第一篇 基礎(chǔ)理論
第一章 放射性粒子近距離治療的基本概念
第一節(jié) 放射腫瘤學(xué)的進展
第二節(jié) 放射性粒子植入的物理學(xué)概念
第三節(jié) 放射性粒子植入的臨床應(yīng)用
第二章 放射性粒子永久性植入近距離治療物理學(xué)特點
第一節(jié) 永久性植入治療應(yīng)用的放射性核素
第二節(jié) 永久性植入治療技術(shù)特點
第三節(jié) 肺癌放射性粒子植入的物理及劑量學(xué)問題
第三章 放射性粒子近距離治療的生物學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié)放射性粒子植入治療體內(nèi)和體外試驗研究
第二節(jié) 劑量率的影響
第三節(jié) 劑量率效應(yīng)的臨床應(yīng)用
第四節(jié) 放射性粒子植入治療的線性二次模型
第五節(jié) 放射性粒子植入治療時間-劑量-體積考慮
第四章 胸部腫瘤放射性粒子植入的劑量學(xué)研究
第一節(jié) 共面模板輔助下肺癌粒子植入治療的劑量學(xué)臨床研究
第二節(jié) 共面模板輔助下縱隔4R組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤粒子植入劑量學(xué)研究
第三節(jié) 共面模板輔助下胸壁腫瘤粒子植入劑量學(xué)研究
第四節(jié) 共面模板輔助下脊柱轉(zhuǎn)移瘤粒子植入治療劑量學(xué)研究
第五節(jié) 3D打印非共面模板輔助下肺癌粒子植入劑量學(xué)研究
第六節(jié) 處方劑量與肺癌粒子植入治療效果關(guān)系的觀察
第五章 放射性粒子植入胸部腫瘤輻射安全性
第一節(jié) 放射性粒子基本特性對輻射安全性的影響
第二節(jié) 劑量學(xué)在輻射安全性中的重要意義
第六章 粒子植入相關(guān)的胸部應(yīng)用解剖和生理病生理學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié) 胸部應(yīng)用解剖
第二節(jié) 縱隔淋巴結(jié)CT分區(qū)與粒子植入
第三節(jié) 胸部生理病生理學(xué)特點
第二篇 設(shè)備研發(fā)與應(yīng)用
第七章 放射性粒子植入治療計劃系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用
第一節(jié) 引言
第二節(jié) 治療計劃系統(tǒng)的研發(fā)
第三節(jié) 治療計劃系統(tǒng)的使用
第四節(jié) 治療計劃系統(tǒng)中的操作流程
第五節(jié) 治療計劃系統(tǒng)在胸部腫瘤的應(yīng)用
第八章 放射性粒子治療胸部腫瘤設(shè)備研發(fā)與應(yīng)用
第一節(jié) 粒子植入治療胸部腫瘤設(shè)備研發(fā)和國產(chǎn)化進程
第二節(jié) 粒子植入治療胸部腫瘤固定設(shè)備
第九章 放射性粒子的研發(fā)與應(yīng)用
第一節(jié) 放射性核素的選擇
第二節(jié) 放射性粒子的制備
第三節(jié) 放射性粒子質(zhì)量控制
第四節(jié) 國內(nèi)放射性粒子的生產(chǎn)與研制
第十章 CT在粒子治療胸部腫瘤中的應(yīng)用
第一節(jié) 胸部正常C
2001 年,借鑒申文江、王俊杰教授引進的放射性粒子植入治療前列腺癌技術(shù),天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院開創(chuàng)性地將此項技術(shù)應(yīng)用于治療胸部腫瘤并獲得成功。通過二十年的基礎(chǔ)研究和臨床實踐逐步建立并完善了影像學(xué)引導(dǎo)下胸部腫瘤粒子植入治療的技術(shù)流程、臨床規(guī)范、劑量研究包括術(shù)中優(yōu)化和術(shù)后質(zhì)量驗證,以及體位固定、導(dǎo)航技術(shù)、模板應(yīng)用、肋骨鉆孔、植入器械等多項原創(chuàng)技術(shù)和理論,并在國內(nèi)得到大力推廣應(yīng)用,逐步形成了一整套胸部腫瘤放射性粒子植入微創(chuàng)治療體系。
2007 年,在以申文江教授為首的我國著名放射性腫瘤專家的鼎力支持下,天津科學(xué)技術(shù)出版社出版了《放射性粒子植入治療胸部腫瘤》專著。2012 年、2018 年,人民衛(wèi)生出版社相繼出版了《胸部腫瘤放射性粒子治療學(xué)》及《胸部腫瘤放射性粒子治療學(xué)(第2 版)》。這三部書獲得了業(yè)內(nèi)同仁們的廣泛認可,作為放射性粒子治療專業(yè)的入門和參考教材,在全國范圍內(nèi)推廣使用。
