母嬰護理學(xué)是涉及到母親、新生兒及其他家屬的一門學(xué)科,由產(chǎn)科護理學(xué)發(fā)展而來,產(chǎn)科護理學(xué)是基于產(chǎn)科學(xué)。而產(chǎn)科學(xué)是一門關(guān)系到婦女妊娠、分娩以及產(chǎn)褥三個時期,并對婦女這三個時期中所發(fā)生的一切生理、心理改變進行診斷、處理,協(xié)助新生兒誕生的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。英國和美國曾將這一學(xué)科稱之為助產(chǎn)學(xué),直到19世紀后葉才改稱為產(chǎn)科學(xué)。因此,與妊娠、分娩、產(chǎn)褥三個時期有關(guān)的護理學(xué)也被稱之為產(chǎn)科護理學(xué)。第二次世界大戰(zhàn)以后,有人將產(chǎn)科護理學(xué)稱之為母嬰護理學(xué),涉及人群包括母親、新生兒及其他家屬,強調(diào)以家庭為中心的護理及由家庭社區(qū)醫(yī)院社區(qū)家庭的連續(xù)性服務(wù)。
主編為廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院副教授,碩士研究生導(dǎo)師,教研室主任,從事臨床護理及護理教育33年。教材本著以家庭為中心的護理理念,圍繞母嬰這個特殊人群的生理、心理變化過程進行撰寫,體現(xiàn)孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后母嬰的連續(xù)性服務(wù)。在參考大量國內(nèi)外母嬰護理及婦產(chǎn)科相關(guān)教材的基礎(chǔ)上,并結(jié)合我國母嬰護理的特點,體現(xiàn)了第七輪教材要求的規(guī)范化、精品化、創(chuàng)新化及國際化。
本教材是國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材,是以人的生長發(fā)育周期為軸線的護理系列教材之一。教材的編寫根據(jù)全國高等教育第七輪本科護理學(xué)專業(yè)國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃教材主編人會議精神,編寫人員尊重該書主審專家意見,并總結(jié)了上版的優(yōu)缺點,經(jīng)過認真討論后撰寫而成。本教材供全國高等學(xué)校本科護理學(xué)類專業(yè)學(xué)生使用,也可供在職護士及各層次護理專業(yè)教學(xué)人員使用。教材本著以家庭為中心的護理理念,圍繞母嬰這個特殊人群的生理、心理變化過程進行撰寫,體現(xiàn)孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后母嬰的連續(xù)性服務(wù)。教材參考了大量國內(nèi)外母嬰護理及婦產(chǎn)科相關(guān)教材的基礎(chǔ),并結(jié)合了我國母嬰護理的特點。
教材體例及結(jié)構(gòu)遵循第3 版,并對各知識點進行了更新。在每個章節(jié)增加了學(xué)習(xí)目標及導(dǎo)入案例,使學(xué)生在學(xué)習(xí)前就了解相關(guān)章節(jié)的知識重點,并引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在第3 版的基礎(chǔ)上,豐富了母嬰心理護理方面的內(nèi)容;在母嬰常用護理技術(shù)操作一章中更新了新的技術(shù)操作,以適應(yīng)現(xiàn)代母嬰護理發(fā)展的需要。教材的編寫按照護理程序組織內(nèi)容,以培養(yǎng)學(xué)生在臨床護理工作中科學(xué)管理病人的方法,促進責(zé)任制整體護理在臨床的落實。在臨床教學(xué)活動中,教師與學(xué)生應(yīng)按照護理程序的工作方法,根據(jù)母嬰個體的具體情況,列出相應(yīng)的護理診斷/ 問題,制訂出適合于個體的護理計劃,并對母嬰進行護理。
