本次修訂根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求新增了部分內(nèi)容,如急性感染性喉炎;依據(jù)近年來(lái)兒童糖尿病發(fā)病率的上升趨勢(shì),增加了兒童糖尿病的內(nèi)容;對(duì)部分課程內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,將原第十六章常見急癥患兒的護(hù)理驚厥調(diào)整至第十二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理,充血性心力衰竭調(diào)整至第九章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理,刪除了急性呼吸衰竭急性顱內(nèi)壓增高癥內(nèi)容。為體現(xiàn)中醫(yī)特色,附錄繼續(xù)保留兒童針灸常用穴位表、兒童推拿療法等內(nèi)容。本書保留了知識(shí)鏈接,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)科前沿趨勢(shì)與發(fā)展動(dòng)態(tài)、有關(guān)學(xué)科相關(guān)知識(shí)、相關(guān)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)等問(wèn)題進(jìn)行深層次思考。
1.課程思政,立德樹人 強(qiáng)化教材意識(shí)形態(tài)建設(shè),筑牢思想的根基。
2.深度融合,立體構(gòu)建 完善紙數(shù)融合,發(fā)揮數(shù)字化教學(xué)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。
3.能力為先,需求為本 以課程標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)技能的培養(yǎng)為根本,滿足崗位需要、學(xué)教需要、社會(huì)需要。
為了適應(yīng)中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)改革發(fā)展需要,更好地推進(jìn)中醫(yī)藥職業(yè)教育教材建設(shè),全國(guó)中醫(yī)藥高職高專教育教材建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)和人民衛(wèi)生出版社組織規(guī)劃了第五輪教材的修訂工作。我們?cè)诘? 版《兒科護(hù)理》基礎(chǔ)上,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行新增、修改、調(diào)整,力求反映本專業(yè)學(xué)科的先進(jìn)成果,以適應(yīng)中醫(yī)藥高職高專護(hù)理和助產(chǎn)等專業(yè)教學(xué)需要,滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的需求。
《兒科護(hù)理》(第4 版)繼續(xù)遵循三基六性原則,以中醫(yī)藥高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向,以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)、滿足臨床工作需要為目的,以兒科護(hù)理崗位的典型工作任務(wù)為導(dǎo)向,從整體護(hù)理觀念出發(fā),體現(xiàn)職業(yè)教育對(duì)人才的要求。本教材的修訂緊扣高等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)大綱和最新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,以實(shí)現(xiàn)學(xué)歷證書和執(zhí)業(yè)資格證書的相互融合,提升學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。本教材的修訂注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和終身學(xué)習(xí)能力,適當(dāng)介紹兒科護(hù)理的新知識(shí)、新內(nèi)容、新技能和新進(jìn)展,以適應(yīng)護(hù)理及臨床工作的快速發(fā)展。
在修訂過(guò)程中,為落實(shí)立德樹人的根本任務(wù),本教材新增思政元素模塊;根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求新增了部分內(nèi)容,如新生兒呼吸窘迫綜合征;基于近年來(lái)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征發(fā)病率上升的趨勢(shì),增加了皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征內(nèi)容;刪除了生長(zhǎng)激素缺陷病原發(fā)性免疫缺陷病內(nèi)容。為體現(xiàn)中醫(yī)特色,附錄繼續(xù)保留兒童針灸常用穴位表、兒童推拿療法等內(nèi)容。本版教材保留了知識(shí)鏈接模塊,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)科前沿趨勢(shì)與發(fā)展動(dòng)態(tài)及有關(guān)學(xué)科相關(guān)知識(shí)、相關(guān)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)等問(wèn)題進(jìn)行深層次思考。
本教材每章設(shè)有學(xué)習(xí)目標(biāo),使學(xué)生目標(biāo)明確;書中保留自主學(xué)習(xí)二維碼,通過(guò)掃碼,可觀看本章多媒體課件、案例分析參考答案及掃一掃,測(cè)一測(cè)練習(xí)題,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,還可獲得本課程的教學(xué)大綱、模擬試卷及復(fù)習(xí)思考題答案要點(diǎn)等教學(xué)資源。
編寫人員為高職高專相關(guān)院校的骨干教師和教學(xué)醫(yī)院的臨床一線專家,體現(xiàn)了職業(yè)特點(diǎn);編寫過(guò)程中得到了各編者單位領(lǐng)導(dǎo)和同仁的大力支持和幫助,在此致以誠(chéng)摯的謝意。
由于時(shí)間倉(cāng)促,編者水平有限,書中難免存在不足之處,懇請(qǐng)各兄弟院校同仁和廣大讀者批評(píng)指正。
《兒科護(hù)理》編委會(huì)
2023 年3 月
鄭蓉,湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校,副教授,《兒科護(hù)理》課程教學(xué)20年,現(xiàn)任湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系副主任、護(hù)理系教工支部書記。參與的護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì),在2019年被認(rèn)定為三年行動(dòng)計(jì)劃國(guó)家級(jí)骨干專業(yè)。