自2017 年至今,時間又走過了六個年頭。在這段時間里,國家衛(wèi)生健康委員會出臺了相關(guān)政策法規(guī),取消了放射性粒子植入隸屬于第三類醫(yī)療技術(shù)的限制,將此項技術(shù)的審批權(quán)下放至省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生健康委員會,適當(dāng)降低了準(zhǔn)入門檻,同時加強了事后監(jiān)管。此后,近五年來全國各地開展此項技術(shù)的醫(yī)院數(shù)量激增,我國的放射性粒子植入治療腫瘤也進入到一個突飛猛進的發(fā)展階段。有關(guān)放射性粒子植入的基礎(chǔ)理論和臨床研究進入到一個新的快速發(fā)展階段,經(jīng)歷了一個由量變到質(zhì)變的過程。我國的放射性粒子植入技術(shù)也由學(xué)習(xí)國外,轉(zhuǎn)變?yōu)樵瓌?chuàng)于中國、領(lǐng)先于國際的腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù),繼而吸引了美國、加拿大、俄羅斯、巴基斯坦等國的醫(yī)務(wù)人員來中國學(xué)習(xí)。
這一階段所取得的成果有以下幾個方面:①胸部腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治療操作流程獲得了越來越多專家的認可,眾多醫(yī)生按照這一流程進行操作,使粒子植入的操作過程逐步達到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化,標(biāo)準(zhǔn)性技術(shù)操作可復(fù)制,質(zhì)量可驗證。②有關(guān)胸部腫瘤粒子治療的基礎(chǔ)理論有了新的突破,特別是有關(guān)劑量學(xué)的研究與動態(tài)觀察更加深入。③一批新的具有獨立自主知識產(chǎn)權(quán)的設(shè)備和器械相繼研制成功。④各種更新穎的、行之有效的靶向、免疫與放射性粒子的聯(lián)合治療方法應(yīng)用于臨床。⑤對于CT 引導(dǎo)模板輔助肺部小、微結(jié)節(jié)的穿刺活檢技術(shù)有了創(chuàng)新性突破,對肺癌的早期診斷和治療作出了突出貢獻,使肺癌診斷關(guān)口大大前移,提高了肺癌的治愈水平。⑥各單病種多中心協(xié)作組成立及數(shù)據(jù)庫建立。⑦針對各期非小細胞肺癌、中心型肺癌、局限期小細胞肺癌、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺上溝瘤、肺癌脊柱轉(zhuǎn)移治療等方面陸續(xù)發(fā)表了一批高水平國內(nèi)外學(xué)術(shù)論文。⑧ CT 引導(dǎo)模板輔助肺癌粒子植入專家共識、胸部腫瘤穿刺專家共識等已相繼發(fā)表。⑨王俊杰團隊、張福君團隊相繼獲2020 年北京市、廣東省放射性粒子植入基礎(chǔ)研究和微創(chuàng)治療腫瘤體系建立及臨床應(yīng)用研究項目一等獎,這些創(chuàng)新性的研究成果標(biāo)志著我國腫瘤粒子植入事業(yè)已進入基礎(chǔ)研究、建立標(biāo)準(zhǔn)化治療體系的發(fā)展階段。
為了將這些最新成果、專家共識及臨床治療指南等最新研究成果和指導(dǎo)性文獻及時介紹給大家,近期,我們又一次組織全國百余名專家,對2018 年版的《胸部腫瘤放射性粒子治療學(xué)(第2 版)》進行了全面修訂,力求將近幾年我國粒子植入治療胸部腫瘤所取得的多項最新成果匯集于《胸部腫瘤放射性粒子治療學(xué)(第3 版)》中,相信本書的出版會為推動我國胸部腫瘤治療事業(yè)作出新的貢獻。
然而,由于本人才疏學(xué)淺,孤陋寡聞,在匯集創(chuàng)新科技成果的過程中難免掛一漏萬,錯誤之處在所難免,懇請各位專家及讀者批評指正。
申文江、滕皋軍、王俊杰、張紅志等教授在百忙之中抽時間為本書作序、撰寫重要章節(jié)、擔(dān)任主審,使本書的學(xué)術(shù)地位及水平有了很大提升。對此,特向幾位專家致以由衷的謝意。撰寫各有關(guān)章節(jié)的專家也給予了全力支持,陳慶祥主任為本書拍攝多幅精美照片,在此一并致以誠摯的謝意。
柴樹德
2021 年10 月
概論/ 1
第一篇 基 礎(chǔ) 理 論
