為了深入貫徹《職業(yè)院校教材管理辦法》，人民衛(wèi)生出版社《啟動國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材？第五輪全國中醫(yī)藥高職高專教育教材（第一批）的修訂編寫工作，本套教材立德樹人、全程思政、三全育人、能力為先、需求為本，為我社傳世之作。全國中醫(yī)藥高職高專教育第五輪第一批規(guī)劃教材啟動中醫(yī)學(xué)、中藥、護理、針灸推拿四個專業(yè)共69門教材，教材強化教材意識形態(tài)建設(shè)，筑牢思想的根基完善紙數(shù)融合，發(fā)揮數(shù)字化教學(xué)優(yōu)勢和特點。本版立足于農(nóng)村基層醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，,編寫模塊增添了知識導(dǎo)覽、思政元素，繼續(xù)為融合教材，完善二維碼形式數(shù)字內(nèi)容增值服務(wù)，調(diào)整了基礎(chǔ)理論，以適應(yīng)全國中醫(yī)藥專科教育的需要。
本套教材主要特色如下：立德樹人，課程思政；傳承創(chuàng)新，突出特色 ；目標(biāo)明確，注重三基 ；能力為先，需求為本；重點考點，突出體現(xiàn)；規(guī)劃科學(xué)，詳略得當(dāng) ；強調(diào)實用，避免脫節(jié)；針對崗位，學(xué)考結(jié)合；紙數(shù)融合，堅持創(chuàng)新。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材暨第五輪全國中醫(yī)藥高職高專教育規(guī)劃教材主編人會議精神，編委會自2022 年10 月啟動了第5 版教材的編寫工作。在編寫過程中為保持教材的連續(xù)性，本輪教材修訂以第4 版為基礎(chǔ)，堅持以就業(yè)為主導(dǎo)，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，樹立全面素質(zhì)教育發(fā)展的教育觀，緊緊圍繞全國中醫(yī)藥高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)，著力體現(xiàn)教材的科學(xué)性、先進性、思想性、啟發(fā)性和適用性。根據(jù)夠用、適用、實用的編寫原則，認(rèn)真汲取第4 版教材在使用過程中師生的建議和意見，根據(jù)中醫(yī)藥教學(xué)特點，充分考慮繼承與發(fā)揚、傳統(tǒng)與現(xiàn)代、理論與實踐、中醫(yī)與西醫(yī)等因素。守正創(chuàng)新，傳承發(fā)展，在繼承傳統(tǒng)精髓的基礎(chǔ)上，選擇吸收現(xiàn)代研究成果，使學(xué)生通過對本教材的學(xué)習(xí)，掌握西醫(yī)外科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，并能熟悉本專業(yè)新的進展和動態(tài)。
在教材修訂過程中，我們堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，落實優(yōu)先發(fā)展教育事業(yè)實施健康中國戰(zhàn)略及落實立德樹人根本任務(wù)，大力發(fā)展職業(yè)技能教育的戰(zhàn)略部署要求，本輪教材增加思政元素，突出醫(yī)德教育與人文素質(zhì)教育，將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程，推動中醫(yī)藥高職高專教育的健康發(fā)展，為黨和人民培養(yǎng)一批政治思想過硬的實用型、高級技能型人才。
西醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的臨床專業(yè)學(xué)科，也是中醫(yī)學(xué)專業(yè)骨干課程之一，主要闡述西醫(yī)外科領(lǐng)域常見病、多發(fā)病的三基知識，通過對西醫(yī)外科學(xué)的講授，使中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在今后從事中醫(yī)臨床工作中，能夠運用西醫(yī)外科三基知識，了解本專業(yè)新的進展和動態(tài)，中西結(jié)合，取長補短。本版教材根據(jù)當(dāng)前教學(xué)需要，結(jié)合中醫(yī)藥高職高專學(xué)生特點，在第4 版基礎(chǔ)上對各個章節(jié)內(nèi)容進行了必要的修訂、更新和充實，刪減不適用和陳舊性的內(nèi)容，對部分章節(jié)進行重新編排。例如對創(chuàng)傷的診斷與治療進行重新編寫，力求條理性更強；修訂了部分不合理、不規(guī)范的概念，如將全身性感染修訂為膿毒癥，抗生素在外科臨床中的應(yīng)用修訂為外科應(yīng)用抗生素的原則等，使教材的科學(xué)性更強；并按要求增加了思政元素；增加了病例分析、知識拓展，有助于教師進行啟發(fā)式教學(xué)，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
