尚德俊教授為第二屆國醫(yī)大師,我國著名中西醫(yī)結(jié)合外科專家、周圍血管疾病專家。本書匯集尚德俊國醫(yī)大師治療血栓閉塞性脈管炎獨特的學(xué)術(shù)觀點與臨床經(jīng)驗。全書共十章,分別介紹了血栓閉塞性脈管炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療法則、常用方藥(內(nèi)、外用藥)、現(xiàn)代研究、預(yù)后護理等,重點闡述了尚老對本病的辨證規(guī)律的認(rèn)識及獨特療法,及所創(chuàng)用的代表方藥的運用,并附有典型醫(yī)案等。全書內(nèi)容全面而詳實,突出尚老學(xué)術(shù)觀點、辨證特點,對學(xué)術(shù)發(fā)展、以及本病的治療有重大意義。
國醫(yī)大師尚德俊教授創(chuàng)立了中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病理論體系,特別是在中西醫(yī)結(jié)合診治血栓閉塞性脈管炎方面,造詣頗深,曾榮獲國家一級成果獎。本書著者根據(jù)20多年來系統(tǒng)整理尚德俊教授相關(guān)血栓閉塞性脈管炎的文獻,以及跟隨尚德俊教授臨診實踐體會,參閱有關(guān)醫(yī)學(xué)資料編寫而成,完整保留了尚德俊教授的學(xué)術(shù)特色和經(jīng)驗。
國醫(yī)大師尚德俊教授20 世紀(jì)60 年代以中醫(yī)治療血栓閉塞性脈管炎為開端,采取辨病與辨證相結(jié)合,以病串證,根據(jù)血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病過程、證候變化,應(yīng)用多種中藥方劑進行系統(tǒng)的臨床療效觀察,獲得有效率87% 和臨床治愈率46.4% 的良好效果,并把截肢率降低到9.5%。尚德俊教授系統(tǒng)研究活血通脈飲、白花丹參注射液、四蟲片、活血通脈片、通脈安、中藥麻醉藥、壞死肢體手術(shù)處理等治療的臨床效果,均具有較高的水平。他在總結(jié)血栓閉塞性脈管炎辨證論治經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,將臨床各期分為陰寒證、血瘀證、濕熱證、熱毒證和氣血虛證5 型進行辨證論治。并根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)血瘀證和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識,明確提出血栓閉塞性脈管炎的病機是血脈不通,活血化瘀法是治療此病的主要特點。1971 年尚德俊教授主持召開首屆全國中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎經(jīng)驗交流學(xué)習(xí)班,并主編出版我國第一部血栓閉塞性脈管炎專著《中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎》。首次總結(jié)了血栓閉塞性脈管炎臨床分型、病變程度和治療時間與治療效果之間的關(guān)系。這些研究方法和結(jié)果,對于在全國范圍內(nèi)如何進行中藥臨床研究,起到了示范和推動的作用。
為全面總結(jié)國醫(yī)大師尚德俊診治血栓閉塞性脈管炎的研究經(jīng)驗,進一步推動該病的防治和研究工作,編者根據(jù)20 多年來系統(tǒng)整理尚德俊教授相關(guān)血栓閉塞性脈管炎的文獻,以及跟隨尚德俊教授臨診實踐的受教體會,參閱有關(guān)醫(yī)學(xué)資料,編著了《國醫(yī)大師尚德俊血栓閉塞性脈管炎臨床實踐》這本書,以完整保留尚德俊教授的學(xué)術(shù)特色和經(jīng)驗。
本書共分十一章,分別講述了中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識、血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的原因、病理變化、主要癥狀體征、診斷檢查、鑒別診斷和臨床治療等,收錄尚德俊教授發(fā)表的血栓閉塞性脈管炎相關(guān)論文和撰寫的主要學(xué)術(shù)文章,并介紹了尚德俊教授治療的臨床經(jīng)驗和體會,書后還附有治療血栓閉塞性脈管炎常用中草藥和有效驗方等內(nèi)容,可供醫(yī)務(wù)人員研究和臨床醫(yī)療參考。文中部分檢驗數(shù)值為舊制單位,因無法換算,僅供參考。
本書的編著和出版,人民衛(wèi)生出版社給予熱情幫助和大力支持,對此表示真誠的感謝。
由于我們水平所限,書中難免有不足甚或錯漏之處,希望廣大醫(yī)務(wù)人員,提出寶貴意見,以便再版時進一步修改。
編者
2023 年11 月
國醫(yī)大師尚德俊教授的學(xué)術(shù)繼承人。目前主要承擔(dān)尚德俊國醫(yī)大師傳承工作室建設(shè),周圍血管疾病診療經(jīng)驗的傳承,活血化瘀療法的研究。
第一章 中醫(yī)學(xué)對血栓閉塞性脈管炎的認(rèn)識/ 1
第二章 中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎的研究進展/ 4
一、 基礎(chǔ)研究/ 4
二、 臨床研究/ 6
三、 中西醫(yī)結(jié)合治療研究/14
第三章 病因/16
一、 性激素學(xué)說/16
二、 精神情志學(xué)說/17
三、 寒凍學(xué)說/17
四、 飲食失節(jié)學(xué)說/18
五、 吸煙學(xué)說/18
六、 機械損傷學(xué)說/19
七、 免疫學(xué)說/19
八、 遺傳學(xué)說/20
第四章 病理/22
第五章 臨床表現(xiàn)/24
第六章 臨床診斷方法/29
一、 詢問病史/29
二、 體格檢查/61
三、 輔助檢查/73
第七章 診斷和鑒別診斷/78
一、 診斷/78
二、 鑒別診斷/83
第八章 常用治療法則/92
一、 活血化瘀法/92
二、 清熱解毒法/94
三、 溫經(jīng)散寒法/94
四、 溫腎健脾法/94
五、 利水滲濕法/95
六、 鎮(zhèn)痙通絡(luò)法/95
七、 補氣養(yǎng)血法/96
八、 軟堅散結(jié)法/96
第九章 臨床治療/97
一、 辨證論治/97
二、 熏洗療法/ 106
三、 針刺療法/ 113
四、 維生素B1 穴位注射療法/ / 114
五、 輔助療法/ 116
六、 疼痛的原因與處理/ 119
七、 患肢的保護與局部處理/ 124
八、 創(chuàng)口的換藥與處理/ 125
九、 手術(shù)治療/ 128
十、 關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療的幾個問題/ 154
第十章 護理/ 164
第十一章 治療血栓閉塞性脈管炎常用方劑/ 170
一、 內(nèi)服方劑/ 170
二、 外用方劑/ 176
三、 熏洗方劑/ 179