第一章 放射性粒子治療的基本概念/ 5
第一節(jié) 放射腫瘤學(xué)的進展/ 5
第二節(jié) 放射性粒子治療的物理學(xué)概念/ 7
第三節(jié) 放射性粒子治療的臨床應(yīng)用/ 9
第二章 放射性粒子治療物理學(xué)特點/13
第一節(jié) 永久性植入治療應(yīng)用的放射性核素/13
第二節(jié) 永久性植入治療技術(shù)特點/15
第三節(jié) 放射性粒子植入治療肺癌的物理及劑量學(xué)問題/19
第三章 放射性粒子治療的生物學(xué)基礎(chǔ)/23
第一節(jié) 劑量率的影響/23
第二節(jié) 劑量率效應(yīng)的臨床應(yīng)用/24
第三節(jié) 放射性粒子治療的線性二次模型/24
第四節(jié) 放射性粒子治療時間- 劑量- 體積考慮/27
第四章 放射性粒子治療腫瘤的機制研究/28
第一節(jié) 放射性粒子治療腫瘤體內(nèi)和體外試驗研究/28
第二節(jié) 放射性粒子和外照射對非小細胞肺癌細胞生物學(xué)效應(yīng)的區(qū)別/30
第三節(jié) 放射性粒子對非小細胞肺癌細胞體內(nèi)外抑制作用/31
第五章 放射性粒子治療胸部腫瘤的劑量學(xué)研究/34
第一節(jié) 共面模板輔助下粒子植入治療肺癌的劑量學(xué)臨床研究/34
第二節(jié) 共面模板輔助下縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤粒子植入劑量學(xué)研究/35
第三節(jié) 共面模板輔助下胸壁腫瘤粒子植入劑量學(xué)研究/36
第四節(jié) 共面模板輔助下粒子植入治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤劑量學(xué)研究/37
第五節(jié) 共面模板輔助下粒子植入治療肺癌的術(shù)中劑量優(yōu)化/38
第六節(jié) 非共面模板輔助下粒子植入治療肺癌劑量學(xué)研究/39
第七節(jié) 共面與非共面模板輔助下粒子植入治療肺癌劑量學(xué)比較/40
第八節(jié) 腫瘤靶區(qū)勾畫與劑量學(xué)關(guān)系的研究/42
第九節(jié) 粒子植入后靶區(qū)劑量學(xué)的動態(tài)變化研究/43
第十節(jié) 處方劑量與粒子植入治療肺癌效果關(guān)系的觀察/45
第二篇 設(shè)備研發(fā)與應(yīng)用
第六章 放射性粒子植入治療腫瘤體系建立與臨床應(yīng)用/51
第七章 放射性粒子植入治療計劃系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用/56
第一節(jié) 引言/56
第二節(jié) 治療計劃系統(tǒng)的研發(fā)/56
第三節(jié) 治療計劃系統(tǒng)的使用/60
第四節(jié) 治療計劃系統(tǒng)中的操作流程/66
第五節(jié) 治療計劃系統(tǒng)在胸部腫瘤的應(yīng)用/69
第八章 放射性粒子植入治療胸部腫瘤設(shè)備研發(fā)及應(yīng)用/73
第一節(jié) 放射性粒子植入設(shè)備研發(fā)與靶區(qū)定位的數(shù)學(xué)理論基礎(chǔ)/73
第二節(jié) 放射性粒子植入胸部腫瘤設(shè)備自主研發(fā)和國產(chǎn)化進程/76
第九章 放射性粒子研發(fā)與應(yīng)用/96
第一節(jié) 放射性核素的選擇/96
第二節(jié) 放射性粒子的制備/97
第三節(jié) 放射性粒子質(zhì)量控制/98
第四節(jié) 國內(nèi)放射性粒子的生產(chǎn)與研制/99
第十章 放射性粒子治療胸部腫瘤引導(dǎo)設(shè)備的應(yīng)用/ 100
第一節(jié) CT 在放射性粒子治療胸部腫瘤中的應(yīng)用/ / 100
第二節(jié) 磁共振介入技術(shù)在胸部腫瘤診治中的應(yīng)用/ 114
第三節(jié) 正電子顯像在放射性粒子治療肺癌中的應(yīng)用/ 126
第四節(jié) 介入性B 超在放射性粒子治療胸部腫瘤中的應(yīng)用/ / 132
第五節(jié) 纖維支氣管鏡在放射性粒子治療胸部腫瘤中的應(yīng)用/ 138
第六節(jié) 胸腔鏡在放射性粒子治療胸部腫瘤中的應(yīng)用/ 142
第七節(jié) 電子胃鏡在放射性粒子治療食管癌中的應(yīng)用/ 147
