本教材內(nèi)容主要包括:口腔頜面部解剖生理、口腔頜面部檢查、口腔衛(wèi)生保健、牙體牙髓病、牙周疾病、口腔黏膜常見疾病、口腔臨床麻醉、牙拔除術(shù)、口腔頜面部感染、口腔頜面部損傷、顳下頜關(guān)節(jié)常見病、唾液腺常見疾病、口腔頜面部腫瘤、 頜面部神經(jīng)疾患、牙體缺損、牙列缺損/缺失的修復、口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系等內(nèi)容,在上版的基礎上引入新理念和新技術(shù),增加了口腔美學概述、口腔技術(shù)化技術(shù)簡介等。密切聯(lián)系臨床,體現(xiàn)口腔各學科交叉融合。
供五年制臨 床醫(yī)學生使用的《口腔科學》教材自出版以來,受到了廣大師生的好評。近些年來,隨著科學技術(shù)的迅速發(fā)展,口腔醫(yī)學領域涌現(xiàn)出了不少新的知識、理論和技術(shù),其中有的已趨于成熟,如口腔數(shù)字化技術(shù)等。為了適應形勢發(fā)展和教材更新需求,在第八屆全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)教材評審委員會和人民衛(wèi)生出版社的指導下,我們組織了這本教材的再版編寫工作。
本書仍以介紹口腔醫(yī)學基本臨床知識為主,涵蓋了口腔醫(yī)學各專業(yè)的基本內(nèi)容,體現(xiàn)了用于臨床醫(yī)學生學習口腔醫(yī)學知識的特點。新增的內(nèi)容包括緒論、口腔美學和口腔數(shù)字化技術(shù),體現(xiàn)了學科發(fā)展的新進展。由于對字數(shù)的嚴格要求,本書部分章節(jié)刪減了字數(shù),剔除了少量陳舊、少用的知識。本版編寫形式保持了第9 版的風格,同時進一步豐富了數(shù)字化教學內(nèi)容,為學生提供了更好的學習形式,有利于對知識的吸收和應用。
本版共有16 所院校的18 位編委,除基本保留原編者外,又充實了8 位中青年學者,這使編寫隊伍更加年輕化,能滿足編者梯隊建設的需要。
本版是在第9 版基礎上再版,衷心感謝第9 版主編張志愿院士,共同副主編周學東教授以及龍星、劉建華、劉彥 普、張琪、焦曉輝、魏秀峰編委在第9 版編寫過程中所付出的智慧和辛勞。
本版編寫秘書陳立和趙川江老師在稿件的整理工作中做了大量細致的工作,在此一并致以謝忱!
由于水平有限,書中難免存在缺點和錯誤,誠懇歡迎廣大師生和同道提出批評和建議,以便再版時改進。
主編
2024 年1 月
緒 論/ 1
第一節(jié) 口腔醫(yī)學簡介 /1
第二節(jié) 口腔醫(yī)學簡史 /1
第三節(jié) 口腔醫(yī)學發(fā)展展望/2
第一章 口腔頜面部解剖生理 4
第一節(jié) 概述 /4
一、 口腔頜面部的區(qū)域劃分 / 4
二、 口腔頜面部的主要生理功能 / 5
三、 口腔頜面部的解剖生理特點及其臨床意義 / 6
第二節(jié) 口腔解剖生理 /6
一、 口腔的分區(qū) / 6
二、 口腔的組織器官 / 8
三、 乳牙與恒牙 / 11
第三節(jié) 頜面部解剖生理 /14
一、 表面形態(tài)標志與協(xié)調(diào)關(guān)系 / 14
二、 頜骨 / 16
三、 肌肉 / 18
四、 血管 / 21
五、 淋巴組織 / 22
六、 神經(jīng) / 23
七、 唾液腺 / 25
八、 顳下頜關(guān)節(jié) / 26
第二章 口腔頜面部檢查/ 28
第一節(jié) 口腔頜面部常規(guī)檢查 /28
一、 口腔內(nèi)常規(guī)檢查 / 28
二、 頜面部常規(guī)檢查 / 30
第二節(jié) 口腔頜面部特殊檢查 /31
一、 牙周探診與牙周袋測量 / 31
二、 牙髓活力測試 / 31
三、 唾液腺分泌功能檢查 / 32
第三節(jié) 口腔頜面部影像學檢查 /32
一、 X 線牙片 / 32
二、 全景X 線片 / 33
三、 X 線頭影測量術(shù) / 33
四、 X 線造影檢查 / 33
五、 CT / 34
六、 錐形束CT / 34
七、 MRI 檢查 / 34
八、 超聲檢查 / 34
九、 PET - CT / PET - MRI / 35
十、 發(fā)射型計算機斷層掃描 / 35
第四節(jié) 其他檢查方法 /35
一、 穿刺檢查 / 35
二、 活體組織檢查 / 35
三、 實驗室檢查 / 35
第五節(jié) 口腔科病歷記錄與書寫規(guī)范 /35
一、 病歷記錄內(nèi)容 / 35