第一章 緒論 / 1
第一節(jié) 兒科護(hù)理的任務(wù)與范圍 /1
一、 兒科護(hù)理的任務(wù) /1
二、 兒科護(hù)理的范圍 /1
第二節(jié) 兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則 /1
一、 兒科特點(diǎn) /1
二、 兒科護(hù)理的一般原則 /2
第三節(jié) 兒童年齡分期 /3
一、 胎兒期 /3
二、 新生兒期 /3
三、 嬰兒期 /3
四、 幼兒期 /3
五、 學(xué)齡前期 /4
六、 學(xué)齡期 /4
七、 青春期 /4
第四節(jié) 兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求 /4
一、 兒科護(hù)士的角色 /4
二、 兒科護(hù)士的素質(zhì)要求 /5
第二章 生長(zhǎng)發(fā)育 / 7
第一節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素 /7
一、 生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律 /7
二、 影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 /8
第二節(jié) 兒童體格發(fā)育及評(píng)價(jià) /8
一、 體格生長(zhǎng)常用指標(biāo) /8
二、 骨骼和牙齒的發(fā)育 /10
三、 體格發(fā)育的評(píng)價(jià) / 11
第三節(jié) 兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià) / 11
一、 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 / 11
二、 感知覺(jué)的發(fā)育 /12
三、 運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育 /13
四、 語(yǔ)言的發(fā)育 /14
五、 心理活動(dòng)的發(fā)展 /14
六、 神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià) /15
第三章 兒童保健 /17
第一節(jié) 各年齡期兒童的保健 / 17
一、 胎兒期保健 /17
二、 新生兒期保健 /17
三、 嬰兒期保健 /18
四、 幼兒期保健 /19
五、 學(xué)齡前期保健 /20
六、 學(xué)齡期保健 /20
七、 青春期保健 /21
第二節(jié) 體格鍛煉 / 21
一、 空氣浴 /21
二、 日光浴 /21
三、 溫水浴 /22
第三節(jié) 計(jì)劃免疫 / 22
一、 計(jì)劃免疫的種類 /22
二、 免疫程序 /22
三、 預(yù)防接種操作步驟及要點(diǎn) /22
四、 預(yù)防接種的反應(yīng)及處理 /25
第四章 患病兒童的護(hù)理 /26
第一節(jié) 兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置及護(hù)理管理 / 26
一、 兒科門診 /26
二、 兒科急診 /27
三、 兒科病房 /27
第二節(jié) 兒童健康評(píng)估特點(diǎn) / 28
一、 健康史 /28
二、 身體狀況 /29
三、 心理、社會(huì)因素 /30
第三節(jié) 與患兒及家長(zhǎng)的溝通 / 30
一、 與患兒的溝通 /30
二、 與患兒家長(zhǎng)的溝通 /32
第四節(jié) 患兒心理護(hù)理 / 32
一、 不同年齡階段患兒的心理護(hù)理 /32
二、 臨終患兒的心理護(hù)理 /34
第五章 營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理 /35
第一節(jié) 能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要 / 35
一、 能量的需要 /35
二、 營(yíng)養(yǎng)素的需要 /36
第二節(jié) 兒童喂養(yǎng)與膳食 / 37
一、 嬰兒喂養(yǎng) /37
二、 兒童膳食 /41
第三節(jié) 蛋白質(zhì)- 能量營(yíng)養(yǎng)不良 / 41
第四節(jié) 兒童單純性肥胖癥 / 44
第五節(jié) 維生素D 缺乏性佝僂病 / 46
第六節(jié) 維生素D 缺乏性手足搐搦癥 / 51
第六章 新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理 /54
第一節(jié) 新生兒分類 / 54
第二節(jié) 正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理 / 55
一、 正常足月兒的特點(diǎn)及護(hù)理 /55
二、 早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理 /58
第三節(jié) 新生兒窒息 / 60
第四節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病 / 62
第五節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血 / 63
第六節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征 / 65
第七節(jié) 新生兒黃疸 / 68
一、 概述 /68
二、 新生兒溶血病 /69
三、 新生兒病理性黃疸的護(hù)理 /70
第八節(jié) 新生兒臍炎 / 71
第九節(jié) 新生兒敗血癥 / 71
第十節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征 / 73
第十一節(jié) 新生兒低血糖 / 75
第十二節(jié) 新生兒低鈣血癥 / 76
第七章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 /79
第一節(jié) 兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) / 79
一、 口腔 /79
二、 食管 /79
三、 胃 /79
四、 腸 /79
五、 肝 /80
六、 胰腺 /80
七、 腸道細(xì)菌 /80
八、 糞便 /80
第二節(jié) 口炎 / 81
一、 鵝口瘡 /81
二、 皰疹性口炎 /82
三、 潰瘍性口炎 /82
四、 口炎護(hù)理 /82
第三節(jié) 嬰幼兒腹瀉 / 83
第四節(jié) 兒童液體療法 / 88
一、 兒童體液平衡特點(diǎn) /88
二、 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 /89
三、 常用溶液及其配制 /91