第八節(jié) 光學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)在放射性粒子植入中的應(yīng)用/ 151
第三篇 治 療 各 論
第十一章 放射性粒子治療相關(guān)的胸部解剖及病理生理學(xué)/ 157
第一節(jié) 胸部應(yīng)用解剖/ 157
第二節(jié) 縱隔淋巴結(jié)CT 分區(qū)與粒子植入/ 158
第三節(jié) 胸部病理生理學(xué)特點/ 167
第十二章 放射性粒子植入治療支氣管肺癌的原則/ 168
第一節(jié) 概述/ 168
第二節(jié) 肺癌TNM 分期/ / 169
第三節(jié) 支氣管肺癌的診斷/ 170
第四節(jié) 肺癌治療原則/ 170
第五節(jié) 放射性粒子植入治療肺癌的適應(yīng)證和禁忌證/ 171
第六節(jié) 放射性粒子植入治療肺癌的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備/ 172
第十三章 CT 引導(dǎo)下放射性粒子植入治療肺癌標(biāo)準(zhǔn)化流程/ 173
第一節(jié) 共面模板輔助標(biāo)準(zhǔn)化流程/ 173
第二節(jié) 非共面模板輔助標(biāo)準(zhǔn)化流程/ 180
第三節(jié) 共面模板輔助標(biāo)準(zhǔn)化流程的臨床應(yīng)用/ 187
第四節(jié) 非共面模板輔助標(biāo)準(zhǔn)化流程的臨床應(yīng)用/ 188
第十四章 放射性粒子植入治療周圍型肺癌/ 191
第一節(jié) CT 引導(dǎo)下放射性粒子植入治療周圍型肺癌/ / 191
第二節(jié) 開胸術(shù)中放射性粒子植入治療肺癌/ 196
第三節(jié) 放射性粒子植入治療早期肺癌療效觀察/ 198
第四節(jié) 放射性粒子植入治療晚期肺癌療效觀察/ 203
第五節(jié) 放射性粒子植入治療肺癌切除術(shù)后局部復(fù)發(fā)療效觀察/ 207
第十五章 放射性粒子植入治療中心型肺癌/ 211
第一節(jié) CT 引導(dǎo)放射性粒子植入治療中心型肺癌/ / 211
第二節(jié) CT 聯(lián)合纖維支氣管鏡下放射性粒子植入治療中心型肺癌/ / 225
第三節(jié) 放射性粒子植入治療中心型肺癌的臨床療效/ 230
第十六章 放射性粒子植入治療特殊類型肺癌/ 232
第一節(jié) CT 引導(dǎo)下放射性粒子植入治療特殊類型肺癌/ / 232
第二節(jié) 纖維支氣管鏡下放射性粒子植入治療大氣管肺癌/ 235
第十七章 放射性粒子植入治療肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤/ 240
第一節(jié) 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的轉(zhuǎn)移途徑/ 240
第二節(jié) 肺轉(zhuǎn)移瘤的診斷/ 240
第三節(jié) 肺外惡性實體瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的放射性粒子植入治療/ 240
第四節(jié) 肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移和術(shù)后復(fù)發(fā)的放射性粒子植入治療/ 263
第十八章 放射性粒子植入治療縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤/ 268
第一節(jié) 概述/ 268
第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證/ 268
第三節(jié) 模板輔助下放射性粒子植入技術(shù)/ 269
第四節(jié) 自由手操縱放射性粒子植入技術(shù)/ 277
第五節(jié) 縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤放射性粒子植入治療的臨床療效/ 283
第十九章 放射性粒子植入治療鎖骨上、腋窩及胸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌/ / 286
第一節(jié) 頸、胸及腋窩淋巴結(jié)應(yīng)用解剖/ / 286
第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證/ 287