為保持教材的連續(xù)性，本版《西醫(yī)外科學(xué)》的總體形式與第4 版教材的編寫框架保持一致。全書共計35 章，主要介紹西醫(yī)外科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能，西醫(yī)外科學(xué)常見病、多發(fā)病的解剖生理概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療等理論知識，并插有知識導(dǎo)覽、知識鏈接、病例分析、知識拓展、插圖、掃一掃測一測、復(fù)習(xí)思考題等內(nèi)容，便于學(xué)生理解、記憶和方便教師進行教學(xué)。
在編寫過程中，本版教材得到了各參編院校領(lǐng)導(dǎo)及教師的大力支持和幫助，參考了國內(nèi)許多不同版本的《外科學(xué)》《解剖學(xué)》《診斷學(xué)》等教材及相關(guān)參考書，在此一并表示最誠摯的謝意！雖然編寫團隊作了艱辛的工作和巨大的努力，但書中難免存在疏漏和錯誤，敬請讀者和廣大師生批評指正，以便進一步修訂提高，我們將虛心接受，并表示最誠摯的謝意。
《西醫(yī)外科學(xué)》編委會
2023 年4 月
經(jīng)各學(xué)校推薦申報，出版社遴選，第五屆全國中醫(yī)藥高職高專各專業(yè)教材評審委員會審定，符合主編要求，經(jīng)各學(xué)校推薦申報，出版社遴選，第五屆全國中醫(yī)藥高職高專各專業(yè)教材評審委員會審定，符合主編要求
第一章緒論/1
第一節(jié)外科學(xué)的定義和外科疾病的分類/1
第二節(jié)國外外科學(xué)發(fā)展史/2
第三節(jié)我國外科學(xué)發(fā)展史/3
第四節(jié)如何學(xué)好西醫(yī)外科學(xué)/4
第二章無菌術(shù)和手術(shù)基本技術(shù)/5
第一節(jié)概述/5
第二節(jié)手術(shù)器械、物品的消毒和滅菌/6
第三節(jié)患者手術(shù)區(qū)和手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備/7
一、患者手術(shù)區(qū)的術(shù)前準(zhǔn)備/7
二、手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備/11
第四節(jié)手術(shù)進行中的無菌原則/12
第五節(jié)手術(shù)室的設(shè)置、消毒和管理/13
第六節(jié)手術(shù)基本技術(shù)/13
一、外科手術(shù)基本器械及其應(yīng)用/13
二、手術(shù)基本操作技能/18
第三章麻醉/25
第一節(jié)概述/25
第二節(jié)麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥/25
一、麻醉前準(zhǔn)備/25
二、麻醉前用藥/26
第三節(jié)麻醉期間和麻醉后的監(jiān)測和處理/26
一、麻醉期間的監(jiān)測/26
二、麻醉后的監(jiān)測與處理/27
第四節(jié)常用麻醉藥物及毒性反應(yīng)/27
一、局部麻醉藥/27
二、全身麻醉藥/28
第五節(jié)針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉/30
第六節(jié)局部麻醉/31
第七節(jié)椎管內(nèi)麻醉/33
一、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯/34
二、硬脊膜外隙阻滯/35
三、骶管阻滯/36
四、蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外隙聯(lián)合阻滯/37
第八節(jié)全身麻醉/37
