者，不論新久，用之咸宜。
4.王某某男中年干部濟(jì)南教育局
初診：一月前曾患感冒，經(jīng)某醫(yī)院治療，發(fā)熱惡寒等癥均已解除，唯每日吃飯或活動(dòng)時(shí)，頭身皆易汗，且汗后有畏風(fēng)感，大小便及食欲均正常，舌紅苔白薄，脈浮緩。此感冒病時(shí)，因汗出過度，有傷衛(wèi)氣，表陽(yáng)不固，營(yíng)衛(wèi)不和也。治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，扶陽(yáng)固表。
處方：桂枝三錢白芍三錢制附子二錢黃芪五錢甘草二錢生姜三片大棗三枚（去核）水煎溫服
復(fù)診：上方服二劑后，已見效果，汗出惡風(fēng)之證，俱已減輕，此衛(wèi)陽(yáng)已有所增強(qiáng)，表氣漸固，可繼服前方。
復(fù)診：繼服前方四劑后，已基本痊愈，囑再服兩劑以鞏固之。
按仲景先生《傷寒論 太陽(yáng)病上篇》20條曾云：“太陽(yáng)病發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之�！痹敶藯l所論，與本案所治，就病機(jī)而論，基本相同。均因大汗傷及表陽(yáng)，導(dǎo)致營(yíng)衛(wèi)不和，故以桂枝湯調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，加附子以助表陽(yáng)。本案特再加黃芪，以助補(bǔ)氣固表之力。凡表證發(fā)汗，必應(yīng)適度，不可太過，過則為災(zāi)。如《傷寒論》言桂枝湯，服后雖亦云：“溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流離�！毖月辄S湯亦云：“覆取微似汗�！贝似渌匀徽撸瑸榉腊l(fā)汗太過，傷津亡陽(yáng)，或表虛之人，衛(wèi)氣失調(diào)，漏汗不止也。
5.杜某某男中年濟(jì)南市某醫(yī)院職工
初診：8日前開始發(fā)燒，燒至38.5℃左右。頭痛、身痛、關(guān)節(jié)痛，醫(yī)用退燒藥、抗生素與激素等藥，連續(xù)數(shù)日，體溫雖降至38℃左右，但諸證未減；自昨日起，腸鳴水樣便。經(jīng)查喉部紅腫，汗出較多，每日下午5時(shí)至9時(shí)發(fā)燒，右側(cè)頭、牙疼痛，頸部有小腫核。舌紅，苔白膩，脈弦數(shù)。此初起感冒在表，未得及時(shí)汗，強(qiáng)行退燒，反致表邪入里，復(fù)傷脾胃，治當(dāng)表里雙解，以防他變。
處方：柴胡10克黃芩6克制半夏10克黨參10克桂枝6克白芍6克雙花15克葛根15克扁豆15克藿香10克佩蘭10克生甘草6克水煎溫服
復(fù)診：服上方一劑后，體溫即降至37℃以下，大便已不瀉，頭微痛，稍微汗，服二劑后，不再汗出，飲食亦可。舌紅，苔白薄，脈弦數(shù)，喉部尚不適。此邪勢(shì)已減，余熱未盡，再加清宣上焦之藥以解之。
處方：前方加菊花10克桔梗10克薄荷6克（后入）水煎溫服
服上方二劑后，諸證均退，完全恢復(fù)，未誤外出開會(huì)，特致謝意。
按感冒初起，務(wù)需辨明風(fēng)寒風(fēng)熱，在表在里。在表需汗，在里需清；汗宜辛散，清宜辛寒。汗應(yīng)腠理開營(yíng)衛(wèi)和，若過發(fā)其汗或迫汗出者，雖如水流漓，病必不除；或熱雖少退，然頃刻復(fù)升，往往導(dǎo)致熱久不退，或變生壞證，皆治之大禁也。
本案初起時(shí)，曾用多法，強(qiáng)令退燒，故熱反纏綿不解。復(fù)因藥不對(duì)證，又傷及脾胃，致生腸鳴腹瀉，而外邪猶在太少二經(jīng)。故初服以柴胡桂枝湯以解其外，復(fù)加藿香、佩蘭等芳香之藥以化里濕，葛根以升津液，扁豆利濕氣，共奏表里雙解之功。
患者服一劑即見效，二劑腹瀉即止。所謂“一劑知，二劑已”者，正此意也。又因余熱尚未盡除，故再加菊花、薄荷、桔梗等輕清宣散之藥，病遂愈。噫！醫(yī)之為務(wù)，“勿致邪，勿傷正”。不可不慎。
6.陳某某女老年離休干部濟(jì)南某銀行
初診：患者素有糖尿病、高血壓、冠心病、房顫等病多年，本次因發(fā)燒，住省某醫(yī)院，采用西藥治療，并加服中藥（處方：苦參20克黃連20克黃芩15克生地12克赤芍20克柴胡15克葛根20克魚腥草20克石膏20克雙花12克甘草3克砂仁12克），服后即大便泄瀉不止，日一、二十次，有時(shí)不及入廁，勢(shì)若滑泄，小便亦失禁。遂邀我為之診治。經(jīng)檢視，病人已極度虛弱，面色蒼白，舌白淡紅苔白滑，脈沉弱，且促結(jié)之脈頻繁出現(xiàn)，不思飲食，身熱畏寒。此病原系外感風(fēng)寒，病在太陽(yáng)衛(wèi)分，當(dāng)以辛散解表為是，而醫(yī)者竟以大劑苦寒沉降及清熱藥與之，且觀其處方，亦毫無(wú)章法，遂導(dǎo)致外邪未解，而傷及脾胃，遂成大陰寒虛之里證，時(shí)下急當(dāng)救里為主，務(wù)當(dāng)先顧護(hù)脾胃，兼收滑瀉。然其外邪未解，用方當(dāng)以平和為要，且腸胃中腐惡之氣，亦未盡解，不可固澀，免致谷道頓關(guān)，腹?jié)M痞脹，則變證叢生。
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