第五節(jié) 坐月子
一、要不要坐月子
古時候醫(yī)療條件差,醫(yī)療資源十分有限,所以女人生孩子猶如過鬼門 關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達,相比古代,在外科手術(shù)方面有了顯著進步,無論是醫(yī)療器械,還是醫(yī)療手段都更先進,圍產(chǎn)期保健也更普及,大大降低了孕產(chǎn)婦的 死亡率。
但是女人十月懷胎仍舊會損耗大量元氣,一朝分娩更使得女人下元虧 虛,這是自然規(guī)律,亙古不變。另外,我要說一下現(xiàn)在人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn) 的泛濫相比自然分娩都更傷元氣。產(chǎn)后的30~40天是女性休養(yǎng)生息的黃金時 期,所以“坐月子”的目的就是為了恢復(fù)元氣。
然而關(guān)于該不該坐月子,網(wǎng)上一直爭論不休。認為不該坐月子的人說, 西方發(fā)達國家,人家都沒有坐月子的傳統(tǒng)啊!人家產(chǎn)后馬上洗澡甚至吃冷 飲,不也好好的?由于飲食習(xí)慣和體質(zhì)的差異,那些不坐月子的人,短時間 也許不會出現(xiàn)什么問題,然而到了年老的時候隱患就會爆發(fā)出來。關(guān)節(jié)疾病、骨質(zhì)疏松等“頑疾”,用西醫(yī)這種只去病灶不問病根的方法怎么也治不 好,動不動就得“終生服藥”。為什么?因為他們從來就沒有把這些疾病跟數(shù)十年前的產(chǎn)后失調(diào)聯(lián)系在一起。身體什么零件出問題了,壞一樣切一樣, 壞一樣切一樣,直到切無可切,人也就活到頭了。你注意到?jīng)],西方人生完 孩子,大多身材走樣得特別厲害,皮膚也松弛得特別快。個人認為這跟她們 月子期間不避寒涼生冷有很大關(guān)系。所以,不應(yīng)盲目崇拜歐美人的生活習(xí)慣 和飲食習(xí)慣。
對于以上觀點,有人反駁:你做過調(diào)查統(tǒng)計嗎?你怎么能那么肯定后 來的那些疾病都源于“不坐月子”?的確,目前沒有官方的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來證明 這個觀點。原話奉還,難道你又有統(tǒng)計數(shù)據(jù)來證明那些查不出原因的疾病就 不是月子里落下的?事實勝于雄辯,西方人也說“存在即是合理”(黑格 爾),千百年形成的傳統(tǒng),一定是有根據(jù)的。月子里不得已浸冷水洗尿片的 產(chǎn)婦,日后兩條胳膊常會酸痛,甚至全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛僵硬,這是生活中真 實存在的。
持反對意見的人還列出一大堆所謂“坐月子”的弊端,說坐月子“忌 風(fēng)、忌水、忌動、忌口”做法不科學(xué),會因此得“產(chǎn)褥熱”“ 下肢靜脈血 栓”,所以“坐月子”是陋習(xí)。這其實是曲解,是在偷換概念。比如,坐月 子“忌動”,指的并非不準(zhǔn)活動,而是不應(yīng)操勞。不可否認,各地坐月子的 習(xí)俗中確實存在一些陋習(xí),但不能說坐月子本身是陋習(xí)。比如說月子里不能 刷牙,實際上原本說的是不能用牙過度,比如讓產(chǎn)婦啃骨頭、嗑螃蟹這類費 牙的事情。只是現(xiàn)在人經(jīng)濟條件好了,無所不用其極,常常會矯枉過正,變 成“不能刷牙”,這是一種謬誤。由于中醫(yī)知識不夠普及,很多人不了解或 不能理解風(fēng)寒濕熱以及氣血等中醫(yī)概念,所以在生活當(dāng)中會因曲解而造成謬 誤,因謬誤形成陋習(xí)。但怎么能用謬誤來反證概念的正確與否呢?實際上不 管在國內(nèi)還是國外,經(jīng)歷了大手術(shù)的或大病初愈的病人,都不可能讓他馬上 洗澡或者喝冷飲。同樣大量出血、身體虛弱,為什么換成產(chǎn)婦就不當(dāng)回事了呢?