四、 兒童液體療法及護(hù)理 /92
第八章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 /96
第一節(jié) 兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn) / 96
一、 解剖特點(diǎn) /96
二、 生理特點(diǎn) /97
三、 免疫特點(diǎn) /98
第二節(jié) 急性上呼吸道感染 / 98
第三節(jié) 急性感染性喉炎 /101
第四節(jié) 急性支氣管炎 /102
第五節(jié) 肺炎 /104
第九章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 / 111
第一節(jié) 兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn) /111
一、 心臟胚胎發(fā)育 / 111
二、 胎兒血液循環(huán)和出生后的改變 / 111
三、 心臟、心率、血壓的特點(diǎn) / 112
第二節(jié) 先天性心臟病 /113
一、 臨床常見的先天性心臟病 / 114
二、 先天性心臟病患兒的護(hù)理 / 118
第三節(jié) 病毒性心肌炎 /120
第四節(jié) 充血性心力衰竭 /122
第十章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 / 126
第一節(jié) 兒童泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn) /126
一、 解剖特點(diǎn) /126
二、 生理特點(diǎn) /126
三、 排尿及尿液特點(diǎn) /126
第二節(jié) 急性腎小球腎炎 /127
第三節(jié) 腎病綜合征 /130
第四節(jié) 泌尿道感染 /133
第十一章 造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 / 136
第一節(jié) 兒童造血和血液特點(diǎn) /136
一、 造血特點(diǎn) /136
二、 血液特點(diǎn) /137
第二節(jié) 兒童貧血 /137
一、 概述 /137
二、 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護(hù)理 /138
三、 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 /142
四、 其他常見兒童貧血性疾病 /144
第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 / 147
第一節(jié) 兒童神經(jīng)系統(tǒng)常用檢查方法 /147
一、 護(hù)理體查 /147
二、 腦脊液檢查 /148
第二節(jié) 化膿性腦膜炎 /148
第三節(jié) 病毒性腦炎 /151
第四節(jié) 驚厥 /153
第十三章 內(nèi)分泌疾病患兒的護(hù)理 / 157
第一節(jié) 兒童內(nèi)分泌特點(diǎn) /157
一、 兒童內(nèi)分泌生理特點(diǎn) /157
二、 疾病特點(diǎn) /157
三、 治療特點(diǎn) /157
第二節(jié) 先天性甲狀腺功能減退癥 /157
第三節(jié) 兒童糖尿病 /160
第十四章 免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理/ 164
第一節(jié) 兒童免疫特點(diǎn) /164
一、 兒童非特異性免疫 /164
二、 兒童特異性免疫 /165
第二節(jié) 風(fēng)濕熱 /165
第三節(jié) 過(guò)敏性紫癜 /168
第四節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 /170
第十五章 結(jié)核病患兒的護(hù)理 / 173
第一節(jié) 概述 /173
第二節(jié) 原發(fā)型肺結(jié)核 /176
第三節(jié) 結(jié)核性腦膜炎 /178
第十六章 兒科護(hù)理技術(shù) / 181
第一節(jié) 給藥法 /181
一、 兒童藥物劑量計(jì)算 /181
二、 藥物配制的原則 /181
三、 兒童給藥方法 /182
第二節(jié) 體格測(cè)量 /183
一、 體重測(cè)量法 /183
二、 身高(身長(zhǎng))、坐高(頂臀長(zhǎng))測(cè)量法 /184
三、 頭圍測(cè)量法 /186
四、 胸圍測(cè)量法 /186
第三節(jié) 皮膚護(hù)理 /187
一、 更換尿布法 /187
二、 嬰兒沐浴法 /188
第四節(jié) 人工喂養(yǎng) /189
一、 管飼喂養(yǎng) /189
二、 奶瓶喂養(yǎng) /191
第五節(jié) 嬰兒撫觸 /192
第六節(jié) 靜脈輸液 /193
一、 頭皮針靜脈輸液法 /193
二、 留置針靜脈輸液法 /194
第七節(jié) 股靜脈穿刺法 /196
第八節(jié) 嬰幼兒灌腸法 /197
第九節(jié) 溫箱使用法 /198
第十節(jié) 光照療法 /200
第十一節(jié) 換血療法 /202
第十二節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù) /205
實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) / 209
實(shí)訓(xùn)一 兒童體格發(fā)育指標(biāo)測(cè)量 /209
實(shí)訓(xùn)二 兒科一般護(hù)理技術(shù) /210
實(shí)訓(xùn)三 協(xié)助診斷的護(hù)理技術(shù) /211
實(shí)訓(xùn)四 協(xié)助治療的護(hù)理技術(shù) /211
實(shí)訓(xùn)五 營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理 /212
實(shí)訓(xùn)六 新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理 /213
實(shí)訓(xùn)七 嬰幼兒腹瀉與液體療法的護(hù)理 /213
實(shí)訓(xùn)八 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 /214
實(shí)訓(xùn)九 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 /215
實(shí)訓(xùn)十 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 /215
實(shí)訓(xùn)十一 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 /216
附錄 / 217
附錄一 正常兒童臨床檢驗(yàn)參考值 /217
附錄二 兒童針灸常用穴位表 /220
附錄三 兒童推拿療法 /221
主要參考書目 / 225