一、全身麻醉的實施/37
二、全身麻醉的意外和并發(fā)癥處理/38
第九節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛和疼痛治療/40
一、概述/40
二、慢性疼痛的鎮(zhèn)痛治療/41
三、術(shù)后鎮(zhèn)痛/43
四、癌癥疼痛治療/43
第四章心肺腦復(fù)蘇/45
第一節(jié)概述/45
第二節(jié)初期復(fù)蘇/46
第三節(jié)高級生命支持/48
第四節(jié)復(fù)蘇后監(jiān)測和處理/49
第五章圍手術(shù)期處理/51
第一節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備/51
一、一般準(zhǔn)備/51
二、特殊準(zhǔn)備/52
第二節(jié)術(shù)后處理/53
一、一般處理/53
二、病情觀察/53
三、飲食與輸液/55
第三節(jié)術(shù)后并發(fā)癥的防治/55
第六章外科患者的體液失衡/58
第一節(jié)概述/58
第二節(jié)常見的水、電解質(zhì)代謝失調(diào)/60
一、水和鈉的代謝紊亂/60
二、鉀、鈣、鎂代謝失調(diào)/63
第三節(jié)酸堿平衡失調(diào)/65
一、代謝性酸中毒/65
二、代謝性堿中毒/66
三、呼吸性酸中毒/67
四、呼吸性堿中毒/67
第四節(jié)外科補液/68
第七章外科患者的代謝變化和營養(yǎng)支持治療/70
第一節(jié)外科患者的代謝變化與營養(yǎng)物質(zhì)的代謝/70
一、外科患者的代謝變化/70
二、能量需要量及營養(yǎng)物質(zhì)的代謝/71
第二節(jié)營養(yǎng)狀態(tài)的評定和營養(yǎng)支持的適應(yīng)證/72
一、營養(yǎng)狀態(tài)的評定/72
二、營養(yǎng)支持的適應(yīng)證/73
第三節(jié)腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)/73
一、腸外營養(yǎng)/73
二、腸內(nèi)營養(yǎng)/74
第四節(jié)外科營養(yǎng)支持并發(fā)癥及防治/75
一、腸外營養(yǎng)支持并發(fā)癥及防治/75
二、腸內(nèi)營養(yǎng)支持并發(fā)癥及防治/76
第五節(jié)外科營養(yǎng)支持管理與監(jiān)測/76
第八章輸血/78
第一節(jié)概述/78
第二節(jié)輸血的適應(yīng)證、禁忌證及輸血方法/80
第三節(jié)輸血反應(yīng)及并發(fā)癥/81
第四節(jié)血液成分制品及血漿代用品/82
第五節(jié)自體輸血/83
第九章外科感染/84
第一節(jié)概述/84
第二節(jié)皮膚和軟組織的急性化膿性感染/85
一、癤/85
二、癰/85
三、急性蜂窩織炎/86
四、丹毒/87
五、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎/88
六、甲溝炎和化膿性指頭炎/88
第三節(jié)膿毒癥/89
第四節(jié)特異性感染/90
一、破傷風(fēng)/90
二、氣性壞疽/91
第五節(jié)外科應(yīng)用抗生素的原則/92
第十章創(chuàng)傷/94
第一節(jié)概述/94
第二節(jié)創(chuàng)傷的診斷與治療/95
第三節(jié)清創(chuàng)術(shù)/97
第十一章燒傷/99
第一節(jié)概述/99
第二節(jié)熱力燒傷/99
一、傷情判斷/99
二、燒傷的病理生理和臨床分期/102
三、燒傷的常見并發(fā)癥/102
四、燒傷的診治/102
第三節(jié)電燒傷/105
第四節(jié)化學(xué)燒傷/106
一、酸燒傷/106
二、堿燒傷/106
三、磷燒傷/106
第十二章外科休克/107
第一節(jié)概述/107
第二節(jié)低血容量性休克/111
一、失血性休克/111
二、創(chuàng)傷性休克/112
第三節(jié)感染性休克/113
第十三章多器官功能障礙綜合征/115
第一節(jié)概述/115
第二節(jié)急性腎衰竭/117
第三節(jié)急性呼吸窘迫綜合征/120
第十四章腫瘤/123
第一節(jié)概述/123
第二節(jié)體表常見腫瘤及腫瘤樣病變/128
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