二、 病歷書寫規(guī)范 / 36
第三章 口腔衛(wèi)生保健 /37
第一節(jié) 口腔衛(wèi)生 /37
一、 漱口 / 37
二、 刷牙 / 37
三、 鄰間隙清潔 / 39
四、 齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù) / 42
第二節(jié) 口腔保健 /43
一、 普通人群的口腔保健 / 43
二、 特定人群的口腔保健 / 44
第四章 口腔美學概述/ 48
第一節(jié) 口腔頜面部美學分析 /48
一、 面部分析 / 48
二、 唇齒關(guān)系分析 / 50
三、 牙齒分析 / 51
四、 牙齦分析 / 51
第二節(jié) 口腔美學表達 /51
一、 數(shù)字化口腔美學設計 / 52
二、 診斷蠟型 / 52
三、 診斷飾面 / 53
四、 臨時冠橋 / 53
五、 模型外科 / 53
第三節(jié) 口腔美學實現(xiàn) /53
第五章 口腔臨床麻醉/ 55
第一節(jié) 局部麻醉 /55
一、 常用局部麻醉藥 / 55
二、 口腔局部麻醉方法 / 56
三、 口腔局部麻醉的并發(fā)癥與防治 / 58
第二節(jié) 全身麻醉 /60
一、 口腔頜面部手術(shù)全身麻醉的特點 / 60
二、 全身麻醉的實施 / 61
三、 口腔頜面部手術(shù)全身麻醉后處理 / 61
第六章 牙體牙髓病/ 63
第一節(jié) 齲病 /63
一、 齲病病因 / 63
二、 齲病臨床分類 / 64
三、 齲病臨床表現(xiàn)與診斷 / 65
第二節(jié) 牙體硬組織非齲性疾病 /65
一、 氟牙癥 / 65
二、 四環(huán)素牙 / 66
三、 楔狀缺損 / 66
四、 牙本質(zhì)敏感癥 / 67
五、 牙隱裂 / 67
六、 牙外傷 / 68
七、 酸蝕癥 / 69
八、 牙釉質(zhì)發(fā)育不全 / 69
九、 遺傳性牙本質(zhì)障礙 / 70
十、 先天性梅毒牙 / 70
十一、 融合牙、雙生牙、結(jié)合牙 / 70
十二、 畸形中央尖 / 71
十三、 牙內(nèi)陷 / 72
十四、 牙數(shù)目異常 / 73
十五、 牙萌出異常 / 73
第三節(jié) 牙髓病 /73
一、 病因 / 73
二、 可復性牙髓炎 / 74
三、 不可復性牙髓炎 / 74
四、 牙髓壞死 / 75
五、 牙髓鈣化 / 76
第四節(jié) 根尖周病 /76
一、 急性根尖周炎 / 76
二、 慢性根尖周炎 / 77
第五節(jié) 牙體牙髓病的治療方法 /77
一、 齲病的非手術(shù)治療技術(shù) / 78
二、 齲病的充填修復治療技術(shù) / 78
三、 牙痛的應急治療 / 79
四、 活髓保存術(shù) / 80
五、 根管治療術(shù) / 80
六、 根尖誘導成形術(shù) / 81
七、 牙髓血運重建術(shù) / 81
八、 根尖外科手術(shù) / 81
第六節(jié) 牙體牙髓病與全身疾病的關(guān)系 /82
一、 牙體牙髓病診斷中的全身因素考量 / 82
二、 牙體牙髓病治療中的全身因素考量 / 82
第七章 牙周疾病/ 83
第一節(jié) 牙周健康 /83
第二節(jié) 牙齦病 /83
一、 慢性齦炎 / 83
二、 青春期齦炎 / 84
三、 妊娠期齦炎 / 85
四、 藥物性牙齦肥大 / 85
五、 遺傳性牙齦纖維瘤病 / 86
六、 牙齦瘤 / 86
第三節(jié) 牙周炎 /87
一、 病因及發(fā)病機制 / 87
二、 臨床表現(xiàn) / 87
三、 診斷 / 89
四、 治療原則 / 89
第四節(jié) 壞死性牙周病 /90
一、 病因 / 90
二、 臨床表現(xiàn) / 90
三、 診斷 / 91
四、 治療原則 / 91
第五節(jié) 反映全身疾病的牙周炎 /91
第八章 口腔黏膜常見疾病 /92
第一節(jié) 口腔單純皰疹 /92
一、 病因 / 92
二、 臨床表現(xiàn) / 92
三、 診斷 / 93
四、 治療 / 93
第二節(jié) 口腔念珠菌病 /93
一、 病因 / 93
二、 臨床表現(xiàn) / 93
三、 診斷 / 94
四、 治療 / 94
第三節(jié) 復發(fā)性阿弗他潰瘍/95
一、 病因 / 95
二、 臨床表現(xiàn) / 95
三、 診斷 / 95
四、 治療 / 95
第四節(jié) 天皰瘡 /96
一、 病因 / 96
二、 臨床表現(xiàn) / 96
