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　　《臨床肺功能（第2版）》主要涉及肺功能參數(shù)的名詞標(biāo)準(zhǔn)，肺功能測(cè)定的指南和技術(shù)規(guī)范，常規(guī)肺功能；肺功能測(cè)定的臨床應(yīng)用；評(píng)價(jià)不同類型的肺功能測(cè)定儀器及測(cè)定方法等。較第1版增加了：肺功能參數(shù)正常預(yù)計(jì)值公式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、肺功能參數(shù)的名詞標(biāo)準(zhǔn)化、肺功能測(cè)定的操作規(guī)范、不同類型疾病的肺功能變化規(guī)律等。
　　《臨床肺功能（第2版）》主要適于呼吸科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生閱讀。

　　1）指導(dǎo)治療：若試驗(yàn)結(jié)果陽性，應(yīng)給予正規(guī)的氣道擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療，并隨訪肺功能。但若試驗(yàn)陰性，也不是放棄治療的指征，若無明顯導(dǎo)致氣道阻塞的確切病灶（如氣管—支氣管受壓、大氣道病變）也應(yīng)該正規(guī)治療；并隨訪肺功能。COPD患者即是如此，盡管大部分舒張?jiān)囼?yàn)陰性，仍常規(guī)吸人糖皮質(zhì)激素+支氣管擴(kuò)張劑，并且顯示了一定的療效。
　　2）療效評(píng)估：是否有效不能將FEV1改善作為唯一指標(biāo)。若FEV1改善，說明氣道阻塞改善，治療有效，是繼續(xù)應(yīng)用氣道擴(kuò)張劑的指征；若FEV1未改善，但肺過度充氣參數(shù)：FRC或IC改善，說明氣體陷閉改善（主要見于COPD），也是繼續(xù)應(yīng)用氣道擴(kuò)張劑的指征；若氣道阻塞和氣體陷閉皆未改善，但呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，還是繼續(xù)應(yīng)用氣道擴(kuò)張劑的指征。
　　因此舒張?jiān)囼?yàn)陽性是應(yīng)用氣道擴(kuò)張劑的強(qiáng)烈指征，但不能作為唯一指征；隨訪療效也不宜僅選擇FEV1，整體肺功能、運(yùn)動(dòng)能力、生活質(zhì)量改善也是重要指標(biāo)。
　　十一、舒張?jiān)囼?yàn)的應(yīng)用逐漸減少
　　（一）舒張?jiān)囼?yàn)的目的
　　1.協(xié)助診斷如COPD的診斷，COPD和支氣管哮喘的鑒別診斷。
　　2.指導(dǎo)治療主要是氣道擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素的治療。
　　（二）舒張?jiān)囼?yàn)價(jià)值的評(píng)價(jià)
　　1.診斷對(duì)目前COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)而言，舒張?jiān)囼?yàn)是必需的；但由于假陰性率高，對(duì)COPD和哮喘的鑒別價(jià)值有限，而綜合病史（如呼吸困難程度的波動(dòng)性是大還是小，PaCO2低的速度是快還是慢，是否經(jīng)常出現(xiàn)夜間喘鳴）、影像學(xué)改變（有無肺野外帶的肺紋理增多或減少）、MEFV曲線的變化（是接近斜形下降還是明顯凹陷形下降，才更有價(jià)值。如患者呼吸困難程度有明顯的季節(jié)性或地域性變化，PacO2曾有快速升高或快速降低的病史；X線胸片無肺氣腫的表現(xiàn)；MEFV曲線接近斜形下降，β角較小，則是支氣管哮喘的指征，應(yīng)給予正規(guī)抗哮喘治療（包括口服糖皮質(zhì)激素）。

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