教材修訂過程中,得到了各編者所在院校的大力支持,保證了教材及數(shù)字內(nèi)容的順利完成,在此表示衷心的感謝!同時,感謝第3 版教材的所有編寫人員為本版教材所打下的良好基礎(chǔ)。
由于時間緊迫和能力有限,教材中難免有不妥之處,殷切希望使用本教材的師生和各位同仁給予指正。
莫潔玲2023 年4 月
教育學(xué)碩士,護理學(xué)學(xué)士學(xué)位,留學(xué)菲律賓東方大學(xué),廣西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院副教授,碩士研究生導(dǎo)師,教研室主任,從事臨床護理及護理教育33年,研究方向:母嬰護理、護理教育。
第一章 母嬰護理概論/ 1
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理/ 7
第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖/ 8
第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理/18
附:乳房的解剖與生理/24
第三章 優(yōu)生優(yōu)育/27
第一節(jié) 妊娠前準備/28
第二節(jié) 遺傳咨詢/30
第三節(jié) 產(chǎn)前篩查/34
第四章 正常妊娠期管理/36
第一節(jié) 妊娠生理/37
第二節(jié) 妊娠期母體變化/43
第三節(jié) 妊娠診斷/47
第四節(jié) 妊娠期營養(yǎng)與體重管理/51
第五節(jié) 妊娠期健康教育/53
第六節(jié) 妊娠期婦女的護理/56
第五章 正常分娩期婦女的護理/67
第一節(jié) 影響分娩的因素/68
一、 產(chǎn)力/68
二、 產(chǎn)道/69
三、 胎兒/72
四、 社會心理因素/73
第二節(jié) 正常分娩過程及護理/73
一、 枕先露的分娩機制/73
二、 先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程分期/75
三、 第一產(chǎn)程婦女的護理/76
四、 第二產(chǎn)程婦女的護理/80
五、 第三產(chǎn)程婦女的護理/83
第三節(jié) 分娩期疼痛管理/87
一、 分娩期疼痛機制及來源/87
二、 分娩期疼痛管理的意義/87
三、 分娩期疼痛的評估/87
四、 分娩期鎮(zhèn)痛方法/88
第六章 正常產(chǎn)褥期管理/92
第一節(jié) 正常產(chǎn)褥期婦女的生理變化/93
第二節(jié) 正常產(chǎn)褥期婦女及家屬的心理調(diào)適/96
第三節(jié) 正常產(chǎn)褥期婦女的護理/97
第四節(jié) 正常新生兒的特征/ 105
第五節(jié) 正常新生兒的護理/ 108
第七章 高危妊娠管理/ 113
第一節(jié) 高危妊娠概述/ 114
第二節(jié) 高危妊娠的監(jiān)護/ 115
第三節(jié) 高危妊娠婦女的護理/ 117
第四節(jié) 胎兒異常與多胎妊娠的護理/ 119
一、 胎兒生長受限/ 119
二、 胎兒宮內(nèi)窘迫/ 120
三、 多胎妊娠/ 122
第八章 妊娠合并癥婦女的護理/ 126
第一節(jié) 心臟病/ 127
第二節(jié) 糖尿病/ 133
第三節(jié) 病毒性肝炎/ 139
第四節(jié) 妊娠合并貧血/ 143
第五節(jié) 性傳播疾病/ 145
第九章 妊娠期并發(fā)癥婦女的護理/ 150
第一節(jié) 流產(chǎn)/ 151
第二節(jié) 異位妊娠/ 154
第三節(jié) 前置胎盤/ 159
第四節(jié) 胎盤早期剝離/ 162
第五節(jié) 妊娠期高血壓疾病/ 165
第六節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥/ 170
第七節(jié) 羊水量異常/ 172
一、 羊水過多/ 172
二、 羊水過少/ 174
第八節(jié) 早產(chǎn)/ 176
第十章 異常分娩婦女的護理/ 179
第一節(jié) 產(chǎn)力異常/ 180
