第一章臨床實(shí)踐中與患者溝通的基本心理技能/1
第一節(jié)基本的臨床溝通技能/2
一、語(yǔ)言溝通/3
二、非語(yǔ)言溝通/10
三、信息傳遞和接收/13
四、組織晤談/15
第二節(jié)以患者為中心的晤談和以醫(yī)生為中心的晤談/17
一、醫(yī)患關(guān)系模式/18
二、以患者為中心的晤談/19
三、以醫(yī)生為中心的晤談/22
四、晤談方式的靈活使用/24
第三節(jié)采集患者心身信息的醫(yī)患溝通/26
一、采集患者心身信息時(shí)常見(jiàn)的醫(yī)患溝通困難/27
二、采集患者心身信息的醫(yī)患溝通框架/28
三、采集患者心身信息的醫(yī)患溝通實(shí)例/33
第四節(jié)解釋病情和協(xié)商治療方案的溝通模型/35
一、解釋病情和協(xié)商治療方案時(shí)的常見(jiàn)溝通困難/35
二、解釋病情和協(xié)商治療方案的醫(yī)患溝通技能/36
三、解釋病情和協(xié)商治療方案的醫(yī)患溝通實(shí)例/44
第五節(jié)告知病情和壞消息的溝通模型/46
一、告知病情和壞消息時(shí)的常見(jiàn)溝通困難/46
二、告知病情和壞消息的醫(yī)患溝通技能/48
三、告知病情和壞消息的醫(yī)患溝通實(shí)例/53
第六節(jié)應(yīng)對(duì)沖突和患者情緒的溝通/55
一、沖突和患者情緒的發(fā)展規(guī)律/55
二、應(yīng)對(duì)沖突和患者情緒的CALM模型實(shí)踐/57
三、應(yīng)對(duì)沖突和患者情緒的醫(yī)患溝通實(shí)例/63
第七節(jié)幫助患者改變不良健康行為的動(dòng)機(jī)訪談/64
一、幫助患者改變不良健康行為時(shí)的常見(jiàn)溝通困難/64
二、幫助患者改變不良健康行為的醫(yī)患溝通技能/65
三、幫助患者改變不良健康行為的醫(yī)患溝通實(shí)例/72
第二章非精神科醫(yī)生開(kāi)展精神心理工作的基本原則/77
第一節(jié)基本臨床思路/78
一、基于癥狀學(xué)的狀態(tài)診斷/78
二、排除器質(zhì)性疾病的意義/80
三、對(duì)癥處理及病情觀察/81
四、掌握轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)/81
第二節(jié)精神心理癥狀的檢查和記錄/87
一、精神心理癥狀的問(wèn)診和檢查/87
二、精神心理癥狀的描述和病歷記錄/89
第三節(jié)精神衛(wèi)生法律法規(guī)/90
一、關(guān)于診療條件、資質(zhì)、權(quán)限的規(guī)定/90
二、心理健康指導(dǎo)與轉(zhuǎn)診的義務(wù)/91
三、對(duì)精神障礙患者實(shí)施外科手術(shù)和試驗(yàn)性醫(yī)療的特殊規(guī)定/91
四、對(duì)聯(lián)絡(luò)會(huì)診的特殊要求/91
五、對(duì)精神衛(wèi)生宣教的要求/92
第三章臨床常見(jiàn)精神心理問(wèn)題的識(shí)別和處置/93
第一節(jié)抑郁狀態(tài)/94
一、什么是抑郁狀態(tài)/94
二、為什么識(shí)別抑郁狀態(tài)很重要/95
三、抑郁狀態(tài)的識(shí)別/96
四、評(píng)估工具的使用/101
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/105
六、抑郁狀態(tài)的干預(yù)/106
七、小結(jié)/111
第二節(jié)焦慮狀態(tài)/112
一、什么是焦慮狀態(tài)/113
二、為什么識(shí)別焦慮狀態(tài)很重要/113
三、焦慮狀態(tài)的識(shí)別/114
四、評(píng)估工具的使用/116
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/121
六、焦慮狀態(tài)的干預(yù)/123
七、小結(jié)/128
第三節(jié)興奮狀態(tài)/129
一、什么是興奮狀態(tài)/129
二、為什么識(shí)別興奮狀態(tài)很重要/129
三、興奮狀態(tài)的識(shí)別/129
四、評(píng)估工具的使用/130
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/135
六、興奮狀態(tài)的干預(yù)/138
七、小結(jié)/140
第四節(jié)激越狀態(tài)/140
一、什么是激越狀態(tài)/140
二、為什么識(shí)別激越狀態(tài)很重要/141
三、激越狀態(tài)的識(shí)別/141
四、評(píng)估工具的使用/142
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/145
六、激越狀態(tài)的干預(yù)/146
七、小結(jié)/149
第五節(jié)功能性軀體癥狀/149
一、什么是功能性軀體癥狀/150
二、為什么識(shí)別功能性軀體癥狀很重要/150
三、功能性軀體癥狀的識(shí)別/151
四、評(píng)估工具的使用/153
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/157
六、功能性軀體癥狀的干預(yù)/158
七、小結(jié)/160
第六節(jié)失眠及相關(guān)問(wèn)題/161
一、什么是失眠/161
二、為什么識(shí)別失眠很重要/162
三、失眠的識(shí)別/162
四、評(píng)估工具的使用/163
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/173
六、失眠的干預(yù)/174
七、小結(jié)/180
第七節(jié)譫妄狀態(tài)/180
一、什么是譫妄狀態(tài)/180
二、為什么識(shí)別譫妄狀態(tài)很重要/181
三、譫妄狀態(tài)的識(shí)別/181
四、評(píng)估工具的使用/182
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/188
六、譫妄狀態(tài)的干預(yù)/190
七、小結(jié)/191
第八節(jié)認(rèn)知損害和癡呆/192
一、什么是認(rèn)知損害/192
二、為什么識(shí)別認(rèn)知損害很重要/194
三、認(rèn)知損害和癡呆的識(shí)別/194
四、評(píng)估工具的使用/195
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/198
六、認(rèn)知損害和癡呆的臨床處理/199
七、小結(jié)/202
第九節(jié)應(yīng)激反應(yīng)/203
一、什么是應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙/203
二、為什么識(shí)別應(yīng)激反應(yīng)很重要/203
三、應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙的識(shí)別/204
四、評(píng)估工具的使用/205
五、非精神科醫(yī)生的鑒別思路/211
六、應(yīng)激和適應(yīng)反應(yīng)的干預(yù)/212
七、小結(jié)/216
第十節(jié)患者心理危機(jī)和干預(yù)/216
一、什么是心理危機(jī)/217
二、為什么識(shí)別心理危機(jī)很重要/218
三、心理危機(jī)的識(shí)別/218
四、評(píng)估工具的使用/220
五、心理危機(jī)干預(yù)/222
六、需要精神科處置的特殊心理危機(jī)狀況/227
七、小結(jié)/227