在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上，來(lái)自臺(tái)北榮總醫(yī)院過(guò)敏免疫風(fēng)濕科、陽(yáng)明大學(xué)醫(yī)學(xué)院的林孝義教授向參會(huì)的風(fēng)濕病醫(yī)生介紹了痛風(fēng)及高尿酸血癥研究的新進(jìn)展及臺(tái)灣地區(qū)痛風(fēng)的流行病學(xué)特點(diǎn)及診療指南。
　　他提到痛風(fēng)歷史悠久，可追溯到兩千年前的希波克拉底年代，但直到19世紀(jì)才由加洛德醫(yī)師首次觀察到高尿酸血癥與痛風(fēng)的相關(guān)性。痛風(fēng)以往被認(rèn)為是一種富貴病，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，痛風(fēng)越來(lái)越普遍。痛風(fēng)在臨床上可表現(xiàn)為無(wú)癥狀的高尿酸血癥、反復(fù)的急性關(guān)節(jié)炎及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，未經(jīng)治療或治療不合理，疾病控制不良可致患者發(fā)生腎臟與心血管并發(fā)癥。他們既往的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)華人地區(qū)痛風(fēng)與高尿酸血癥的患病率上升、發(fā)病年齡下降、女性痛風(fēng)增加，嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎較少，合并代謝癥候群及器官移植等復(fù)雜病況的患者較多。
　　在痛風(fēng)與高尿酸血癥的病理機(jī)制的新進(jìn)展方面，他著重介紹了：①先天性腎小管的多種尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的異�？赡芘c高尿酸血癥的發(fā)生有關(guān)，這可能與影響促進(jìn)尿酸排除藥物及抑制尿酸排泄物質(zhì)功能有關(guān)；②高尿酸血癥及痛風(fēng)均與心血管疾病的死亡相關(guān)，甚至高尿酸血癥也被證實(shí)與慢性腎病相關(guān)；③固有免疫中的toll樣受體（TLR-2、TLR-4）和NALP3炎癥小體在受到高尿酸刺激后，可通過(guò)活化白介素（11）-1，從而引起痛風(fēng)的炎癥反應(yīng)。另外，TGF-β（轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β）可能與炎癥反應(yīng)的緩解有關(guān)。這些基礎(chǔ)研究的新發(fā)現(xiàn)，均可能促進(jìn)新的治療痛風(fēng)生物制劑的研發(fā)，有助于治療難治性痛風(fēng)。
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