為何家長(zhǎng)的話醫(yī)生聽不懂？

    很多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)醫(yī)院看病，和醫(yī)生總是交流不好。“孩子老咳嗽”“孩子老發(fā)燒”“孩子老不好好吃飯”“老睡不好覺”……如果大家是醫(yī)生的話，應(yīng)該怎么理解這個(gè)“老”字，每周幾次？每天幾次？每個(gè)人對(duì)于這個(gè)詞的理解都不一樣，作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，沒有標(biāo)準(zhǔn)衡量。
    還有的家長(zhǎng)來(lái)了醫(yī)院以后特別急，“孩子發(fā)燒，簡(jiǎn)直燙手�！睜C手是個(gè)什么概念？每個(gè)人感覺到燙手的溫度都不一樣。接下來(lái)問(wèn)，吃藥了嗎？吃了什么藥？家長(zhǎng)回答，吃了，吃了白色的或者吃了紅色的，吃了頭孢。換位思考一下，如果我是一個(gè)病人，我向家長(zhǎng)這樣敘述，大家能給我提供什么信息？白色藥片、紅色藥片太多太多了，還有頭孢，至少 20 種以上的藥物名稱里都有“頭孢”兩個(gè)字。
你給孩子吃的到底是哪一種？吃了一片，還是吃了一袋？這之間有很大區(qū)別。這些都是我在臨床中碰到的問(wèn)題。
    家長(zhǎng)非常激動(dòng)，急于表達(dá)自己的心情，但是說(shuō)的這些話，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)沒有任何意義，因?yàn)獒t(yī)生無(wú)法將其作為依據(jù)進(jìn)行診斷。要想讓醫(yī)生能夠在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確地了解孩子情況，就應(yīng)該向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，否則的話，家長(zhǎng)的激動(dòng)，只是表達(dá)了一個(gè)情感。家長(zhǎng)特別著急，醫(yī)生特別理解，但還是不知道具體該怎么辦。因?yàn)榧议L(zhǎng)沒有向醫(yī)生提供任何有用的信息。很多時(shí)候沒有達(dá)到看病的效果，不是因?yàn)獒t(yī)生沒有好好看病，而是因?yàn)榧议L(zhǎng)可能不知道怎樣去整理這些信息，然后提供給醫(yī)生。通過(guò)本書，希望向大家解釋一下應(yīng)該怎樣帶孩子看病，如何讓醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確地了解孩子的情況，怎樣與醫(yī)生交流才能取得最好的效果。


藥不是越新越好？ 

    很多家長(zhǎng)喜歡給孩子用新藥，認(rèn)為藥越新，科技含量越高，效果自然越好。其實(shí)，給孩子選擇新藥必須遵循一個(gè)原則——過(guò)去沒有這一類的藥物，用這個(gè)新藥才會(huì)很有效果。如果過(guò)去有類似的藥物，還是盡可能用老藥物。因?yàn)槔纤幱闷饋?lái)安全度相對(duì)會(huì)高一些。
    我們?cè)诳此幬镎f(shuō)明書時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的藥物，副作用寫了二十條，而有的藥物，副作用只寫了十條，那么是不是可以認(rèn)為，十條的比二十條的副作用要少一些？不一定，說(shuō)明書寫到副作用越多，并不意味著這個(gè)藥越不安全，恰恰說(shuō)明我們對(duì)這種藥的了解更為詳盡。不能因?yàn)?A 藥十個(gè)副作用，B 藥二十個(gè)，所以選擇 A 藥。十個(gè)的很可能還在了解中。特別是標(biāo)了那些目前沒發(fā)現(xiàn)副作用或者副作用不詳?shù)乃幬�，不一定沒有副作用，這種藥物實(shí)際是很危險(xiǎn)的，因?yàn)槟氵�不知道它有什么副作用。所以大家在選擇藥物的時(shí)候要看它的歷史，用得歷史越長(zhǎng)，副作用相對(duì)了解越全面，可能它的一些副作用在改良中得到了減緩，用起來(lái)也相對(duì)可靠。千萬(wàn)不要因?yàn)檎f(shuō)明書上寫的副作用比較多而放棄了。我們看說(shuō)明書上寫著不良反應(yīng)，它后面一般有個(gè)百分比的數(shù)，表示發(fā)生率有多高。有的寫著，“罕見”，言外
之意，很少發(fā)生。有的時(shí)候百分之一，有的時(shí)候千分之二，這個(gè)發(fā)生率，對(duì)我們很有幫助。
    我們?cè)敢獠辉敢庾屪约旱暮⒆赢?dāng)小白鼠？去給人家填補(bǔ)新藥副作用的空白？我想，沒有一位家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)“我愿意”。所以，不要質(zhì)疑一些老的抗生素或者其他藥物。用的藥是否對(duì)癥，是否對(duì)因，才是最主要的。
    此外，我們?cè)谟靡环N藥的時(shí)候，要了解這種藥物的作用是什么。比如濕疹要抹含激素的藥膏，作用是什么？使破損的皮膚盡快恢復(fù)正常，但不能治療過(guò)
敏的根本原因，如果我不把過(guò)敏原因解除了，過(guò)幾天濕疹又會(huì)再次出現(xiàn)。再比如，退燒藥在短時(shí)間內(nèi)可以讓體溫下降，但也不能治療發(fā)燒的原因。有人問(wèn)，為什么吃完退燒藥還會(huì)再燒？退燒藥只能救急，并不能治本。因?yàn)榘l(fā)燒的原因還沒有解除，所以一定還會(huì)燒。這些都是在藥物治療的時(shí)候，我們必須掌握的一些基本知識(shí)。