三、 診斷 / 97
四、 治療 / 97
第五節(jié) 口腔白斑病 /97
一、 病因 / 97
二、 臨床表現(xiàn) / 98
三、 診斷 / 98
四、 治療 / 98
第六節(jié) 口腔扁平苔蘚 /98
一、 病因 / 99
二、 臨床表現(xiàn) / 99
三、 診斷 / 99
四、 治療 / 99
第七節(jié) 性傳播疾病的口腔表現(xiàn) /100
一、 艾滋病 / 100
二、 梅毒 / 102
三、 淋病 / 103
第八節(jié) 其他常見全身疾病的口腔黏膜表現(xiàn) /103
一、 手足口病 / 103
二、 藥物過敏性口炎 / 104
三、 血管性水腫(血管神經(jīng)性水腫) / 104
四、 多形性紅斑 / 104
五、 白塞綜合征 / 104
六、 放射性口炎 / 104
七、 賴特綜合征 / 105
八、 口腔白色角化癥 / 105
九、 盤狀紅斑狼瘡 / 105
十、 灼口綜合征 / 105
第九章 牙體缺損、牙列缺損 / 缺失的修復 /107
第一節(jié) 牙體缺損修復 /107
一、 牙體缺損的病因 / 107
二、 牙體缺損的影響 / 107
三、 牙體缺損的修復原則 / 108
四、 牙體缺損修復體的種類 / 109
五、 常見問題及處理 / 111
第二節(jié) 牙列缺損的固定局部義齒修復 /112
一、 牙列缺損的病因和影響 / 112
二、 固定局部義齒的適應證和禁忌證 / 113
三、 固定局部義齒的組成 / 113
四、 固定局部義齒的類型 / 113
五、 固定局部義齒的設計 / 115
六、 固定局部義齒的制作 / 115
第三節(jié) 牙列缺損的可摘局部義齒修復 /116
一、 可摘局部義齒的概念、適應證和禁忌證 / 116
二、 可摘局部義齒的組成 / 116
三、 可摘局部義齒的設計 / 119
四、 可摘局部義齒的臨床與技術(shù)室操作步驟 / 121
五、 可摘局部義齒的初戴和復查維護 / 121
第四節(jié) 牙列缺失的全口義齒修復 /122
一、 牙列缺失的病因和影響 / 122
二、 無牙頜組織結(jié)構(gòu)的特點及其與全口義齒修復的關(guān)系 / 122
三、 全口義齒的固位和穩(wěn)定 / 123
四、 全口義齒修復前的準備 / 123
五、 全口義齒的制作 / 124
六、 全口義齒的初戴和復查維護 / 124
第十章 口腔種植修復 /126
第一節(jié) 概述 /126
一、 種植義齒的組成 / 126
二、 口腔種植材料 / 128
第二節(jié) 種植義齒的適應證和禁忌證 /128
一、 種植治療的整體風險因素 / 128
二、 種植義齒的適應證 / 129
三、 種植義齒的禁忌證 / 129
第三節(jié) 牙種植外科技術(shù) /130
一、 麻醉方式與體位 / 130
二、 常規(guī)牙種植手術(shù)步驟 / 130
第四節(jié) 種植義齒修復 /133
第五節(jié) 種植義齒的成功標準及常見并發(fā)癥 /133
一、 種植義齒的成功標準 / 133
二、 種植外科常見并發(fā)癥 / 133
三、 種植義齒的修復并發(fā)癥 / 133
第六節(jié) 種植義齒的健康維護 /134
第七節(jié) 頜面缺損修復 /134
一、 頜骨缺損修復的種植體固位技術(shù) / 134
二、 顏面部缺損修復的種植體固位技術(shù) / 134
第十一章 錯畸形/ 135
第一節(jié) 概述 /135
一、 錯畸形的形成 / 135
二、 錯畸形的危害 / 136
第二節(jié) 錯畸形的診斷 /137
一、 錯畸形的分類 / 137
二、 診斷手段和方法 / 139
三、 治療計劃的制訂 / 143
第三節(jié) 錯畸形的矯治 /146
一、 錯畸形矯治的目標 / 146
二、 基本矯治技術(shù) / 146
三、 正畸治療中的口腔及矯治器護理 / 153
第四節(jié) 保持與復發(fā) /153
一、 保持的原因 / 153
二、 保持器 / 154
第十二章 顳下頜關(guān)節(jié)常見病 /155
第一節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)的功能解剖 /155
一、 顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的硬組織 / 155
二、 顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的軟組織 / 155