一、 子宮收縮乏力/ 180
二、 子宮收縮過強/ 184
第二節(jié) 產(chǎn)道異常/ 187
第三節(jié) 胎兒及胎位異常/ 191
第十一章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理/ 195
第一節(jié) 產(chǎn)后出血/ 196
第二節(jié) 子宮破裂/ 205
第三節(jié) 羊水栓塞/ 209
第十二章 產(chǎn)褥期并發(fā)癥婦女的護理/ 215
第一節(jié) 產(chǎn)褥感染/ 216
第二節(jié) 急性乳腺炎/ 221
第三節(jié) 產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染/ 226
第四節(jié) 晚期產(chǎn)后出血/ 228
第五節(jié) 產(chǎn)后心理障礙/ 232
附:常用產(chǎn)后抑郁篩查量表/ 238
第十三章 異常新生兒的護理/ 242
第一節(jié) 新生兒窒息/ 243
第二節(jié) 新生兒產(chǎn)傷/ 245
一、 骨折/ 245
二、 神經(jīng)損傷/ 247
三、 頭顱血腫/ 249
第三節(jié) 新生兒常見癥狀及護理/ 250
一、 新生兒黃疸/ 250
二、 臀紅/ 254
三、 臍部感染/ 256
四、 腹瀉/ 257
五、 嘔吐/ 259
六、 發(fā)熱/ 261
七、 驚厥/ 263
八、 新生兒紅斑/ 265
第十四章 避孕相關(guān)技術(shù)與護理/ 268
第一節(jié) 避孕婦女的一般護理/ 269
第二節(jié) 常用避孕方法與護理/ 270
一、 宮內(nèi)節(jié)育器/ 271
二、 工具避孕/ 272
三、 藥物避孕/ 273
四、 其他避孕方法/ 275
第三節(jié) 終止妊娠方法與護理/ 276
一、 藥物流產(chǎn)/ 276
二、 手術(shù)流產(chǎn)/ 277
三、 藥物引產(chǎn)/ 278
四、 水囊引產(chǎn)/ 279
第四節(jié) 女性絕育方法與護理/ 279
一、 經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)/ 279
二、 經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)/ 280
第十五章 母嬰常用護理技術(shù)/ 282
第一節(jié) 孕/ 產(chǎn)婦常用護理技術(shù)/ 283
一、 測量宮高、腹圍/ 283
二、 聽診胎心音/ 284
三、 電子胎心監(jiān)護/ 285
四、 子宮按摩法/ 286
五、 會陰沖洗/ 287
六、 會陰濕熱敷/ 289
七、 會陰紅外線照射/ 290
八、 母乳喂養(yǎng)/ 291
九、 乳房護理技術(shù)/ 294
第二節(jié) 產(chǎn)后康復(fù)護理技術(shù)/ 295
一、 盆底肌肉鍛煉/ 295
二、 產(chǎn)后保健操/ 297
第三節(jié) 新生兒常用護理技術(shù)/ 298
一、 新生兒沐浴/ 298
二、 新生兒撫觸/ 300
三、 新生兒疾病篩查足跟采血/ 301
四、 新生兒聽力篩查技術(shù)/ 303
五、 疫苗接種/ 304
六、 新生兒復(fù)蘇/ 305
第十六章 母嬰常用診療技術(shù)及護理/ 310
第一節(jié) 穿刺術(shù)/ 311
一、 陰道后穹隆穿刺術(shù)/ 311
二、 羊膜腔穿刺術(shù)/ 312
第二節(jié) 人工破膜術(shù)/ 314
第三節(jié) 會陰切開及縫合/ 315
第四節(jié) 人工剝離胎盤術(shù)/ 317
第五節(jié) 陰道助產(chǎn)術(shù)/ 318
一、 胎頭吸引術(shù)/ 318
二、 產(chǎn)鉗術(shù)/ 319
三、 臀牽引及臀位助產(chǎn)術(shù)/ 321
第六節(jié) 剖宮產(chǎn)術(shù)/ 322
中英文名詞對照索引/ 325
參考文獻/ 336