第三節(jié) 鎖骨上、腋窩及胸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌放射性粒子植入技術(shù)/ / 287
第四節(jié) 放射性粒子治療鎖骨上、腋窩及胸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的療效觀察/ / 291
第二十章 放射性粒子植入治療胸壁腫瘤/ 294
第一節(jié) 概述/ 294
第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證/ 294
第三節(jié) 胸壁腫瘤的放射性粒子植入方法/ 294
第四節(jié) 放射性粒子植入治療胸壁腫瘤的療效觀察/ 296
第二十一章 放射性粒子植入治療胸廓骨轉(zhuǎn)移瘤/ 299
第一節(jié) 概述/ 299
第二節(jié) 胸部骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷/ 299
第三節(jié) 骨轉(zhuǎn)移瘤的治療方法/ 300
第四節(jié) CT 引導(dǎo)下放射性粒子植入治療胸廓骨轉(zhuǎn)移瘤/ / 301
第五節(jié) 放射性粒子治療胸廓骨轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效評價/ 302
第二十二章 放射性粒子植入治療胸腺癌/ 308
第一節(jié) 概述/ 308
第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證/ 309
第三節(jié) 操作流程/ 309
第二十三章 放射性粒子支架置入治療大氣管腫瘤/ 312
第一節(jié) 概述/ 312
第二節(jié) 放射性粒子支架置入治療大氣管腫瘤的規(guī)范化流程/ 313
第三節(jié) 放射性粒子支架置入治療大氣管腫瘤的療效觀察/ 314
第四節(jié) 放射性粒子支架置入聯(lián)合氬氦消融治療大氣管腫瘤/ 317
第二十四章 放射性粒子植入治療食管癌/ 319
第一節(jié) 概述/ 319
第二節(jié) 食管癌診斷/ 319
第三節(jié) 放射性粒子置入治療食管癌的基礎(chǔ)研究/ 320
第四節(jié) 開胸術(shù)中放射性粒子植入治療食管癌/ 322
第五節(jié) 放射性粒子支架治療食管癌/ 324
第二十五章 放射性粒子植入治療胸部腫瘤并發(fā)癥的處理及預(yù)防/ 334
第一節(jié) CT 引導(dǎo)下放射性粒子植入治療胸部腫瘤/ / 334
第二節(jié) 纖維支氣管鏡下放射性粒子植入治療大氣管肺癌/ 338
第三節(jié) CT 引導(dǎo)下放射性粒子植入治療胸部骨轉(zhuǎn)移瘤/ / 340
第四節(jié) 放射性粒子支架置入治療食管癌/ 342
第五節(jié) 放射性粒子支架置入治療大氣管腫瘤/ 344
第二十六章 肺癌放射性粒子植入的質(zhì)量控制/ 347
第一節(jié) 術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后質(zhì)量控制/ / 347
第二節(jié) CT 引導(dǎo)下放射性粒子植入的方法和質(zhì)量評價/ / 348
第二十七章 共面模板輔助肺微小結(jié)節(jié)穿刺活檢技術(shù)/ 350
第一節(jié) 概述/ 350
第二節(jié) 肺微小結(jié)節(jié)診斷/ 352
第三節(jié) 肺微小結(jié)節(jié)穿刺技術(shù)操作流程/ 352
第四節(jié) CT 聯(lián)合模板技術(shù)在肺微小結(jié)節(jié)穿刺的臨床應(yīng)用/ / 354
第五節(jié) 肺微小結(jié)節(jié)穿刺并發(fā)癥及處理/ 355
第四篇 放射性粒子與其他方法的聯(lián)合治療
第二十八章 放射性粒子植入聯(lián)合其他微創(chuàng)技術(shù)在胸部腫瘤治療中的應(yīng)用/ 359
第一節(jié) 冷凍消融聯(lián)合放射性粒子植入/ 359
第二節(jié) 射頻消融聯(lián)合放射性粒子植入/ 361
第三節(jié) 微波消融聯(lián)合放射性粒子植入/ 363
第四節(jié) 納米刀消融聯(lián)合放射性粒子植入/ 364
第五節(jié) 血管介入聯(lián)合放射性粒子植入治療肺癌/ 364