三、 咀嚼肌 / 156
四、 顳下頜關(guān)節(jié)的運動 / 156
第二節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病/156
一、 咀嚼肌紊亂疾病 / 157
二、 顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病 / 157
三、 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂相關(guān)炎性疾病 / 159
四、 顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病 / 159
第三節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)脫位 /160
一、 顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位 / 160
二、 顳下頜關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位 / 161
三、 顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位 / 161
第四節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)強直 /162
一、 顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強直 / 162
二、 頜間攣縮 / 163
第五節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)腫瘤 /164
第十三章 牙拔除術(shù) /165
第一節(jié) 拔牙器械及其使用/165
一、 牙鉗 / 165
二、 牙挺 / 166
三、 動力系統(tǒng) / 166
四、 其他器械 / 166
五、 拔牙器械的改進 / 166
第二節(jié) 拔牙的適應證和禁忌證 /167
一、 適應證 / 167
二、 禁忌證 / 167
第三節(jié) 拔牙前的準備 /168
一、 術(shù)前準備 / 168
二、 患者體位 / 168
三、 手術(shù)區(qū)準備 / 168
四、 器械準備 / 169
第四節(jié) 拔牙的基本步驟 /169
一、 分離牙齦 / 169
二、 挺松患牙 / 169
三、 安放牙鉗 / 169
四、 拔除患牙 / 170
五、 拔牙創(chuàng)的處理 / 170
六、 拔牙后注意事項 / 170
第五節(jié) 各類牙拔除術(shù) /170
一、 上頜前牙 / 170
二、 上頜前磨牙 / 170
三、 上頜第一、第二磨牙/ 171
四、 上頜第三磨牙 / 171
五、 下頜前牙 / 171
六、 下頜前磨牙 / 171
七、 下頜第一、第二磨牙/ 171
八、 下頜第三磨牙 / 171
九、 乳牙 / 172
第六節(jié) 阻生牙拔除術(shù) /172
一、 應用解剖 / 172
二、 下頜阻生第三磨牙拔除的適應證和禁忌證 / 172
三、 下頜阻生第三磨牙的臨床分類 / 173
四、 術(shù)前檢查 / 173
五、 阻力分析 / 173
六、 拔除方法 / 173
第七節(jié) 牙根拔除術(shù) /174
一、 根鉗拔除法 / 174
二、 根挺拔除法 / 174
三、 翻瓣去骨法 / 175
第八節(jié) 拔牙創(chuàng)的愈合 /176
第九節(jié) 牙拔除術(shù)的常見并發(fā)癥及防治 /176
一、 術(shù)中并發(fā)癥 / 176
二、 術(shù)后并發(fā)癥 / 177
第十四章 口腔頜面部感染/ 179
第一節(jié) 概述 /179
第二節(jié) 下頜第三磨牙冠周炎 /180
一、 病因 / 180
二、 臨床表現(xiàn) / 180
三、 并發(fā)癥 / 181
四、 治療 / 181
第三節(jié) 頜面部間隙感染 /182
一、 病因 / 182
二、 臨床表現(xiàn) / 182
三、 診斷 / 182
四、 治療原則 / 182
五、 主要類型 / 183
第四節(jié) 頜骨骨髓炎 /186
一、 化膿性頜骨骨髓炎 / 186
二、 嬰幼兒上頜骨骨髓炎 / 187
三、 放射性頜骨骨髓炎 / 188