所以我個人的觀點是,“月子”要“坐”,且必須明明白白地“坐”。
二、該按照什么方式坐月子
全世界并非只有中國,很多國家地區(qū)的很多族裔,女人生孩子都有坐 月子的傳統(tǒng),只是可能叫法不同或者形式上差別比較大。坐月子的方式和禁 忌之所以差別很大,除了文化傳承的區(qū)別,主要還是由于各地的氣候條件和 物產(chǎn)不同,也就是人們常說的“地氣”不同造成的。所以無論你是外來的媳 婦還是本地的女兒,在生產(chǎn)之前,你應(yīng)當(dāng)多咨詢身邊有經(jīng)驗的老人,必須是 當(dāng)?shù)厝伺?了解一下當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)做法,不一定要全盤照搬,但那會很有參考價 值,因為一方水土養(yǎng)一方人。你的體質(zhì)形成于原有居住地的“地氣”,一旦 離開,到了“地氣”不同的地方生活,原來的生活習(xí)慣堅持不變的話,就有 可能水土不服了。
書要看,也可以參考,但是有坐月子習(xí)俗的國家和地區(qū)那么多,一本書 不可能全部涵蓋,所以不能不加思考地死讀書。曾有一段時間特別流行一套 臺灣人坐月子的方法,不管南方北方,好多人奉為珍寶�？墒桥_灣地屬熱帶 和亞熱帶氣候,潮濕悶熱是它的主要特點,日常飲食清淡偏涼,所以月子餐 往往注重燥濕溫補。但北方干燥,秋冬季節(jié)寒冷,因而當(dāng)?shù)厝俗怨啪蛺鄢詿?烤等溫火的食品,體質(zhì)本就偏熱,再學(xué)臺灣人大量用那些燥濕的食物和溫火 的方法做月子餐顯然就不合適了。同樣,韓國人“坐月子”要喝海帶湯,但 是到了中國南方沿海,人們卻認為海帶是寒性食品,是不可以給產(chǎn)婦吃的。 完全相反的習(xí)慣說明了“地氣”不同造成的差別有多大。通常特別嚴格的禁 忌和主張,都是千百年來人們經(jīng)過實踐積累的經(jīng)驗,不應(yīng)無視。建議大家結(jié) 合自己的體質(zhì)特點和了解到的禁忌、主張,制訂一個適合自己的方案。更詳細的關(guān)于月子餐的討論,可參考后文“對泌乳有影響的食物”一節(jié)。
三、月子里能不能洗澡
對于這個問題,首先得看你對“洗澡”如何定義。如果你指的是盆浴或 淋浴,中醫(yī)是主張避免的,西醫(yī)則只是不提倡盆浴。二者闡述的角度不同, 所以對一些問題的看法會截然相反。我并不完全排斥西醫(yī),但我更是中醫(yī)的 愛好者和捍衛(wèi)者。中醫(yī)“治未病”的理念現(xiàn)在也越來越受到中外醫(yī)學(xué)界的重 視。所以,以下我將努力以中醫(yī)的視角去分析。
產(chǎn)婦下元虧虛,就是虧虛在氣和血上。這里有必要普及一下中醫(yī)的 “氣”與“血”的概念。中醫(yī)“血”的概念與西醫(yī)相類似,但“氣”指的是 構(gòu)成生命和維持生命的基本能量、動力�！皻饩蹌t生,氣散則亡”,所以氣 是生命的精髓�！皻狻迸c“血” 相互依存,“氣為血之帥,血為氣之母”說 的是:氣是人體的動力,血是這個動力的源泉。更詳細點解釋:血無氣的統(tǒng) 帥和推動,就無法到達身體需要的地方;氣無血作為基礎(chǔ),會渙散變成身體 里的邪火,如果血液大量流失,甚至?xí)�“氣脫陽亡�?例如產(chǎn)婦大出血)。
所以,大家可以明白一件事,產(chǎn)婦哪怕先前身體再強壯,經(jīng)歷了懷孕和 分娩,在氣血兩虧的情況下,生命質(zhì)量已經(jīng)大打折扣,甚至?xí)�處于危險的邊 緣。因此拿正常、健康人日常生活的需求當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn),來指導(dǎo)如何“坐月子” 是非�？尚Φ�。
女人懷孕時,所有關(guān)節(jié)肌腱都會逐漸松開,以利胎兒發(fā)育和分娩。洗澡 的時候,全身毛孔張開,產(chǎn)后陽氣虛的身體很難抵御寒濕。寒氣、濕氣一旦 入體,很容易鉆進開放松弛的關(guān)節(jié)肌腱里。但是這些關(guān)節(jié)肌腱在產(chǎn)后30~40 天將很快重新收緊閉合,結(jié)果就把寒濕之氣給關(guān)在里面了,日后就容易發(fā)生肢體酸痛等所謂的“月子病”。 而月子里洗頭更要命。中醫(yī)認為頭部是“諸陽之會”,起始于子宮的任
脈和沖脈最終都匯聚到此,所以頭部的保健會直接影響到子宮的恢復(fù)。用現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)的角度解釋:洗頭時,身體的血液會往頭部集中,子宮部位的血液循 環(huán)就會受到影響,不利于惡露(產(chǎn)婦分娩后有2~3周的出血現(xiàn)象)的排出。 同時頭部張開的毛孔也容易被寒氣濕氣侵入,即便你馬上使用電吹風(fēng),但是 吹的過程中毛孔依然大開著,蒸發(fā)的水汽更容易侵入,更不用說這個時期本 應(yīng)忌風(fēng),會造成日后偏頭疼等毛病。有些地方的傳統(tǒng),女人坐月子時要戴帽 子,怕的就是頭部受風(fēng)寒。所以月子里不應(yīng)該像平時那樣洗澡洗頭。
產(chǎn)婦會大量出汗,很不舒服怎么辦呢?其實產(chǎn)婦出的汗與正常人出汗 不太一樣。一是孕期身體貯存了太多的水分,分娩后雌激素、孕激素快速消 退,使得這些多余的水分不能繼續(xù)滯留。二是產(chǎn)婦氣血虛,衛(wèi)表不固(中醫(yī) 名詞,簡單理解就是護衛(wèi)肌表、抵御外邪的能力虛弱、不穩(wěn)固,容易感冒、 自汗、怕風(fēng)等)造成的虛汗。所以汗液通常不會像平時運動后,或者熱出汗 那樣有咸味且氣味重,因此日常只需要勤換貼身衣物,或者后背墊汗巾就可 以了。
實在覺得難受的,特別是夏天的產(chǎn)婦,要忍一個月不得洗浴也著實 痛苦。這里有個變通的方法,就是用生姜或艾葉煮水來擦拭身體(包括頭 皮)。姜和艾葉都有溫陽、散寒、斂濕的功效,可以在一定程度上阻止寒濕 之氣入體。