第二十九章 放射性粒子植入聯(lián)合化學(xué)治療胸部腫瘤/ 368
第一節(jié) 概述/ 368
第二節(jié) 化療聯(lián)合放射性粒子植入治療肺癌/ 368
第三節(jié) 化療聯(lián)合放射性粒子植入治療肺癌的療效/ 372
第三十章 放射性粒子植入聯(lián)合分子靶向藥物治療肺癌/ 375
第一節(jié) 分子靶向治療的現(xiàn)狀/ 375
第二節(jié) 放射性粒子植入聯(lián)合分子靶向藥物治療肺癌/ 377
第三十一章 放射性粒子植入聯(lián)合免疫治療/ 379
第一節(jié) 免疫治療肺癌的研究現(xiàn)狀/ 379
第二節(jié) 放療聯(lián)合免疫治療肺癌/ 381
第三節(jié) 放射性粒子植入聯(lián)合免疫治療/ 382
第三十二章 放射性粒子植入聯(lián)合外放療治療胸部腫瘤/ 385
第一節(jié) 概述/ 385
第二節(jié) 外放療在腫瘤治療中的應(yīng)用/ 385
第三節(jié) 食管癌的外放療與放射性粒子植入/ 386
第四節(jié) 非小細胞肺癌放療與放射性粒子植入/ 388
第三十三章 放射性粒子植入聯(lián)合中醫(yī)藥治療惡性腫瘤/ 391
第一節(jié) 放射性粒子植入聯(lián)合中醫(yī)藥治療惡性腫瘤/ 391
第二節(jié) 放射性粒子植入常見不良反應(yīng)的中醫(yī)藥治療/ 394
第三十四章 放射性粒子植入治療與放射增敏劑的聯(lián)合應(yīng)用/ 399
第一節(jié) 概述/ 399
第二節(jié) 常用放療增敏劑/ 400
第三節(jié) 放射性粒子與放射增敏劑的聯(lián)合運用/ 402
第五篇 護理與防護
第三十五章 放射性粒子植入的臨床護理/ 407
第一節(jié) 共面模板輔助CT 引導(dǎo)放射性粒子植入術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中配合/ 407
第二節(jié) 3D 打印非共面模板輔助CT 引導(dǎo)放射性粒子植入的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中配合/ / 408
第三節(jié) 纖維支氣管鏡直視下放射性粒子植入的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合/ 410
第四節(jié) 放射性粒子植入治療胸部腫瘤的術(shù)后護理/ 411
第五節(jié) 放射性粒子植入治療的心理護理/ 412
第六節(jié) 放射性粒子植入器械清洗消毒處理/ 413
第七節(jié) 放射性粒子植入治療病房管理/ 414
第八節(jié) 放射性粒子植入治療的輻射防護/ 416
第九節(jié) 胸部腫瘤放射性粒子植入患者隨訪/ 417
第三十六章 放射性粒子植入治療胸部腫瘤輻射安全性/ 420
第一節(jié) 放射性粒子基本特性對輻射安全性的影響/ 420
第二節(jié) 劑量學(xué)在輻射安全性中的重要意義/ 421
第三十七章 放射性粒子植入治療的質(zhì)量控制與放射防護/ 428
第一節(jié) 醫(yī)療機構(gòu)、人員和管理的規(guī)范要求/ / 428
第二節(jié) 放射性粒子的檢測與質(zhì)量控制/ 430
第三節(jié) 放射性粒子植入的放射防護/ 431
第六篇 相關(guān)法律法規(guī)及附件
第三十八章 放射性粒子植入治療技術(shù)管理規(guī)范/ 437
第一節(jié) 放射性粒子植入治療技術(shù)管理規(guī)范(國家衛(wèi)生健康委員會2022 年版)/ / 437
第二節(jié) 放射性粒子植入治療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)(國家衛(wèi)生健康委員會
2022 年版)/ / 439
第三節(jié) CT 聯(lián)合共面模板引導(dǎo)放射性粒子植入治療肺癌專家共識(2021 年版)/ 442
附錄/ 446
附錄1 放射性粒子植入胸部腫瘤隨訪表/ 446
附錄2 肺癌患者體能狀態(tài)評分法/ 455
附錄3 實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)/ 455
附錄4 不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)/ 456
附錄5 放射性粒子近距離治療胸部腫瘤知情同意書/ 456