實(shí)用胸腔鏡外科手術(shù)學(xué)
定 價(jià):138 元
- 作者:佚名
- 出版時(shí)間:2011/3/1
- ISBN:9787811364316
- 出 版 社:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社
- 中圖法分類:R655
- 頁(yè)碼:373
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開(kāi)本:16開(kāi)
《實(shí)用胸腔鏡外科手術(shù)學(xué)》邀請(qǐng)?jiān)诟鲗I(yè)領(lǐng)域頗有造詣的專家撰稿,旨在為青年胸外科醫(yī)師和基層工作的臨床醫(yī)師提供具體操作和掌握胸腔鏡技術(shù)的參考。在本書(shū)的各個(gè)章節(jié),各位參與撰寫(xiě)的專家傾注了自己多年臨床工作的經(jīng)驗(yàn),具體描述了每一種疾病的胸腔治療的步驟和他們自己的體會(huì)。我也希望青年胸外科醫(yī)師們把這本書(shū)作為手頭的參考叢書(shū),遇到問(wèn)題翻翻書(shū),了解一下專家們的經(jīng)驗(yàn),少走彎路,或者在專家們經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新,從而推動(dòng)臨床胸腔鏡外科的發(fā)展。
上篇 總論第一章 胸腔鏡外科發(fā)展史
在涉及開(kāi)放胸腔引起的生理問(wèn)題時(shí),Jacobaeus描述到,先用一個(gè)直戳卡(trocar)插入胸腔,通過(guò)戳卡剛好可以放人直膀胱鏡。假如胸腔內(nèi)有積液,他相信通過(guò)戳卡可以將積液吸凈。他觀察到隨著吸氣,氣體被吸入胸腔,而隨著呼氣胸腔內(nèi)的積液涌出,從而使胸腔內(nèi)有足夠的空間進(jìn)行內(nèi)腔鏡直視檢查。按他的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行胸腔鏡檢查時(shí)只要在胸壁放人戳卡的部位用一螳鎮(zhèn)痛藥,患者就能很好耐受! ⊥ㄟ^(guò)胸腔鏡,Jacobaeus在用氣胸方法來(lái)治療沒(méi)有胸膜炎的肺結(jié)棱患者時(shí),他觀察到了正常的胸膜。他描述擘層胸膜的形態(tài),透過(guò)壁層胸膜,可以看見(jiàn)肋骨、肋間肌的走行方向及其隨呼吸動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)、肋間血管,在有此病例可以清楚地觀察到心臟的搏動(dòng),尤其在檢查左側(cè)胸腔時(shí)更為明顯。他對(duì)肺的表現(xiàn)尤為關(guān)注,他描述到,肺的正常表現(xiàn)隨氣體的充盈狀況而改變,他注意到,在極少量氣胸的情況下,肺在充氣狀態(tài)是白色的,可以看到小葉的結(jié)構(gòu),在小葉交匯處有碳素沉積,肺處于完全游離狀態(tài),可以清楚地看到葉間裂并確定肺葉的分布。由于能夠通過(guò)肉眼觀察到正常的組織結(jié)構(gòu),Jacobaeus明確地描述了胸膜炎的發(fā)展階段和不同原因的胸膜炎形成。由于當(dāng)時(shí)的豐要疾病足結(jié)核病,所以他描述的均為肺結(jié)核患者的胸腔鏡下的改變。他還描述了遭到嚴(yán)重?fù)p害的肺袁面顏色會(huì)很黑,知肺實(shí)變和肺不張。