目錄
**章 緒論 1
**節(jié) 概述 1
第二節(jié) 醫(yī)療保險支付體系與體制 4
第三節(jié) 醫(yī)療保險支付原則與方式選擇 7
第四節(jié) 醫(yī)療保險支付方式研究 9
第二章 醫(yī)療保險支付方式的相關(guān)理論與影響機制 13
**節(jié) 醫(yī)療保險支付方式的基礎(chǔ)理論 13
第二節(jié) 醫(yī)療保險支付方式的作用機制 19
第三節(jié) 醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的影響 22
第四節(jié) 醫(yī)療保險支付方式改革與相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展的關(guān)系 26
第三章 按服務(wù)項目支付方式 30
**節(jié) 概述 30
第二節(jié) 按服務(wù)項目支付方式的特點 33
第三節(jié) 按服務(wù)項目支付方式的發(fā)展歷程與趨勢 36
第四章 總額預(yù)算支付方式 44
**節(jié) 概述 44
第二節(jié) 總額預(yù)算支付方式的特點 48
第三節(jié) 總額預(yù)算支付方式的工作流程 51
第四節(jié) 總額預(yù)算支付方式的應(yīng)用 54
第五章 按疾病診斷相關(guān)分組支付方式 57
**節(jié) 概述 57
第二節(jié) 按疾病診斷相關(guān)分組支付方式的特點和支撐條件 61
第三節(jié) 按疾病診斷相關(guān)分組支付方式在中國的應(yīng)用 65
第六章 DIP 支付方式 73
**節(jié) 概述 73
第二節(jié) DIP 支付方式特點 78
第三節(jié) DIP 支付方式應(yīng)用 80
第七章 按床日支付方式 83
**節(jié) 概述 83
第二節(jié) 按床日支付方式的特點 86
第三節(jié) 按床日支付方式的應(yīng)用 88
第八章 點數(shù)法支付方式 94
**節(jié) 概述 94
第二節(jié) 國外點數(shù)法支付方式應(yīng)用實踐 96
第三節(jié) 中國點數(shù)法支付方式改革實踐 100
第九章 按人頭支付方式 106
**節(jié) 概述 106
第二節(jié) 按人頭支付方式的特點 111
第三節(jié) 按人頭支付方式的應(yīng)用 114
第十章 按比例分擔(dān)支付方式 121
**節(jié) 概述 121
第二節(jié) 按比例分擔(dān)支付方式的特點 124
第三節(jié) 按比例分擔(dān)支付方式的應(yīng)用 127
第十一章 對醫(yī)務(wù)人員工作績效的支付方式 130
**節(jié) 按績效支付方式 130
第二節(jié) 按工資標(biāo)準(zhǔn)支付方式概述 133
第三節(jié) RBRVS 支付方式概述 135
第四節(jié) 按RUG-Ⅲ支付方式概述 140
第十二章 醫(yī)療保險支付方式的監(jiān)測與評價 142
**節(jié) 概述 142
第二節(jié) 醫(yī)療保險支付方式監(jiān)測與評價方法 147
第三節(jié) 醫(yī)療保險支付方式監(jiān)測與評價指標(biāo)體系 153
第四節(jié) 醫(yī)療保險支付方式監(jiān)測與評價手段 157
第十三章 國外醫(yī)療保險支付方式發(fā)展與改革 161
**節(jié) 國家醫(yī)療保障模式典型國家支付方式 161
第二節(jié) 社會醫(yī)療保險模式典型國家支付方式 164
第三節(jié) 商業(yè)醫(yī)療保險模式典型國家支付方式 167
第四節(jié) 強制儲蓄型模式典型國家支付方式 171
第五節(jié) 國際醫(yī)療保險支付方式發(fā)展與改革的趨勢 173
第十四章 中國醫(yī)療保險支付方式發(fā)展與改革 177
**節(jié) 中國醫(yī)療保險支付方式的發(fā)展歷程 177
第二節(jié) 中國醫(yī)療保險支付方式發(fā)展脈絡(luò) 182
第三節(jié) 中國基本醫(yī)療保險支付方式改革趨勢 187
主要參考文獻 190
專業(yè)術(shù)語中英文對照 192