四、 藥物相關(guān)性頜骨壞死 / 189
第五節(jié) 顏面部癤癰 /189
一、 病因 / 189
二、 臨床表現(xiàn) / 190
三、 并發(fā)癥 / 190
四、 治療 / 190
第十五章 口腔頜面部損傷/ 191
第一節(jié) 概述 /191
第二節(jié) 口腔頜面部損傷的急救處理 /192
一、 解除窒息 / 192
二、 止血 / 193
三、 傷口的包扎 / 194
四、 傷員的運送 / 194
五、 防治感染 / 196
六、 頜面部創(chuàng)傷急救注意事項 / 196
第三節(jié) 口腔頜面部軟組織損傷 /197
一、 閉合性損傷 / 197
二、 開放性損傷 / 197
三、 面部特殊部位軟組織損傷的處理 / 199
四、 口腔頜面部火器傷 / 200
第四節(jié) 牙和牙槽突損傷 /201
一、 牙挫傷 / 201
二、 牙脫位 / 201
三、 牙折 / 202
四、 牙槽突骨折 / 202
第五節(jié) 頜骨骨折 /202
一、 上頜骨骨折 / 202
二、 下頜骨骨折 / 203
三、 頜骨骨折的診斷 / 205
四、 頜骨骨折的治療原則 / 205
第六節(jié) 顴骨、顴弓骨折 /207
一、 臨床表現(xiàn)與診斷 / 207
二、 治療原則 / 208
第十六章 唾液腺常見疾病 /210
第一節(jié) 唾液腺炎癥 /210
一、 急性化膿性腮腺炎 / 210
二、 慢性復發(fā)性腮腺炎 / 212
三、 慢性阻塞性腮腺炎 / 212
四、 唾液腺結(jié)石病和下頜下腺炎 / 213
第二節(jié) 干燥綜合征 /214
第三節(jié) 唾液腺黏液囊腫 /215
第四節(jié) 唾液腺腫瘤 /216
一、 唾液腺良性腫瘤 / 216
二、 唾液腺惡性腫瘤 / 217
第十七章 口腔頜面部腫瘤/219
第一節(jié) 概述 /219
一、 概況 / 219
二、 臨床表現(xiàn)與診斷 / 219
三、 治療 / 222
四、 預防 / 223
第二節(jié) 口腔頜面部囊腫 /224
一、 軟組織囊腫 / 224
二、 頜骨囊腫 / 225
第三節(jié) 瘤樣病變和良性腫瘤 /225
一、 瘤樣病變 / 225
二、 良性腫瘤 / 226
第四節(jié) 口腔頜面部惡性腫瘤 /229
一、 癌 / 229
二、 軟組織肉瘤 / 232
三、 骨源性肉瘤 / 232
四、 惡性淋巴瘤 / 232
第十八章 頜面部神經(jīng)疾病 /234
第一節(jié) 三叉神經(jīng)痛 /234
一、 病因 / 234
二、 病理 / 235
三、 臨床表現(xiàn) / 235
四、 檢查 / 236
五、 診斷 / 236
六、 鑒別診斷 / 237
七、 治療 / 237
第二節(jié) 面神經(jīng)麻痹 /238
一、 貝爾麻痹 / 239
二、 永久性面神經(jīng)麻痹 / 240
第十九章 口腔數(shù)字化技術(shù)簡介 242
第一節(jié) 口腔數(shù)字化技術(shù) /242
一、 三維數(shù)據(jù)采集技術(shù) / 242
二、 數(shù)字化設計技術(shù) / 244
三、 數(shù)字化制作加工技術(shù) / 244
第二節(jié) 口腔數(shù)字化技術(shù)的臨床應用 /245
一、 數(shù)字化技術(shù)在口腔修復學中的應用 / 245
二、 數(shù)字化技術(shù)在口腔種植學中的應用 / 246
三、 數(shù)字化技術(shù)在口腔正畸學中的應用 / 247
四、 數(shù)字化技術(shù)在口腔頜面外科學中的應用 / 248
第二十章 口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系/ 251
第一節(jié) 全身系統(tǒng)性疾病在口腔的表現(xiàn) /251
一、 血液及出血性疾病 / 251
二、 營養(yǎng)性疾病 / 252
三、 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 / 253
四、 特異性感染 / 253
五、 皮膚黏膜病 / 253
六、 艾滋病 / 254
七、 綜合征 / 255
第二節(jié) 口腔疾病對全身健康的影響 /256
一、 齲病 / 256
二、 牙周炎 / 256
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中英文名詞對照索引 /261